王懷榮（四川省通江縣沙溪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 636748）

一例?！澳旧嗖　钡脑\療報告

王懷榮（四川省通江縣沙溪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 636748）

2014年8月20日上午，本鎮(zhèn)大梁城村農(nóng)民彭某來站求醫(yī)，口訴自己養(yǎng)的6歲黃公牛不吃不飲，舌出口外不收，筆者即前往按中獸醫(yī)方案治療，收到明顯效果。現(xiàn)將有關(guān)情況報告于后。

1 發(fā)病情況

畜主訴：該牛于2014年8月16日給本鎮(zhèn)秦家院村2社秦某的發(fā)情母牛配種，往返達25km山路，奔走較快，數(shù)次飲溪溝水，且采食過玉米與豆莢；并于8月17日耕地0.6畝，過后就不食不飲，大便干燥，未見小便，口流涎沫，舌吊露于口外；曾求助于該村動物防疫員治療兩天，不見好轉(zhuǎn)。

2 臨床癥狀

根據(jù)畜主介紹，筆者現(xiàn)場觀察到病牛精神沉郁，行走如癡，反芻停止，口流涎沫，噯氣惡臭，口色淡紅，舌硬如木、冰冷似鐵、伸出口外難收，伸頭直頸，氣促喘粗，大便干燥，小便短赤；測定體溫39.8℃，脈搏84次/分，呼吸45次/分，聽診胃、腸蠕動音微弱。

3 病因病機

該牛發(fā)病于夏末秋初，因暑月炎天勞役過度，久渴失飲，奔走較急，乘舌熱飲寒涼水，過喂谷料，熱邪積于心腸，上攻于舌所致。

4 辨證施治

?！澳旧嗖　钡牟B(tài)主要表現(xiàn)于舌，按中獸醫(yī)理論，又根據(jù)臨床癥狀而論，本病系冷熱相激、氣血滯而不行，瘀血停聚造成，屬心熱里證，治則瀉心熱通腸積，以古方“牙硝散”主之。

方藥：馬牙硝、黃連、大黃、黃芩、郁金、甘草各90g，樸硝80g，蜂蜜、豬脂各800g。

用法：先將豬脂熬煎成油待溫后加蜂蜜備用。然后將其余各藥混合加工成末，分成12份。每服藥末1份加蜜豬脂120g兌溫水1500ml，用胃導管灌服，每隔4h灌服1份。

病牛服藥24h后舌軟回收，開始反芻并出現(xiàn)食欲。8月25日復診，該牛食欲恢復正常，其它癥狀基本消失。

5 分析探討

（1）通過臨床診斷、病因分析和治療效果觀察，確認該?；嫉氖恰澳旧嗖　睙o疑。對于采用中獸醫(yī)古方治療本病能取得如此好的效果，有待認真學習和進一步探討。

（2）據(jù)資料介紹，“牙硝散”為專治?！澳旧嗖　倍O。心開竅于舌，舌為心之苗。心主血脈，心與小腸相表里，心腸有熱必然會上攻于舌。本方以馬牙硝苦寒，瀉熱通便，潤燥軟堅；黃連性苦寒，瀉心火及中焦之火；大黃性苦寒，入心包、大腸經(jīng)，瀉熱解毒，破積導滯，涼血祛瘀，三藥并用以潤腸軟堅瀉熱，治牛心熱吐舌為主藥。黃芩性苦寒，苦入心、寒泄熱，瀉上焦之火，解肺及心包之熱；郁金性辛、苦、寒，入心、肝、肺經(jīng)，泄血、破瘀、涼心熱、散肝郁；樸硝雖與馬牙硝同性，但瀉下力強，而馬牙硝瀉下力緩，與黃芩、郁金共為輔藥。豬脂咸寒，有潤燥利腸，散風解毒之功；蜂蜜甘平，入肺、脾、大腸經(jīng)，有清心養(yǎng)肺，治腸燥便秘、體虛津枯的效果，與豬脂同用為佐藥。甘草甘平，入十二經(jīng)，有補脾和胃、解毒、緩和藥性、調(diào)和諸藥的作用，為使藥。

（3）在“牙硝散”方中，為何既有馬牙硝又有樸硝？據(jù)《本草從新》記載：“硝能柔五金，化七十二石為水，生于鹵地，刮取煎煉，在底者為樸硝，在上者為芒硝，有牙者為馬牙硝；置風日中，消盡水氣，輕白如粉為風化硝。”又在重編校正《元亨療馬牛駝經(jīng)全集》?；寄旧嗖〉谑牡母柙恢杏小包S連大黃牙芒硝”一句。另據(jù)四川大學出版的《中獸醫(yī)新編》中，稱芒硝“為含有硫酸鈉（Na2SO4）的天然礦物，經(jīng)精制而成的結(jié)晶體。煎煉后結(jié)于盆底凝結(jié)成塊者，稱為樸硝；結(jié)于上面的細芒如針者，稱為芒硝。芒硝質(zhì)地純，瀉下力緩；樸硝含雜質(zhì)多，瀉下力強?！惫P者的理解，是馬牙硝的瀉下力緩，要借樸硝瀉下力強的助推作用以達治牛心熱吐舌之功。至于樸硝除主要成分為硫酸鈉外，還含有什么化學物質(zhì)，有待進一步研究分析。

（4）通過本例?！澳旧嗖　钡脑\療，筆者認為“牙硝散”對實火引起的口舌生瘡、舌體腫大不可用。陰虛之火引起的口舌生瘡，可應用。舌體腫大易與“木舌病”混淆。?！澳旧嗖　爆F(xiàn)代醫(yī)學認為是放線菌引起，應認真辨別。如口色赤紅，脈洪大，舌腫熱痛不可服本方。如口色淡紅，舌硬如木，冰冷似鐵，伸出口外難收，應服本方。前者為實火引起，后者為長途跋涉或勞役后乘舌熱驟飲寒涼之水，冷熱相激，氣血滯而不行，瘀血停聚所致。

注：四川省通江縣老科協(xié)高級獸醫(yī)師李富育老師指導了診療工作，特此致謝。

王懷榮，四川省通江縣人，大專，高級獸醫(yī)師，目前研究方向為畜禽病毒性疾病防控。