劉利吉

上消化道出血患者中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

劉利吉

目的探討中醫(yī)護(hù)理對上消化道出血患者的影響。方法54例上消化道出血患者, 隨機(jī)分為觀察組(30例)和對照組(24例)。對照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理, 觀察兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意21例, 一般滿意7例, 不滿意2例, 護(hù)理滿意度為93.33%, 護(hù)理干預(yù)后焦慮評分為(34.4±7.5)分；對照組患者護(hù)理滿意13例, 一般滿意5例,不滿意6例, 護(hù)理滿意度為75.00%, 護(hù)理干預(yù)后焦慮評分為(45.1±9.8)分, 兩組對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理對于上消化道出血患者的效果顯著, 而且能夠緩解患者的焦慮, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

上消化道出血；中醫(yī)護(hù)理；臨床效果

上消化道出血主要是指屈氏韌帶以上消化道, 如胃、食管、十二指腸等出現(xiàn)病變, 導(dǎo)致出血, 此種疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為嘔血、黑糞, 同時(shí)還伴有血容量減少, 引發(fā)急性的周圍循環(huán)衰竭, 嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì), 此種疾病導(dǎo)致的急癥病死率最高達(dá)13.7%。選取本院在2013年1月～2015年1月收治的54例上消化道出血患者, 對其實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的情況進(jìn)行回顧分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2013年1月～2015年1月收治的54例上消化道出血患者, 其中, 男25例, 年齡20～75歲,平均年齡(43.21±11.11)歲；女29例, 年齡23～80歲, 平均年齡(44.11±12.14)歲。所有患者的原發(fā)疾病包括：胃潰瘍8例, 應(yīng)激性潰瘍11例, 肝硬化門脈高壓14例, 十二指腸球部潰瘍21例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組(30例)與對照組(24例)。兩組患者一般資料對比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有對比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 在出血期指導(dǎo)患者臥床休息, 隨著病情改善逐步增加活動(dòng)量, 做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔, 同時(shí)安慰患者, 消除患者的恐懼心理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1 情志護(hù)理 患者患病后會(huì)出現(xiàn)恐懼心理, 這對于患者的疾病治療有不利影響, 對此, 中醫(yī)有“五志過極”,“ 以其勝治之”的情志療法, 護(hù)理人員可以根據(jù)患者的病情, 向患者詳細(xì)介紹發(fā)病原因, 并告知患者疾病治療的效果, 以盡量緩解患者的恐懼和緊張心理。

1.2.2 辨證施膳 根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論, 上消化出血患者多是由于肝火犯胃、胃熱壅盛、脾虛不攝、氣血虛虧所致, 對此, 在疾病治療期間, 針對肝火犯胃, 可以和肝止血、疏肝理氣進(jìn)行飲食規(guī)劃, 如豆腐腦、豌豆粥等, 禁辛辣；針對胃熱壅盛的癥狀, 護(hù)理人員可以僅給患者喂食流食, 如雪梨汁、新鮮的藕汁等；對于脾虛不攝, 可以溫中止血、健脾益氣,進(jìn)行飲食規(guī)劃, 指導(dǎo)患者進(jìn)食一些溫流質(zhì)的食物, 如山藥粥、粳米粥等, 不能給患者食用涼性食品, 對于氣血虧虛的患者,則應(yīng)當(dāng)禁食[1]。

1.2.3 穴位按摩 選取患者的足三里、太陽穴、百會(huì)穴、印堂、胃脘等穴位, 采用一指禪方法自下而上進(jìn)行直推, 交替進(jìn)行, 并由印堂開始按揉, 逐步轉(zhuǎn)到百會(huì)穴, 以30～40次為宜。再用兩個(gè)拇指按壓太陽穴, 順時(shí)針、逆時(shí)針各10～20次,再用大拇指按壓胃脘穴, 持續(xù)2～5 min, 按摩2次/d[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對所有患者實(shí)施護(hù)理后, 自制調(diào)查問卷, 向患者調(diào)查護(hù)理滿意度情況, 調(diào)查內(nèi)容包括心理改善情況、患者家庭支持情況、患者對護(hù)理人員的滿意情況等?？傆?jì)100分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]護(hù)理滿意：患者的護(hù)理評分＞90分。一般滿意：患者的護(hù)理評分為80～90分。不滿意：患者的護(hù)理評分＜80分。護(hù)理滿意度=(護(hù)理滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意21例, 一般滿意7例, 不滿意2例,護(hù)理滿意度為93.33%, 護(hù)理干預(yù)后焦慮評分為(34.4±7.5)分,對照組患者護(hù)理滿意13例, 一般滿意5例, 不滿意6例, 護(hù)理滿意度為75.00%, 護(hù)理干預(yù)后焦慮評分為(45.1±9.8)分,兩組對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

上消化道出血疾病給患者帶來的影響較大, 需要及時(shí)給予其對癥治療, 在此過程中, 由于出血癥狀, 導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)恐懼心理, 從而對患者的疾病治療產(chǎn)生制約, 因此, 除了治療, 給予患者相應(yīng)的護(hù)理具有重要意義[4]。在本文的研究過程中, 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理滿意度為75.00%,焦慮評分為(45.1±9.8)分。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理, 包括情志護(hù)理、辨證施膳、穴位按摩等, 通過中醫(yī)手法對患者進(jìn)行有效護(hù)理, 護(hù)理滿意度為93.33%, 焦慮評分為(34.4±7.5)分, 兩組患者的護(hù)理滿意度及焦慮評分對比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對上消化道出血患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果更為顯著, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳燕. 急性上消化道出血患者的護(hù)理體會(huì). 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,12(1):121-122.

[2]葛俏潔, 楊丹東. 中醫(yī)護(hù)理在急性上消化道出血患者中的應(yīng)用.中國中醫(yī)急癥,2012,11(5):859-860.

[3]張應(yīng)梅, 張麗霞, 徐英, 等. 中醫(yī)護(hù)理對上消化道出血患者焦慮的影響. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(13):1998-1999.

[4]宋秀華. 上消化道出血患者的臨床護(hù)理體會(huì). 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,11(3):209.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.123

2015-03-27]

719000 榆林市中醫(yī)醫(yī)院