楊志萍

冠心病應(yīng)用行為護(hù)理的臨床分析

楊志萍

目的探討行為護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法86例冠心病患者, 采取隨機(jī)性的方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組43例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者接受行為護(hù)理干預(yù), 對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度(95.35％)高于對(duì)照組(79.07％),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.556, P＜0.05)。結(jié)論對(duì)冠心病患者進(jìn)行行為護(hù)理干預(yù), 能夠有效改善患者的臨床癥狀, 值得臨床推廣和使用。

冠心?。恍袨樽o(hù)理；臨床分析

近年來(lái)我國(guó)冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高, 很多冠心病患者出現(xiàn)嘔吐、心率加快等臨床現(xiàn)象, 嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。在冠心病的臨床護(hù)理過(guò)程中, 行為護(hù)理得到了一定的應(yīng)用。本組試驗(yàn)以本院收治的86例冠心病患者為研究對(duì)象,現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月在本院接診的86例冠心病患者作為主要研究對(duì)象, 并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組43例。觀察組患者年齡43～85歲, 平均年齡(60.25±4.47)歲, 對(duì)照組患者年齡46～88歲, 平均年齡(48.28±4.45)歲?；颊呔憩F(xiàn)為嘔吐、心悸等現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)兩組患者性別、年齡等一般資料方面進(jìn)行比較和分析, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者對(duì)本組試驗(yàn)的過(guò)程和目的有全面的了解, 并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理, 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察, 確保病房環(huán)境舒適, 保持良好的護(hù)理環(huán)境。觀察組患者接受行為護(hù)理干預(yù)。①飲食護(hù)理：為患者進(jìn)行合理的飲食搭配, 根據(jù)患者的實(shí)際情況, 為患者制定合理的飲食計(jì)劃, 選擇高纖維素、低熱量、低鹽的食物。②行為干擾：禁止患者吸煙, 避免對(duì)血管內(nèi)膜造成傷害,避免形成動(dòng)脈粥樣硬化。與患者保持良好的溝通, 贏得患者的信任, 提高患者護(hù)理的依從性。③行為調(diào)節(jié)：對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié), 建議患者深呼吸, 主要采用腹式呼吸的方式, 保持均勻的呼吸節(jié)奏, 適當(dāng)進(jìn)行松弛訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 在對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分時(shí), 主要采用生活質(zhì)量評(píng)定量表(QOL)[2], 滿分為60分。<20分為極差；21～30分為差；31～40分為一般；41～50分為較好；51～60分為良好。在對(duì)患者護(hù)理滿意進(jìn)行調(diào)查時(shí), 主要采用問(wèn)卷的形式, 共10題, 每題10分, 滿分為100分。其中>80分為滿意；50～80分為比較滿意；<50分的為不滿意, 總滿意度=(滿意＋比較滿意)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比 護(hù)理前, 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(52.59±5.78)分, 對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(41.26±5.13)分, 顯然觀察組患者的生活質(zhì)量較高, 與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況 觀察組滿意30例,比較滿意11例, 不滿意2例, 觀察組患者總滿意度為95.35％,對(duì)照組滿意18例, 比較滿意16例, 不滿意9例, 對(duì)照組患者的總滿意度為79.07％, 觀察組顯著高于對(duì)照組, 本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.556, P＜0.05)。

3 討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)為冠心病, 主要在脂質(zhì)代謝出現(xiàn)不正常的情況下, 血液中的脂質(zhì)沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜上,逐漸形成白色斑塊, 稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化病變[3]。冠心病主要分為五類(lèi), 即：①隱匿型。隱匿型冠心病患者有冠狀動(dòng)脈硬化, 但病變較輕的患者會(huì)出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)的現(xiàn)象。② 心絞痛型。主要在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上, 由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征[4]。③心肌梗死型。主要在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上, 發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷, 發(fā)生急性缺血導(dǎo)致心肌壞死[5]。④心力衰竭型。心肌纖維化, 心肌的血供長(zhǎng)期不足, 心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和萎縮。⑤猝死型。主要在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上, 出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞, 進(jìn)而形成心肌急性缺血, 引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常所致[6]。誘發(fā)冠心病的因素比較復(fù)雜。對(duì)于冠心病患者, 如果出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常的現(xiàn)象, 很容易導(dǎo)致心臟缺血,在這樣的情況下, 若患者不能得到及時(shí)治療, 將給患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。

在冠心病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中, 行為護(hù)理起著重要的作用, 患者的飲食進(jìn)行有效的控制, 使患者體重保持健康的狀態(tài), 改變患者的不良嗜好, 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。本組試驗(yàn)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予行為護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量均高于對(duì)照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 行為護(hù)理干預(yù)能夠有效能夠提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]杜美芳.行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,16(5):39-41.

[2]陳莉. 行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,24(18):284-237.

[3]辛芳芳, 魏洪娟. 行為護(hù)理對(duì)腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果影響的探討.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,21(7):3370-3371.

[4]李月華.行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2012,34(1):41-43.

[5]高煒, 姜寧, 朱國(guó)英, 等.冠心病患者血漿同型半胱氨酸的變化及其機(jī)制的探討.中華醫(yī)學(xué)雜志,1998(11):821-823.

[6]汪俊軍, 莊一義, 劉小傳. 冠心病患者低密度脂蛋白亞組分的分布及氧化易感性的研究.中華醫(yī)學(xué)雜志,1998, (11):833.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.163

2014-11-19]

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