齊春蕓

江西省樂平市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 樂平 333300

護理干預在妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦51例中的應用

齊春蕓

江西省樂平市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 樂平 333300

目的：觀察護理干預在妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦中的應用效果。方法：選取102例妊高癥孕產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組各51例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予針對性的護理干預。觀察兩組護理效果。結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息、先兆子癇、子癇并發(fā)癥的發(fā)生率，難產(chǎn)的發(fā)生率均明顯低于對照組 （P＜0.05）；觀察組新生兒Apgar評分、體重情況均明顯優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對妊高癥孕產(chǎn)婦采用針對性的護理干預，護理效果明顯，值得臨床推廣應用。

妊高征；孕產(chǎn)婦；護理干預

妊娠期高血壓綜合征 （簡稱妊高征）是妊娠期婦女特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一［1］。筆者選取51例妊高征患者為研究對象，觀察針對性護理干預在妊高征孕產(chǎn)婦臨床護理中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年12月我院收治的102例妊高征孕產(chǎn)婦，其中年齡24～36歲，平均（27.5 ±2.2）歲；孕期36～42周，平均（38.5±1.2）周；病情：輕度52例，中度30例，重度20例。所有患者隨機分為對照組與觀察組各51例，兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規(guī)護理，包括：查看常規(guī)觀察指標，控制血壓，產(chǎn)婦分娩護理，基礎(chǔ)生理看護等基本護理內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上給予針對性的護理干預，包括：針對性的心理干預、健康教育、取得家屬支持、并發(fā)癥護理、環(huán)境護理、飲食護理等相關(guān)護理工作。

1.3 觀察指標 記錄兩組孕產(chǎn)婦分娩方式、并發(fā)癥發(fā)生情況、新生兒情況（包括Apgar評分和體重）。Apgar評分標準：滿10分者為正常新生兒，7分以下患有輕度窒息，4分以下患有重度窒息［2］。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0軟件進行所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦護理效果分析 觀察組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥：宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息、先兆子癇、子癇的發(fā)生率，難產(chǎn)的發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦娩出新生兒情況 觀察組新生兒Apgar評分、體重情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦娩出新生兒情況

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) Apgar評分（分） 體重（kg ）觀察組 51 9.3±0.3* 3.1±0.4*對照組51 6.8±0.4 2.6±0.5

3 討論

妊高征的護理干預主要涉及：①心理干預：患者因擔心自身病情會影響胎兒，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，此時醫(yī)護人員要通過與孕產(chǎn)婦的溝通來進行心理疏導，消除因不良情緒而引發(fā)的生理應激行為，多使用禮貌性、鼓勵性語言，讓患者覺得受到尊重［3］；②健康教育及取得家屬支持：通過一對一指導或集體講座等形式，對孕產(chǎn)婦和家屬普及妊高征的發(fā)病因素、治療方法、注意事項、如何自我控制血壓等相關(guān)護理知識，從而得到孕產(chǎn)婦和家屬的有效配合；③并發(fā)癥護理：妊高征患者在生產(chǎn)前后容易出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦與新生兒的生命安全帶來嚴重威脅，故要做好相關(guān)并發(fā)癥的預防及護理工作；④環(huán)境護理：醫(yī)護人員根據(jù)孕產(chǎn)婦情況進行人性化護理，讓其在整潔安靜的舒適環(huán)境中靜養(yǎng)；⑤密切看護：護理人員合理實施輪班制度，確保24h有人看護，對于患者各身體指標要密切留意，如果出現(xiàn)任何異常及時告知醫(yī)師。此外還涉及有血壓控制干預、給藥護理、產(chǎn)中護理、針對性的飲食護理等一系列相關(guān)護理工作。

本研究結(jié)果顯示：觀察組孕產(chǎn)婦宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息、先兆子癇、子癇并發(fā)癥的發(fā)生率，難產(chǎn)的發(fā)生率均明顯低于對照組；觀察組新生兒Apgar評分、體重情況均明顯優(yōu)于對照組。說明在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應用護理干預可有效減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生，促進其順產(chǎn)，并改善娩出新生兒身體狀況，對產(chǎn)婦和新生兒都有著良好的保護作用。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對妊高癥孕產(chǎn)婦采用針對性的護理干預，護理效果顯著，值得推廣應用。

［1］吉縈婕.優(yōu)質(zhì)護理方式在妊高癥產(chǎn)婦護理中的應用研究 ［J］.大家健康，2013，（12）：219－220.

［2］張秀軍，李茉，張澤坤，等.新生兒1分鐘Apgar評分及其影響因素［J］.中華流行病學雜志，2007，28（08）：794－797.

［3］李桂蘭.重度妊高癥患者應用綜合護理干預的探討 ［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2013，（10）：377.

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