丁 群 王紅潔

（吉林省白山市通化礦業(yè)集團總醫(yī)院檢驗科，吉林 白山 134300）

觀察糖尿病患者尿微量白蛋白的臨床檢測結(jié)果

丁 群 王紅潔

（吉林省白山市通化礦業(yè)集團總醫(yī)院檢驗科，吉林 白山 134300）

目的 探討糖尿病患者尿微量白蛋白的臨床檢測方法和結(jié)果。方法 本次臨床研究選擇100例2014年1月至2014年5月之間在我院接受治療的糖尿病患者為觀察對象，同時選擇同期在我院接受體檢的100名健康人群為對照組，對比分析兩組觀察對象的尿微量白蛋白臨床檢查結(jié)果以及陽性檢出率。結(jié)果 不同病程糖尿病患者的尿微量白蛋白陽性檢出率對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。兩組觀察對象尿微量白蛋白檢查陽性率對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論 本次醫(yī)學研究結(jié)果證實，尿微量白蛋白檢查是一種較為可靠的糖尿病臨床診斷依據(jù)，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價值。

糖尿??；尿微量白蛋白；臨床檢測

糖尿病是一種臨床上較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，長時間的高血糖狀態(tài)會對患者的機體功能造成嚴重不良影響，進而導(dǎo)致其出現(xiàn)微血管病變，隨著患者糖尿病癥狀的加重以及病程的發(fā)展，其并發(fā)癥發(fā)生率也會逐步提高，微血管病變癥狀會日漸加重，進而導(dǎo)致患者殘疾或是死亡。糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥臨床治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、準確診斷和及時治療，以及最大限度減輕患者腎功能損害程度［1］。本次醫(yī)學研究就對糖尿病患者尿微量白蛋白的臨床檢測方法和結(jié)果進行了分析，現(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：本次臨床研究選擇100例2014年1月至2014年5月之間在我院接受治療的糖尿病患者為觀察對象，男性63例，女性37例，患者年齡在43～87歲，平均（66.5±6.4）歲，患者病程在1～22年，平均（12.4 ±6.4）年。同時選擇同期在我院接受體檢的100名健康人群為對照組，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法。檢測試劑：本次醫(yī)學觀察所用尿微量白蛋白臨床檢測設(shè)備為Siemens-ADVIA2400全自動生化分析儀，以上海酶聯(lián)生物科技有限公司提供的人微量白蛋白檢測試劑盒作為患者尿微量白蛋白臨床檢測試劑。嚴格參照檢測試劑和檢測儀器的說明書實施尿微量白蛋白臨床檢測檢測［2］。

檢測方法：兩組糖尿病觀察對象均于清晨留取中段尿，將其留置在清潔容器內(nèi)，獲取尿液標本后，將標本在2 h內(nèi)送到檢驗科進行尿微量白蛋白檢測。檢驗科得到尿液標本后，以3000 r/min的速度對尿液標本進行連續(xù)10 min的離心處理，吸出上層清液后，實施尿微量白蛋白檢測。尿微量白蛋白檢測的主要方法為以散射比濁法為基礎(chǔ)的全定量檢測。正常人群的尿微量白蛋白的檢測參考值為：尿微量白蛋白＜300 mg/L。尿微量白蛋白檢測陽性標準為：尿微量白蛋白＞300 mg/L［3］。

1.3 觀察指標：觀察和記錄兩組觀察對象的尿微量白蛋白檢查陽性率、尿微量白蛋白檢測結(jié)果以及不同糖尿病病程與患者尿微量白蛋白檢測結(jié)果之間的關(guān)系［4］。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。使用（x-±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1 病程與尿微量白蛋白陽性率關(guān)系：病程在5年以下的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白陽性9例，約占45%；病程在5～10年的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白陽性10例，約占50%；病程在10～15年的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白陽性12例，約占60%；病程在15～20年的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白陽性13例，約占65%；病程在20年以上的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白陽性20例，約占100%。不同病程糖尿病患者的尿微量白蛋白陽性檢出率對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 尿微量白蛋白檢驗結(jié)果：糖尿病組觀察對象的尿微量白蛋白檢測結(jié)果為（60.51±6.55）mg/L，健康對照組觀察對象的尿微量白蛋白檢測結(jié)果為（13.36±3.22）mg/L，兩組觀察對象尿微量白蛋白臨床檢查結(jié)果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；糖尿病組觀察對象尿微量白蛋白檢查陽性率約為56%（56/100），健康對照組觀察對象尿微量白蛋白檢查陽性率約為0%（0/100），兩組觀察對象尿微量白蛋白檢查陽性率對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3　討　論

