何貴州

即刻種植法和常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的療效對(duì)比分析

何貴州

目的探討即刻種植法與常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的臨床療效。方法56例牙齒缺失患者平均分為對(duì)照組和治療組, 各28例。對(duì)照組采用常規(guī)種植法, 治療組采用即刻種植法對(duì)患者缺失的牙齒進(jìn)行修復(fù), 比較兩組患者的臨床療效和遠(yuǎn)期療效。結(jié)果兩組患者種植體的穩(wěn)定性在1、3、6個(gè)月內(nèi)臨床療效比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 隨訪1年后, 治療組患者牙齒的穩(wěn)定性變化及并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)牙齒缺失患者采用即刻種植修復(fù)術(shù)后牙齒穩(wěn)定性高、不易脫落、并發(fā)癥少, 且即刻種植療程短、痛苦小, 值得在臨床上應(yīng)用推廣。

即刻種植法；常規(guī)種植法；牙齒缺失；修復(fù)術(shù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 牙齒種植法已在牙齒缺失患者中逐漸適用開來, 作為彌補(bǔ)牙齒缺失的常見方法。在臨床牙齒修復(fù)中采用牙齒種植法是因?yàn)榉N植牙與自然牙相比較, 顏色和形狀相似, 都具有同樣的功能, 不影響美觀, 且不需要每天摘下來進(jìn)行清洗。目前種植牙通常有刻種植法和常規(guī)種植法。即刻種植法指在患牙拔除后, 立即在新鮮拔牙創(chuàng)內(nèi)植入種植體, 常規(guī)種植法一般是在患者在拔除牙齒半年后再進(jìn)行植入, 與即刻種植法比較, 治療周期比較長(zhǎng)。本文就即刻種植法和常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的療效進(jìn)行了對(duì)比研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2012年2月～2013年1月在本院治療的56例牙齒缺失患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各28例。對(duì)照組中男12例, 女16例,年齡14～52歲, 平均年齡(39.6±9.8)歲；治療組中男14例,女14例, 年齡16～55歲, 平均年齡(39.1±10.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治療組患者采用即刻種植法, 即在拔牙前進(jìn)行X線攝片等常規(guī)檢查, 了解患者牙槽骨的具體情況, 在拔牙后對(duì)其因拔牙而產(chǎn)生的部分碎片進(jìn)行清理, 然后用向?qū)с@對(duì)牙槽窩進(jìn)行加深, 用擴(kuò)大鉆從小到大對(duì)種植床進(jìn)行擴(kuò)大后植入種植體。對(duì)照組患者采用常規(guī)種植法, 即在清理碎片后, 一般是等待3～6個(gè)月后等創(chuàng)面愈合完整后進(jìn)行種植, 比較兩組患者的臨床和遠(yuǎn)期療效。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者牙齒種植后1、3、6個(gè)月內(nèi)種植體穩(wěn)定性系數(shù)進(jìn)行評(píng)分并比較, 隨訪1年后, 觀察患者種植體有無松動(dòng)、牙齦周圍有無溢膿及紅腫等現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組患者牙齒種植后1、3、6個(gè)月的植體穩(wěn)定性系數(shù)評(píng)分分別為(62.12±8.64)分、(63.08±9.25)分、(64.19±10.21)分, 對(duì)照組患者的植體穩(wěn)定性系數(shù)分別為(61.67±8.56)分、(63.29±10.04)分、(65.21±10.79)分,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組遠(yuǎn)期療效比較 兩組患者在牙齒修復(fù)1年后進(jìn)行隨訪, 治療組患者1例出現(xiàn)牙齒松動(dòng), 沒有患者出現(xiàn)牙齦周圍膿腫現(xiàn)象, 對(duì)照組患者3例出現(xiàn)牙齒松動(dòng),2例出現(xiàn)牙周膿腫, 兩組比較, 治療組患者牙齒的穩(wěn)定性變化及并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

牙齒對(duì)于日常生活來說是不可缺少的一部分, 起著重要的作用。近年來, 隨著老齡化社會(huì)的加速及飲食的不健康,牙齒缺失患者正快速增長(zhǎng), 究其原因主要是外力的碰撞或牙齒自身生病損壞造成。牙齒缺失不僅影響美觀, 對(duì)工作生活造成困擾, 更嚴(yán)重的是影響人們的生活質(zhì)量, 為此牙齒的健康越來越被人類所重視。在臨床上最常見的牙齒缺失修復(fù)方法為種植牙、固定義齒和活動(dòng)義齒三種, 其中種植牙因其美觀、舒適等優(yōu)點(diǎn), 是口腔界修復(fù)牙齒缺失的首選方案。

種植牙在臨床上分為即刻種植法和常規(guī)種植法。常規(guī)種植法應(yīng)用范圍較廣, 但其治療周期比較長(zhǎng), 需要在拔牙后3～6個(gè)月后才能實(shí)施, 在這段時(shí)間內(nèi)給患者造成了極大的不便, 因此即刻種植法得到了越來越廣泛的應(yīng)用。即刻種植法具有以下優(yōu)點(diǎn)：拔牙后短時(shí)間內(nèi)可以對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù), 縮短患者治療周期, 減輕患者痛苦；拔牙后立即植入種植體能減少牙槽骨的磨損, 能形成自然的弧度及齦乳頭外形。即刻種植法在實(shí)施時(shí)要求醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)操作, 要注意拔牙的力量和角度, 切忌用力拔牙, 并且要對(duì)患者進(jìn)行必要的術(shù)前預(yù)防感染處理, 以防并發(fā)癥的發(fā)生, 種植后要提醒患者時(shí)刻做好口腔清潔工作。在本研究的結(jié)果也表明, 即刻種植法患者在1、3、6個(gè)月的植體穩(wěn)定性系數(shù)評(píng)分與常規(guī)種植法比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 在隨訪1年后, 即刻種植法患者牙齒的穩(wěn)定性變化及并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于常規(guī)種植法, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)牙齒缺失患者采用即刻種植修復(fù)術(shù)后牙齒穩(wěn)定性高、不易脫落、并發(fā)癥少, 且即刻種植療程短、痛苦小,值得在臨床上應(yīng)用推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.059

2015-02-04]

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