劉 瑩

（遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

500例女性宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果的分析

劉 瑩

（遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的分析宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)在女性宮頸病變中的篩查結(jié)果，掌握女性生殖系統(tǒng)的健康情況。方法選取2013年4月至2015年1月我院體檢中心的500例已婚女性進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，以TBS分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，分析宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)在宮頸病變中的檢查結(jié)果。結(jié)果500例經(jīng)過(guò)液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的已婚女性，正常范圍的有180例，占總比例的36%，意義不明的非典型磷狀上皮細(xì)胞的有136例，占總比例的27%，磷狀上皮內(nèi)病變的有104例，占總比例的21%，磷狀上皮細(xì)胞癌80例，占總比例的16%，除此之外，還發(fā)現(xiàn)部分患者有真菌、滴蟲(chóng)等感染現(xiàn)象。結(jié)論應(yīng)用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)定期對(duì)女性健康檢查進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能夠及早發(fā)現(xiàn)病變，及早治療，效果明顯，可以在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)；女性；宮頸病變；監(jiān)測(cè)結(jié)果

子宮頸疾病是臨床常見(jiàn)的疾病之一，主要包括宮頸糜爛、宮頸癌等，其中宮頸癌是臨床婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是僅次于乳腺癌的第二大殺手，對(duì)女性的健康造成嚴(yán)重的影響［1］。相關(guān)研究報(bào)道顯示，宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)且逐漸青年化，備受群眾和社會(huì)的關(guān)注［2］。液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)是用于檢測(cè)宮頸癌、癌前病變最簡(jiǎn)單、先進(jìn)的方法，被廣泛的應(yīng)用于宮頸癌的篩查中。本次研究共選取500例已婚女性行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，分析其檢測(cè)結(jié)果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年4月至2015年1月我院體檢中心的500例已婚女性進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，婦女的年齡在30～58歲，平均年齡在（43.5±10.2）歲，所有患者均有過(guò)性生活史。

1.2研究方法：避開(kāi)患者的月經(jīng)期，在取材前24 h不可以上藥、沖洗以及過(guò)性生活，準(zhǔn)備液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查的專(zhuān)用瓶子，標(biāo)記好患者的信息，用棉簽輕輕取患者的分泌物，在窺陰器下觀(guān)察，將宮頸刷的尖端部放在頸管內(nèi)，將兩邊貼在頸管外，為保證取得足夠的細(xì)胞成分，可以予以宮頸刷一定的壓力，將宮頸刷的刷毛部分插入子宮頸通道，抵住采樣器，同一時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。取出宮頸刷，放在保存液底部，旋緊瓶蓋，放置在25 ℃的室溫下，及時(shí)送檢，所有患者均采取液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查方法。

1.3薄層細(xì)胞診斷：以TSB診斷標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，具體如下：①正常的范圍。②磷狀上皮內(nèi)病變。③意義不明的非典型磷狀上皮細(xì)胞。④磷狀上皮細(xì)胞癌。

2　結(jié)　果

500例經(jīng)過(guò)液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的已婚女性，正常范圍的有180例，占總比例的36%，意義不明的非典型磷狀上皮細(xì)胞的有136例，占總比例的27%，磷狀上皮內(nèi)病變的有104例，占總比例的21%，磷狀上皮細(xì)胞癌80例，占總比例的16%，除此之外，還發(fā)現(xiàn)部分患者有真菌、滴蟲(chóng)等感染。

3　討　論

宮頸癌的篩選方法較多，傳統(tǒng)的巴氏染色宮頸涂片采集的細(xì)胞數(shù)量有一定的限制，血液、黏液以及炎癥等均可影響其判斷，除此之外，傳統(tǒng)的巴氏染色宮頸涂片操作較為復(fù)雜，在臨床上基本不再使用。液基薄層細(xì)胞檢測(cè)是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，與傳統(tǒng)的巴氏染色宮頸涂片比較，液基薄層細(xì)胞檢測(cè)能夠采取足夠的細(xì)胞數(shù)量，減少外界因素例如炎癥、血液等影響，提高了診斷的準(zhǔn)確率［3］。液基薄層細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量與細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的制片、染色的過(guò)程以及診斷的技術(shù)等有密切的關(guān)系，為了降低影響標(biāo)本診斷的因素，臨床的醫(yī)師要和實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行有效的溝通，保證診斷的準(zhǔn)確率。相關(guān)研究報(bào)道表明，應(yīng)用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)宮頸細(xì)胞病變能夠今早發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)進(jìn)行治療，提高了患者的生活質(zhì)量［4］。

導(dǎo)致宮頸癌的重要因素就是宮頸炎，相關(guān)研究顯示，由于社會(huì)因素、生物因素以及病毒因素等影響，增加了宮頸糜爛以及宮頸上皮變異的概率。宮頸癌發(fā)展的主要過(guò)程包括宮頸不典型的增生、原胃癌、早期浸潤(rùn)癌以及浸潤(rùn)癌的發(fā)展。宮頸特殊的解剖結(jié)構(gòu)便于觀(guān)察，但是早期宮頸癌的癥狀不明顯，甚至大部分患者早期無(wú)癥狀。因此，不能僅通過(guò)肉眼進(jìn)行觀(guān)察和診斷，及時(shí)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查，可以有效的預(yù)防宮頸癌，降低宮頸癌的病死率。有關(guān)文獻(xiàn)顯示，宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)是一項(xiàng)新型的細(xì)胞學(xué)技術(shù)，是檢查宮頸疾病的有效方法之一，該技術(shù)主要是通過(guò)在液體下對(duì)脫落的細(xì)胞進(jìn)行固定，清洗再進(jìn)行制片，這種方法有效的去除了黏液，方便涂片和診斷，應(yīng)用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)有效的提高了其診斷的敏感性，減少了漏診的發(fā)生，為宮頸疾病的治療提供了必要的依據(jù)，對(duì)臨床診斷具有指導(dǎo)作用［5］。

本次研究共選取500例已婚婦女進(jìn)行研究，均行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，結(jié)果顯示，500例經(jīng)過(guò)液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的已婚女性中正常范圍的有180例，占總比例的36%，意義不明的非典型磷狀上皮細(xì)胞的有136例，占總比例的27%，磷狀上皮內(nèi)病變的有104例，占總比例的21%，磷狀上皮細(xì)胞癌80例，占總比例的16%，除此之外，還發(fā)現(xiàn)部分患者有真菌、滴蟲(chóng)等感染。綜上我們認(rèn)為應(yīng)用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)定期對(duì)女性健康檢查進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能夠及早發(fā)現(xiàn)病變，及早治療，效果明顯，在臨床上具有廣泛的推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］侯蓉，李俊杰.淺談宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)在臨床上的應(yīng)用價(jià)值［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（3）:66-67.

［2］楊勤.1263例宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16（32）:91-92.

［3］邢慧云，周冰.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)法與傳統(tǒng)巴氏涂片法對(duì)宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性比較［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，15（7）:1113-1115.

［4］黎大秀，黃春梅.4427例宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，13（4）:89-90.

［5］閔月紅.1837例宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果及臨床分析［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，23（2）:263-264.

R711.74；R737.33

B

1671-8194（2015）22-0174-01