李寶昌

黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制所，黑龍江 哈爾濱 150000

肝炎肝硬化65例肝功能檢驗結(jié)果及臨床分析

李寶昌

黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制所，黑龍江 哈爾濱 150000

目的：分析肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果。方法：隨機抽取確診為病毒性肝炎肝硬化患者65例為觀察組，另隨機抽取接受體檢的健康成年人65例為對照組，兩組人員均于同一指定日期的清晨，空腹狀態(tài)下抽取上肢靜脈血3～5ml為檢測標本，檢測肝功能各項指標。結(jié)果：觀察組患者除總膽汁酸 （TBA）檢測值較對照組高外，其余各項肝功能指標 （白蛋白 （ALB）、血清膽固醇 （CHO）、血清膽堿酯酶 （CHE））均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：以肝功能檢測的各項指標作為判斷肝硬化嚴重程度的指標簡便可靠，易于被患者接受。

肝炎；肝硬化；肝功能檢驗

肝臟是人體重要的實質(zhì)性器官，其主要功能包括代謝、內(nèi)分泌等。由于各種原因?qū)е碌母闻K原有組織結(jié)構(gòu)變化、壞死、纖維增生而產(chǎn)生肝硬化時，肝臟的各項生理功能均受到不同程度的影響，且與疾病嚴重程度相關(guān)。在我國，慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染是肝硬化的重要原因［1］。本文對比研究了病毒性肝炎肝硬化患者各項肝功能指標與健康人群的差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2010年1月至2011年12月間我所確診為病毒性肝炎肝硬化患者65例為觀察組，其中男性38例，女性27例；年齡在41～63歲之間，平均年齡（48.6±7.8）歲；平均病程（6.5±4.3）年；根據(jù)Child分級，A級患者21名，B級患者27名，C級患者17名。另隨機抽取在我院接受體檢的健康成年人65例為對照組，其中男性31例，女性34例，年齡在43～59歲之間，平均年齡（49.0±6.6）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均于同一指定日期的清晨，空腹狀態(tài)下抽取上肢靜脈血3～5ml為檢測標本，檢測肝功能各項指標，得出測量結(jié)果后分析觀察組與對照組Child分級不同的患者之間的差異。

1.3 肝功能檢測指標 主要檢測包括：血清膽固醇（CHO）、總膽汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）以及血清膽堿酯酶（CHE）。

1.4 檢測儀器及試劑 所有標本均使用東芝4O全自動生化分析儀進行檢測。所有試劑均由四川新成生物科技生產(chǎn)。CHO：膽固醇氧化酶法，TBA：酶循環(huán)法，ALB：溴甲酚綠比色法，CHE：比色法。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者除總膽汁酸 （TBA）檢測值明顯高于對照組患者，同時其余各項肝功能指標白蛋白 （ALB）、血清膽固醇（CHO）、血清膽堿酯酶（CHE）明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

此外，根據(jù)Child分級為A、B、C級的患者依據(jù)其肝硬化嚴重程度，通過TBA檢測后，A級、B級、C級患者的總膽汁酸值呈現(xiàn)上升趨勢，其中A級患者的白蛋白、血清膽固醇以及血清膽堿酯酶大于B級患者，而B級患者相關(guān)指標大于C級，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 觀察組與對照組肝功能指標比較

注：與對照組比較，*P＜0.05。

?

表2 Child分級不同的患者之間肝功能指標比較

注：與Child B級比較，*P＜0.05；與Child C級比較，△P＜0.05。

?

3 討論

肝炎后肝硬化為常見疾病，明確其發(fā)病機制及臨床檢測指標在治療和預(yù)防該病的過程中起著至關(guān)重要的作用。目前，肝硬化病情判斷的標準還是依靠肝臟的活檢組織的病理學(xué)檢查，但這種評價標準具有一定的局限性和創(chuàng)傷性，檢測費用也比較高，對于一般的患者難以接受［2－3］。結(jié)合本次研究所得結(jié)果，可以看出觀察組除總膽汁酸 （TBA）檢測值較對照組高外，其余各項肝功能指標白蛋白（ALB）、血清膽固醇（CHO）、血清膽堿酯酶（CHE）均低于對照組。根據(jù)Child分級為A、B、C級的患者依據(jù)其肝硬化嚴重程度，TBA檢測值逐漸上升，其余各項指標則依次降低。通過肝功能生化指標的變化來分析判斷肝硬化患者肝臟損傷情況，即：隨著肝硬化程度的加重，除總膽汁酸檢測值逐漸上升外，其余各項肝功能指標均下降，提示肝細胞受損程度逐漸加重。綜上所述，以肝功能檢測的各項指標做為判斷肝硬化嚴重程度的指標簡便可靠，易于被患者接受。

［1］科技部十二五重大專項聯(lián)合課題組專家.乙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化的臨床診斷、評估和抗病毒治療的綜合管理［J］.傳染病信息，2014，27（2）：101.

［2］依娜瓦提克孜·庫爾班，吾加巴特.恩替卡韋治療失代償性乙肝肝硬化20例療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，12（7）：438－439.

［3］王君.肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結(jié)果觀察 ［J］.健康之路，2013，12（11）：282－283.

R657.3＋1

A

1007－8517（2015）11－0108－02

2015.03.06）

李寶昌（1971－），大專學(xué)歷，主管技師。