趙娜

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的護(hù)理效果分析

趙娜

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的護(hù)理效果。方法200例腹瀉患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各100例。兩組患兒均給予相似的臨床治療措施。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。觀察患兒腹瀉嘔吐停止時(shí)間及評(píng)定治療效果。結(jié)果觀察組患兒的腹瀉嘔吐停止時(shí)間分別為(2.4±1.4)、(1.9±1.4)d, 優(yōu)于對(duì)照組患兒(3.5±1.1)、(2.8±1.0)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率97.0%, 高于對(duì)照組86.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高小兒腹瀉臨床治療效果, 起到顯著促進(jìn)作用, 護(hù)理效果顯著, 臨床可積極推廣使用。

小兒腹瀉是小兒時(shí)期常見(jiàn)疾病類型之一。小兒腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。小兒腹瀉的發(fā)生多與感染輪狀病毒等因素有密切關(guān)系[1-3]。小兒腹瀉應(yīng)用有效藥物治療,及時(shí)改善小兒腹瀉癥狀, 提高患兒的生存狀態(tài)。而在小兒腹瀉治療過(guò)程中, 積極有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患兒效果提高產(chǎn)生有效的促進(jìn)作用。本文選擇本院收治的200例腹瀉患兒,觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)此類患兒的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月收治的腹瀉患兒共200例, 均為本院收治, 均符合小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],無(wú)嚴(yán)重脫水、無(wú)合并心肝腎重要臟器功能障礙患兒。上述患兒均能夠順利完成本次實(shí)驗(yàn)研究, 均能夠積極配合, 家屬或小兒對(duì)該實(shí)驗(yàn)知情同意。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組。觀察組100例患兒, 男女比例55∶45；對(duì)照組100例患兒,男女比例54∶46。觀察組患兒年齡4個(gè)月～5.9歲, 對(duì)照組患兒年齡5個(gè)月～6歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予相似的臨床治療措施。對(duì)照組實(shí)施了觀察病情、簡(jiǎn)單健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 具體包括：①病房?jī)?nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。做好病房?jī)?nèi)定期消毒, 保持病房?jī)?nèi)整潔干凈。醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前進(jìn)行有效洗手, 醫(yī)護(hù)操作完畢醫(yī)護(hù)人員要做好洗手消毒,對(duì)患兒的尿布、玩具等進(jìn)行消毒。防止病房?jī)?nèi)交叉感染發(fā)生。②嚴(yán)密觀察病情。嚴(yán)密觀察患兒病情改變情況, 合并有輕度脫水及嘔吐不劇烈患兒, 可給予口服補(bǔ)液鹽(ORS)進(jìn)行補(bǔ)液。重度脫水要立即實(shí)施臨床救治, 護(hù)理人員要在短時(shí)間內(nèi)建立靜脈通道。注意補(bǔ)液速度, 注意糖水和鹽水的補(bǔ)充順序。對(duì)輸液量要做好記錄。記錄補(bǔ)液后第一次排尿情況。對(duì)24 h內(nèi)的液體出入量要做詳細(xì)記錄。對(duì)患兒體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè), 準(zhǔn)備好降溫用具。注意患兒呼吸、精神改變情況, 患兒呼吸加快,精神萎靡不振, 口唇發(fā)紺, 二氧化碳分壓升高, 氧分壓降低,要及時(shí)告知臨床醫(yī)師, 做出相應(yīng)處理。觀察患兒是否有低血鉀癥狀, 當(dāng)患兒肌張力降低, 心音改變, 反應(yīng)較治療前遲鈍,有腹脹等癥狀, 可懷疑低血鉀, 及時(shí)上報(bào)醫(yī)師并補(bǔ)充鉀鹽。③健康教育方面護(hù)理干預(yù)。讓患兒或家屬了解疾病情況, 消除患兒家屬精神緊張狀態(tài), 積極參與到小兒腹瀉醫(yī)護(hù)操作中。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]觀察患兒腹瀉嘔吐停止時(shí)間?；純褐委?8 h內(nèi)患兒的精神狀態(tài)恢復(fù)到正常, 食欲恢復(fù)到腹瀉前狀態(tài), 腹瀉和嘔吐等癥狀停止, 患兒的大便量和大便顏色恢復(fù)到正常水平, 電解質(zhì)紊亂得到有效糾正, 療效為治愈；患兒治療48～72 h內(nèi), 精神狀態(tài)有所改善, 食欲有所增加, 腹瀉嘔吐等癥狀較治療前次數(shù)有所減少, 療效為好轉(zhuǎn)；治療72 h后患兒精神狀況沒(méi)有改善, 腹瀉和嘔吐等癥狀沒(méi)有停止或次數(shù)和治療前一樣, 電解質(zhì)紊亂沒(méi)有得到糾正,療效為無(wú)效。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比或率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的腹瀉嘔吐停止時(shí)間分別為(2.4±1.4)、(1.9± 1.4)d, 對(duì)照組患兒的腹瀉嘔吐停止時(shí)間分別為(3.5±1.1)、(2.8±1.0)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治愈和好轉(zhuǎn)分別為68例、29例；對(duì)照組治愈和好轉(zhuǎn)分別為56例、30例。觀察組總有效率和對(duì)照組總有效率分別為97.0%、86.0%, 觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

小兒腹瀉在小兒疾病中較為常見(jiàn), 患兒主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀, 有的患兒可合并有發(fā)熱等。小兒腹瀉病程延長(zhǎng)而腹瀉頻率增加均可影響到患兒生長(zhǎng)發(fā)育和生命安全。小兒腹瀉積極有效治療是改善患兒腹瀉嘔吐等癥狀的關(guān)鍵。而在小兒腹瀉治療過(guò)程中, 護(hù)理干預(yù)對(duì)其臨床效果的促進(jìn)作用不可忽視[6-8]。本文選擇本院收治腹瀉患兒, 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是針對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施而實(shí)施的一種以患者需求為中心的護(hù)理干預(yù)模式。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠充分考慮患者所需[9,10]。本文結(jié)果顯示, 觀察組護(hù)理干預(yù)后的臨床癥狀改善情況、效果評(píng)定結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒腹瀉患兒的臨床治療效果提高有促進(jìn)作用, 有助于此類患兒的癥狀改善。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高小兒腹瀉臨床治療效果,起到顯著促進(jìn)作用, 護(hù)理效果顯著。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.176

2015-05-11]

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院兒科

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果