張健 魏潤芝

衛(wèi)生論壇

抗菌藥物的應用與醫(yī)院感染控制

張健 魏潤芝

目的研究院內感染控制與抗菌類的藥物運用之間的關系, 以此來降低院內感染的發(fā)生率。方法對使用抗菌藥物的200例患者的感染資料進行回顧性分析。結果很多影響因素都能影響住院患者的院內感染率, 但是抗菌藥物的適當運用可以有效減小院內感染的發(fā)生率, 其中抗菌藥物預防性用藥90例, 占45.0％；治療性用藥89例, 占44.5％, 其中21份處方送去檢查, 占治療性用藥的23.6％；其余21例用藥不清楚。結論醫(yī)務人員對抗菌藥物的使用的管理能夠在一定程度上減少抗菌藥物的濫用, 能夠確保抗菌藥物使用的安全性和可靠性, 不會對患者造成健康威脅, 能夠使患者在服用抗菌藥物后盡快地康復, 使醫(yī)院的治療水平進一步地完善和提高, 提高治療的效率, 減少患者在治療中的時間, 減輕患者在治療中的病痛, 能夠控制藥物的使用, 防止患者使用了不適合自身病情的藥物導致身體不適, 以此降低藥物副作用的出現(xiàn)率, 減少患者治療費用。

院內感染；抗菌藥物；控制

在現(xiàn)代科技推動下醫(yī)療技術有了很大發(fā)展, 抗生素家族也在不斷的擴大, 在臨床治療中應用的抗菌藥物量和種類也在不斷增多, 但是細菌也在不斷的變異, 對于住院患者預防院內感染非常重要, 而抗菌藥物的運用在院內感染中至關重要[1]。然而目前的抗菌素藥物中有很多假藥、有害藥物、副作用較大、治療效果較差的藥物, 使醫(yī)院在控制院內感染上存在很大難度, 醫(yī)院在為患者治療的過程中, 由于不能按照說明使用藥物, 不按照患者病情的嚴重程度按劑量服用藥物,導致患者產生各類不良反應和并發(fā)癥, 這類現(xiàn)象是十分普遍的。所以, 為了能夠使患者早日康復, 防止患者因為服用了不良藥物導致副作用, 就要對抗生素藥物的使用加以嚴格控制, 提高患者機能, 讓患者花費最少的資金得到最好的治療效果, 進一步降低住院患者的院內感染率。本文抽取在本院接受抗菌藥物治療患者200例作為運用抗菌藥物控制醫(yī)院內感染的對象, 對患者的病情進行分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年12月就診的患者200例, 均在本院使用了抗菌性藥物, 抗菌藥物預防性用藥90例, 治療性用藥89例, 其余21例不清楚。對這200例患者使用抗菌性藥物的具體情況進行分析, 探究醫(yī)院內使用抗菌性藥物控制細菌感染的有效性。

1.2 調查方法 對200例患者使用作用機制不同的抗菌性藥物, 如：治療性的藥物, 預防性的藥物。然后對這200例患者使用抗菌性藥物后的反應進行分析[2]。觀察各種情況下的院內感染出現(xiàn)的情況, 從而制定抗生素在院內感染上的控制措施。

2 結果

對2012年1月～2014年12月在本院就診并使用抗菌性藥物的200例患者進行分析, 分析患者在使用不同的作用機制的藥物后的反應, 發(fā)現(xiàn)使用預防性抗菌性藥物的90例患者中有10例患者發(fā)生了感染, 發(fā)現(xiàn)使用治療性的抗菌性藥物的89例患者中有21份處方接受檢查, 有10例患者出現(xiàn)了感染現(xiàn)象。

3 討論

我國很多醫(yī)院都沒有健全的控制醫(yī)院內感染的舉措, 而且對于院內感染的控制工作比較盲目, 在使用抗菌性藥物時不能針對患者的病情, 導致了抗菌性藥物的濫用, 很多抗菌性藥物在使用過程中起不到任何的效果, 浪費了大量的資金,而且, 很多細菌長期在抗菌性藥物的環(huán)境中生長, 已經產生了抗藥性, 醫(yī)院再重復使用抗菌性藥物就起不到殺菌的作用,而且會導致細菌的大量繁殖。所以, 醫(yī)院對使用抗菌性藥物進行管理是很有必要的。醫(yī)院對抗菌性藥物使用進行有效地管理, 能夠減少細菌感染的可能性, 幫助患者早日康復, 讓患者在清潔的環(huán)境中接受治療, 患者在使用抗菌性藥物后不會發(fā)生重復細菌感染的現(xiàn)象[3]。

全院臨床科室每天填報有關醫(yī)院感染信息, 醫(yī)院感染病例報告單上的有關內容需填報完整, 如果發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)院感染病例當日內填報[4]。醫(yī)院感染管理科應及時了解全院的醫(yī)院感染現(xiàn)況, 及時發(fā)現(xiàn)和有效控制醫(yī)院感染的流行與暴發(fā)。

院感控制相關工作人員在合作中存在重要聯(lián)系, 要想控制院內感染, 必須得管理好藥物發(fā)放分配等重要環(huán)節(jié)[5]。目前醫(yī)院的藥物配置科室在使用抗菌性藥物時不能夠針對實際的情況來使用, 藥物配置人員的責任心有待提高, 醫(yī)院工作者沒有對抗菌性藥物的使用予以重視, 抗生素藥物在患者治療過程中頻繁地使用, 出現(xiàn)很多醫(yī)療事故, 導致患者的身體健康受到威脅。所以, 醫(yī)院的工作者要不斷地完善藥物使用的監(jiān)督職能, 與不同的科室溝通后, 確定患者需要使用的抗菌性藥物, 再給患者使用, 以免給患者帶來副作用, 從而提高抗菌藥物使用效果。另外, 可以適當?shù)念A防性運用抗菌藥物來預防院內感染的發(fā)生, 從調查結果來看, 無論是治療性還是預防性的運用抗生素, 都能很好的控制和降低院內感染發(fā)生率。

[1]劉幼英, 靳桂明, 陳大軍, 等.醫(yī)院感染監(jiān)控軟件在醫(yī)院感染信息管理中應用.中華醫(yī)院感染學雜志,2003,13(2):144-145.

[2]鐘秀玲, 賈淑珍.醫(yī)院感染信息校融決策管理系統(tǒng)研究.中華醫(yī)院感染學雜志,1999,9(3):173-174.

[3]張延霞, 冷金昌, 陳世平, 等.軍衛(wèi)一號分系統(tǒng)醫(yī)院感染監(jiān)控管理軟件.中華醫(yī)院感染學雜志,2001,11(4):241-243.

[4]金玉平.信息反饋在醫(yī)院感染管理中的作用.中華醫(yī)院感染學雜志,2002,12(4):302-303.

[5]王莉, 黃丹, 田洪明, 等. 醫(yī)院感染管理中感染通訊的信息作用. 中華醫(yī)院感染學雜志,2002,12(7):537.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.199

2014-12-10]

136000 吉林省腦科醫(yī)院