門麗麗

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071)

36例銀屑病患者的結(jié)構(gòu)式心理護理

門麗麗

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071)

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的易于復(fù)發(fā)的慢性炎性皮膚病。銀屑病與心理、社會及文化背景有著深刻而又復(fù)雜的聯(lián)系，人們異樣的眼光、對疾病的誤解、對患者的評價和排斥等，都給患者造成了巨大的心理壓力，從而影響患者的治療和生活[1]?，F(xiàn)將36例銀屑病患者的結(jié)構(gòu)式心理護理報道如下。

一般資料

我科2013～2014年收治的銀屑病患者36例,其中男21例，女15例；年齡18～60歲，平均34.5歲。其中尋常型銀屑病18例，紅皮型銀屑病10例，膿皰型銀屑病8例。所有病例均符合趙辨《臨床皮膚病學(xué)》銀屑病的診斷標準，均無精神病史。經(jīng)治療，所有病例均皮損消退出院。

銀屑病患者的心理特點

1.抑郁悲觀：銀屑病反復(fù)發(fā)作，久治不愈，且皮損嚴重影響外觀，極易使患者失去生活和治療的信心，造成患者抑郁悲觀的狀態(tài)，甚至產(chǎn)生輕生之念。

2.煩躁易怒:重型銀屑病患者常全身皮疹，瘙癢不堪，影響睡眠及休息，長此以往，心情焦躁，煩躁易怒。

3.多疑多慮:銀屑病患者往往認為自己得了不治之癥，甚至懷疑是癌癥，精神異常緊張、恐懼，不愿參加集體活動。由于疾病痛苦和精神負擔(dān)的長期折磨，憂慮重重，難以自拔。

結(jié)構(gòu)式心理護理

1.銀屑病相關(guān)知識的介紹。護理人員主動向患者講解銀屑病的相關(guān)知識，治療中存在的問題及注意事項等，耐心傾聽及解答他們提出的各種疑問，讓患者提高自我意識，理智、科學(xué)地認識疾病，放棄要求根治、亂求醫(yī)的錯誤思想。

2.幫助患者正確處理應(yīng)激反應(yīng)。護理人員充分了解患者的應(yīng)激反應(yīng)模式，與患者建立互信的良好關(guān)系，肯定患者已存在的心理反應(yīng)是正常的，教會患者處理應(yīng)激反應(yīng)的有效方法。給予正確的引導(dǎo)、暗示，鼓勵患者講出疾病對自己角色的影響，宣泄心中苦悶、悲痛、抑郁的情緒，并解釋精神因素對治療效果的直接影響，指導(dǎo)患者學(xué)會簡單的放松技巧，如聽輕音樂、同家屬及病友聊天等方式來緩解緊張情緒。

3.為患者建立全方位的心理應(yīng)對支持系統(tǒng)。幫助患者全面調(diào)動自我、朋友、家庭等相關(guān)的心理支持系統(tǒng)。邀請出院的患者與住院的患者座談，讓患者之間互相交流、溝通，從而消除孤獨感，增強自信心，降低患者的不良情緒反應(yīng)。同時，使患者和家屬明確該病無傳染性，無須與親人隔離，邀請患者家屬同患者一起參與護理方案的制定，讓患者與親朋分享心理感受，降低心理應(yīng)激。

體會

銀屑病是典型的心身失調(diào)性疾病，社會心理因素明顯影響本病的治療和預(yù)后，所以心理護理在診療過程中尤為重要。本文所采用的結(jié)構(gòu)式心理護理是綜合各種常用的心理護理方法，是在以人為整體的現(xiàn)代醫(yī)護理論的指導(dǎo)下，將對患者的心理支持作為認知干預(yù)的基礎(chǔ)，把對患者的健康教育與應(yīng)對應(yīng)激的技巧融合在一起的綜合性的心理干預(yù)方法[2]。護理人員針對患者不同的心理特點，有的放矢進行心理疏導(dǎo)，方能收到事半功倍的效果。

[1]程梅，張芳.結(jié)構(gòu)式心理護理對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者負性情緒的影響[J].解放軍護理雜志，2014,31(15)：46-48.

[2]王建平. 結(jié)構(gòu)性心理教育干預(yù)在癌癥患者中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué)·腫瘤分冊，2000,27(3)：156-157.

2015-04-09)