隨著近年來我國人民生活生產(chǎn)方式和生活習慣的逐步改變，人口老齡化趨勢的逐漸發(fā)展，以及人民生活水平的日漸提高，糖尿病在我國的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。慢性并發(fā)癥是各類型糖尿病患者較為常見的臨床表現(xiàn)形式，糖尿病的發(fā)生會對患者的身體健康和生命安全造成嚴重的不良影響。糖尿病腎病也是糖尿病患者發(fā)病率較高的一種并發(fā)癥類型，患者初期通常缺乏典型的臨床表現(xiàn)，僅可見腎血流量的異常增加，所以，患者的誤診和漏診發(fā)生率通常較高，得不到患者的重視與關(guān)注，容易錯過最佳的臨床治療時機。若糖尿病腎病患者治療不及時、不適當，則容易導(dǎo)致其病程延長，尿微量白蛋白陽性率明顯上升，隨著其病情的逐步惡化與發(fā)展，糖尿病腎病會最終發(fā)展為終末期腎衰，進而對其生活質(zhì)量和生命安全造成極為嚴重的不良影響。為了進一步提高糖尿病腎病的臨床檢出率，提高糖尿病患者的健康水平，保證糖尿病腎病患者得到及時有效的臨床治療，患者疾病的早期發(fā)現(xiàn)和準確診斷就具有十分重要的意義，因此，糖尿病患者尿微量白蛋白檢測的重要性也應(yīng)達到臨床醫(yī)師的關(guān)注，防止其病情的快速惡化［5］。

白蛋白屬于一種小分子蛋白，并表現(xiàn)為負電荷，作為一種選擇性過濾器，腎小球過濾膜可以同時選擇分子大小與電荷，進而逐步提高糖尿病患者體內(nèi)表現(xiàn)為負電荷的血漿白蛋白濾過率，并使其保持持續(xù)上升的趨勢，因此，腎小管不能重復(fù)吸收腎小球濾出的白蛋白，導(dǎo)致患者通過尿液將白蛋白完全排出，所以，患者體內(nèi)的白蛋白水平可以通過尿液進行準確的檢測?；颊叽_診為糖尿病腎病與其出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)之間通常存在較長的時間間隔，因而很多患者實際上已經(jīng)錯過了最佳的治療時間，病程已經(jīng)發(fā)展到了較為嚴重的極端。由本次醫(yī)學研究結(jié)果可知，對患者實施尿微量白蛋白檢測是一種較為可靠的糖尿病腎病臨床檢查與診斷措施，也是一種敏感程度較高的糖尿病臨床診斷和治療指標。在糖尿病患者腎病并發(fā)癥的診斷和治療中應(yīng)用尿微量白蛋白測定技術(shù)，有助于及時發(fā)現(xiàn)和有效治療糖尿病腎病癥狀，避免病情的惡化與發(fā)展，提高患者的健康水平。

綜上所述，尿微量白蛋白臨床檢測是一種較為可靠且有效的糖尿病臨床檢查與診斷技術(shù)，因而具有較高的推廣應(yīng)用價值。

［1］ 金炯娜.探析糖尿病患者尿微量白蛋白及血液流變學檢測的臨床價值［J］.當代醫(yī)學，2014，20（9）:151-152.

［2］ 李偉，劉宏久.尿微量白蛋白對糖尿病早期腎損傷的診斷作用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，12（11）:18-20.

［3］ 余杏，鄧碧蘭，盛云燕，等.2型糖尿病患者血糖水平與血流變學指標異常的關(guān)系［J］.中國熱帶醫(yī)學，2011，9（3）:33-35.

［4］ 杜衛(wèi)杰，戈海澤，劉樹業(yè)，等.血小板膜糖蛋白和血流變相關(guān)參數(shù)變化對2型糖尿病患者血管病變的影響（附120例報告）［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2010，12（4）:123-125.

［5］ 劉彩玲，鐘永根.血清胱抑素C與尿微量白蛋白檢測對糖尿病及高血壓早期腎損害的臨床價值探討［J］.贛南醫(yī)學院學報，2011，12（1）:193-194.

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1671-8194（2015）15-0107-02