劉軼瓊

炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎的效果評價

劉軼瓊

目的探究炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎的臨床療效。方法64例小兒病毒性肺炎患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各32例。對照組采用利巴韋林注射液治療, 觀察組采用炎琥寧注射液治療, 比較兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.8%, 對照組治療總有效率為78.1%,兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒退熱時間和咳嗽消失時間均短于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0.05), 且經(jīng)對癥處理后緩解, 不影響治療。結(jié)論小兒病毒性肺炎采用炎琥寧注射液治療, 能夠有效改善患兒臨床癥狀, 患兒不良反應(yīng)少, 安全性高, 治療效果顯著。

小兒病毒性肺炎；炎琥寧注射液；利巴韋林注射液

小兒病毒性肺炎是兒科臨床中常見病, 多是由流感引起的一種肺部感染疾病[1], 兒童發(fā)病率高, 該病癥作為一種嚴(yán)重性間質(zhì)性肺炎可入侵患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)[1], 患兒需及時就醫(yī)診斷并接受治療。為進一步研究小兒病毒性肺炎的臨床治療方法, 本院選取64例患兒分別采用不同治療方法進行臨床研究, 其中炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎療效顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2015年1月收治的小兒病毒性肺炎患兒64例作為研究對象, 所有患兒均符合臨床中關(guān)于病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 均臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等臨床癥狀, 少數(shù)患兒還具有胃腸道癥狀,經(jīng)X線檢查確診為小兒病毒性肺炎。將患兒隨機分為對照組和觀察組, 各32例, 對照組中男19例, 女13例, 年齡6個月～4歲, 平均年齡(1.7±0.8)歲, 觀察組中男18例, 女14例,年齡7個月～4歲, 平均年齡(1.5±0.8)歲；排除患有其他嚴(yán)重并發(fā)癥患兒和對治療藥物過敏患兒。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒入院后, 均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療, 行抗感染處理。對照組患兒采用利巴韋林注射液治療：10～15 mg/(kg·d)的利巴韋林+5%葡萄糖溶液200 ml靜脈注射,1次/d；觀察組患兒采用炎琥寧注射液治療：5～10 mg/(kg·d)的炎琥寧注射液+5%葡萄糖溶液200 ml靜脈注射,1次/d；兩組患兒均連續(xù)用藥7 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒臨床療效、臨床癥狀消失時間(退熱時間和咳嗽消失時間)以及患兒不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 制定本次研究中患兒臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療7 d后, 患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀全部消失,經(jīng)X線檢查肺部正常；顯效：治療7 d后, 患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀大部分消失, 經(jīng)X線檢查肺部炎癥顯著改善；有效：治療7 d后, 患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀部分消失, 經(jīng)X線檢查肺部炎癥有改善；無效：治療7 d后, 患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀無改善甚至加重, 經(jīng)X線檢查肺部出現(xiàn)并發(fā)癥；治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究收集所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析整理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較 觀察組患兒中治愈23例, 顯效3例, 有效4例, 無效2例, 治療總有效率為93.8%(30/32)；對照組患兒中治愈12例, 顯效8例, 有效5例, 無效7例, 治療總有效率為78.1%(25/32), 兩組患兒治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 臨床癥狀消退時間比較 觀察組患兒退熱時間為(2.8±1.2)d, 咳嗽消失時間為(3.1±0.8)d；對照組患兒退熱時間為(5.7±1.6)d, 咳嗽消失時間為(7.2±1.5)d, 治療后兩組患兒退熱時間和咳嗽消失時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)比較 觀察組患兒中出現(xiàn)1例過敏,1例消化道癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率6.3%；對照組患兒中出現(xiàn)2例過敏和1例消化道癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率9.4%, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 且均經(jīng)臨床對癥治療后緩解, 不影響整體治療效果。

3 討論

小兒病毒性肺炎患兒發(fā)病基礎(chǔ)多為流行性感冒, 易發(fā)生于左心房壓力升高如二尖瓣狹窄者, 正常人也可發(fā)病, 是一種直接且嚴(yán)重的肺部病毒感染；小兒病毒性肺炎患兒起病較急, 一般具有流行性感冒癥狀, 且伴有咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀, 隨著病程延長, 患兒易出現(xiàn)高熱不退、氣急、陣咳、發(fā)紺甚至咯血等癥狀；同時繼發(fā)細菌感染常發(fā)生于患兒發(fā)病2周內(nèi), 臨床多表現(xiàn)為高熱或癥狀一度減輕后又重新加重, 痰轉(zhuǎn)為膿性, 出現(xiàn)細菌性肺炎的癥狀、體征等,嚴(yán)重影響患兒成長發(fā)育和身體健康。臨床中小兒病毒性肺炎的治療多采用藥物療法, 主要治療藥物包括利巴韋林注射液和炎琥寧注射液, 利巴韋林又稱為病毒唑, 是一種廣譜強效的抗病毒藥物, 對呼吸道合胞病毒具有選擇抑制作用, 目前廣泛應(yīng)用于病毒性疾病的防治, 用于治療小兒病毒性肺炎效果良好；炎琥寧注射液是由穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成, 能夠有效抑制毛細血管通透性增高與炎性滲出和水腫, 可特異性地興奮垂體—腎上腺皮質(zhì)功能, 促進促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)釋放, 具有消滅活腺病毒、流感病毒和呼吸道病毒等多種病毒的作用, 用于治療急性上呼吸道感染、病毒性肺炎療效顯著, 且治療后患兒無明顯不良反應(yīng),安全性高, 治療效果顯著。為進一步研究小兒病毒性肺炎的治療方法, 本院選取64例患兒作為研究對象, 分別采用利巴韋林注射液治療和炎琥寧注射液治療進行臨床研究, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患兒治療總有效率高于對照組(P＜0.05), 患兒臨床癥狀消失時間短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 采用炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎, 患兒臨床癥狀消失快, 不良反應(yīng)少, 治療效果顯著, 臨床應(yīng)用價值高。

[1]李桃英.炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒病毒性肺炎的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2013,6(12):72.

[2]張玲.痰熱清與利巴韋林注射液治療小兒病毒性肺炎的成本-效果分析.中國基層醫(yī)藥,2012,19(12):1836-1837.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.113

2015-04-03]

100027 中國人民武裝警察部隊北京市總隊醫(yī)院