尹惠彩

（撫松縣抽水鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 撫松 134500）

四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)患者的應(yīng)用價(jià)值探討

尹惠彩

（撫松縣抽水鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 撫松 134500）

目的 探討及觀察四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)患者的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年10月至2014年10月于本院進(jìn)行治療的60例月經(jīng)不調(diào)婦女為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）30例和觀察組（常規(guī)治療加四物湯組）30例，然后將兩組患者的治療總有效率及治療前后的舒適度評(píng)分進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果觀察組患者治療后的總有效率（痊愈+顯效率）明顯高于對(duì)照組，而治療后不同時(shí)間的舒適度評(píng)分也顯著地好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論四物湯加減在月經(jīng)不調(diào)中的應(yīng)用價(jià)值較好，對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的治療及其相關(guān)不適感均有顯著的改善作用。

四物湯加減；月經(jīng)不調(diào)；應(yīng)用價(jià)值

月經(jīng)不調(diào)的臨床發(fā)生率極高，患者不僅僅可表現(xiàn)出經(jīng)期及經(jīng)量的異常，腹痛及其他機(jī)體不適感也表現(xiàn)較為突出［1］，因此臨床對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的治療重視程度極高，而關(guān)于中醫(yī)在此類患者中的應(yīng)用研究也不少見(jiàn)，其中四物湯即是常見(jiàn)的一類藥物，但是對(duì)于其細(xì)致的應(yīng)用價(jià)值的探討相對(duì)不足。因此，本文中我們即就四物湯加減在月經(jīng)不調(diào)患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：取2013年10月至2014年10月于本院進(jìn)行治療的60例月經(jīng)不調(diào)婦女為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）30例和觀察組（常規(guī)治療加四物湯組）30例。對(duì)照組的30例患者中，年齡19～40歲，平均年齡（29.3±6.4）歲，病程0.5～4.0年，平均病程（2.1 ±0.6）年。觀察組的30例患者中，年齡19～41歲，平均年齡（29.5± 6.2）歲，病程0.5～4.2年，平均病程（2.2±0.5）年。兩組患者的年齡與病程方面無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組以常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要為根據(jù)病理原因給予針對(duì)性的西醫(yī)處理，包括止血、刮宮及激素類治療等。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再以四物湯加減方進(jìn)行治療，主要以川芎、當(dāng)歸、芍藥、熟地、香附及甘草水煎治療，其中氣虛者可加入黨參，而血虧者則可加阿膠，宮寒者則加肉桂、附子等進(jìn)行治療，每天1劑，每天2次服用，連續(xù)應(yīng)用3周為1個(gè)療程。連續(xù)治療2個(gè)療程。然后將兩組患者的治療總有效率及治療前后的舒適度評(píng)分進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。①治療效果評(píng)估：以患者治療后經(jīng)期及經(jīng)量正常，且停藥后3個(gè)月及以上無(wú)反復(fù)情況為痊愈，以患者治療后經(jīng)期及經(jīng)量明顯改善，且無(wú)反復(fù)情況為顯效，以治療后經(jīng)期及經(jīng)量均無(wú)改善為無(wú)效［2］。總有效為痊愈+顯效。②舒適度以視覺(jué)模擬評(píng)估的方法進(jìn)行評(píng)估，分值范圍為0～10分，其中3分及以下為無(wú)不適至輕度不適，4～6分為中度不適，7分及以上為重度不適。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS16.0，其中的計(jì)量資料為年齡與病程，而計(jì)數(shù)資料則為結(jié)果部分的治療總有效率及舒適度評(píng)分構(gòu)成，其分別采用兩類方式進(jìn)行處理，即t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者的治療總有效率比較：對(duì)照組患者治療后痊愈者12例，痊愈率為40.00%，顯效者12例，顯效率為40.00%，無(wú)效者6例，無(wú)效率為20.00%，總有效者24例，總有效率為80.00%；觀察組患者治療后痊愈者16例，痊愈率為53.33%，顯效者13例，顯效率為43.33%，無(wú)效者1例，無(wú)效率為3.33%，總有效者29例，總有效率為96.67%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，兩組的總有效率間有顯著性差異。

2.2兩組患者治療前后的舒適度評(píng)分比較：治療前對(duì)照組舒適度評(píng)分中3分及以下者2例，占6.67%，4～6分者15例，占50.00%，7分及以上者13例，占43.33%；觀察組舒適度評(píng)分中3分及以下者3例，占10.00%，4～6分者15例，占50.00%，7分及以上者12例，占40.00%。

治療1個(gè)療程，對(duì)照組舒適度評(píng)分中3分及以下者10例，占33.33%，4～6分者12例，占40.00%，7分及以上者8例，占26.67%；觀察組舒適度評(píng)分中3分及以下者18例，占60.00%，4～6分者10例，占33.33%，7分及以上者2例，占6.67%。

治療后2個(gè)療程，對(duì)照組舒適度評(píng)分中3分及以下者15例，占50.00%，4～6分者10例，占33.33%，7分及以上者5例，占16.67%；觀察組舒適度評(píng)分中3分及以下者22例，占73.33%，4～6分者8例，占26.67%，7分及以上者0例，占0.00%。

治療前，兩組患者3分及以下者比例無(wú)明顯差異，P＞0.05，而治療后1個(gè)療程及2個(gè)療程觀察組3分及以下者比例均高于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組間有顯著性差異。

3　討　論

月經(jīng)不調(diào)在臨床極為常見(jiàn)，其對(duì)廣大婦女的身心健康造成極為不良的影響，同時(shí)也是導(dǎo)致此類患者貧血及腹痛極為明顯的重要原因，部分患者甚至可出現(xiàn)全身性的不適感，因此臨床對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的重視程度一直較高，相關(guān)研究也一直較多。中醫(yī)及西醫(yī)的相關(guān)治療性研究也極為多見(jiàn)，近年來(lái)，中醫(yī)治療本病的效果頗受肯定，相關(guān)研究也不斷增多，但是細(xì)致性的研究仍極為少見(jiàn)。因此，在此方面的探討空間仍較大。四物湯是在本類患者治療中應(yīng)用較多的一類中藥，效果得到肯定［3］。但是，眾多的相關(guān)研究之中對(duì)于療效的肯定程度有較大差異，故對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用價(jià)值的細(xì)致探討極為必要。

本文中我們即就四物湯加減在月經(jīng)不調(diào)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討觀察，并與未應(yīng)用四物湯治療的患者進(jìn)行對(duì)照性研究，結(jié)果顯示，加用四物湯加減方治療的患者，其不僅僅總有效率明顯更高，其隨著治療的進(jìn)展，患者的不適感也得到更大幅度的改善，從而肯定了其臨床綜合的應(yīng)用價(jià)值。

［1］段守鋒.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)60例臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（17）:85-86.

［2］陳嬌梅.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)治療的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）:311-312.

［3］張春依.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)臨床觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（14）:38-39.

R271.11+1

B

1671-8194（2015）22-0199-01