王輝

降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病的效果及藥學(xué)分析

王輝

目的探討降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病的效果及藥學(xué)分析。方法162例高血壓患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各81例。對(duì)照組患者采用單純降壓藥物應(yīng)用治療, 實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用他汀類降脂藥物。比較兩組患者治療后血壓、血脂降低情況。結(jié)果兩組患者的血壓、血脂均有所降低(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組血壓治療總有效率為92.6%高于對(duì)照組80.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組血脂降低較對(duì)照組顯著, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論調(diào)脂藥物的應(yīng)用能降低機(jī)體內(nèi)膽固醇, 改善血管彈性, 為降壓藥物的使用提供了更好的條件, 因此采用降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病具有較好的效果, 值得臨床推廣。

降壓；調(diào)脂；原發(fā)性高血壓

隨著人們生活節(jié)奏的加快、不良的生活方式以及遺傳等原因?qū)е赂哐獕旱陌l(fā)病率逐年升高[1]。原發(fā)性高血壓是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)且不伴有其他心血管疾病的臨床綜合征, 與繼發(fā)性高血壓相區(qū)別。高血壓往往伴隨著高血脂,主要是由于原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制為血管內(nèi)皮功能受到損傷, 而高血脂會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生一定的損傷。因此在臨床藥物治療時(shí), 需要采用降壓與調(diào)脂聯(lián)合用藥。為探討降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病的效果及藥學(xué)分析, 選取來本院治療的高血壓患者, 分別采用單純降壓藥物應(yīng)用治療和在此基礎(chǔ)上加用他汀類降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2012年4月來本院治療的高血壓患者162例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各81例。實(shí)驗(yàn)組中男56例, 女25例, 年齡36～71歲, 平均年齡(61.3± 7.1)歲, 病程2～10年, 平均病程(5.3±1.8)年。病理類型：合并肺梗死4例, 冠心病32例, 2型糖尿病24例；對(duì)照組中男54例, 女27例, 年齡37～72歲, 平均年齡(62.5±7.3)歲, 病程3～11年, 平均病程(6.2±1.4)年。病理類型：合并肺梗死5例, 冠心病30例, 2型糖尿病27例。兩組患者性別、年齡、病程、病理類型等一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用單純降壓藥物治療, 包括鈣離子阻滯劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體拮抗劑等。根據(jù)患者的具體情況, 單用或聯(lián)合使用上述降壓藥物。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用他汀類降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用, 給藥量為20 mg/d, 1次/d, 睡前口服。兩組患者分別采用上述藥物治療連續(xù)3個(gè)月, 定期進(jìn)行肝功能、腎功能、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查, 比較兩組患者的血壓, 血脂降低情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者進(jìn)行坐位中肱動(dòng)脈血壓測(cè)量,有效：血壓測(cè)定顯示＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；無效：血壓測(cè)定顯示＞140/90 mm Hg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓治療情況比較 實(shí)驗(yàn)組血壓治療有效75例, 總有效率為92.6%；對(duì)照組血壓治療有效65例, 總有效率為80.2%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.762, P=0.0081＜0.05)。

2.2 兩組患者的血脂降低情況比較 實(shí)驗(yàn)組治療前低密度脂蛋白為(2.93±0.84)mol/L, 甘油三酯為(1.93±1.31)mol/L,總膽固醇為(5.54±0.82)mol/L；對(duì)照組治療前低密度脂蛋白為(2.94±0.87)mol/L, 甘油三酯為(1.92±1.43)mol/L, 總膽固醇為(5.56±0.84)mol/L, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療后低密度脂蛋白為(2.17±0.63)mol/L, 甘油三酯為(1.14±1.04)mol/L, 總膽固醇為(3.93±0.27)mol/L；對(duì)照組治療后低密度脂蛋白為(2.87±0.83)mol/L, 甘油三酯為(1.78±1.24)mol/L, 總膽固醇為(5.43±0.83)mol/L, 兩組患者的血壓、血脂均有所降低(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.916, P=0.0026＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓已成為現(xiàn)代社會(huì)中的常見疾病, 且其發(fā)病率還處于上升趨勢(shì), 對(duì)人們的健康和生命帶來了巨大的威脅。高血壓往往伴隨著高血脂和其他心腦血管疾病, 因此在臨床治療時(shí), 在針對(duì)高血壓用藥的同時(shí)應(yīng)兼顧高血脂的治療[2]。相關(guān)研究表明, 原發(fā)性高血壓的主要發(fā)病機(jī)制為血管內(nèi)皮功能損傷, 且高血脂會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生一定的損傷。因此在治療高血壓的同時(shí)需對(duì)高血脂進(jìn)行一定的應(yīng)對(duì)治療。在使用兩類藥物聯(lián)合使用時(shí), 應(yīng)定期檢測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等, 根據(jù)患者的病情變化隨時(shí)改變藥物用量[3]。

綜上所述, 降壓聯(lián)合調(diào)脂治療對(duì)預(yù)防心腦血管疾病也有較大的作用。調(diào)脂藥物的使用能促進(jìn)體內(nèi)膽固醇的降低, 并且能改善血管彈性和血管內(nèi)皮功能, 促進(jìn)降壓藥物的療效。因此采用降壓聯(lián)合調(diào)脂治療高血壓病具有較好的效果, 值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]張軍英, 張君華.調(diào)脂聯(lián)合降壓治療頑固性原發(fā)性高血壓病療效觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(16):1326-1327.

[2]羅惠燦, 袁學(xué)文, 龍娜.降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓效果及藥學(xué)探析.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2015, 15(4):487-489.

[3]李世芬.降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病臨床分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 16(8):115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.078

2015-07-15]

110003 沈陽市第七人民醫(yī)院藥劑科