張海龍，劉利軍，陳少林

(內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院附屬包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院新生兒科，內(nèi)蒙古 包頭014010)

磁共振成像技術(shù)在新生兒腦損傷應(yīng)用的研究進(jìn)展

張海龍，劉利軍，陳少林

(內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院附屬包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院新生兒科，內(nèi)蒙古 包頭014010)

新生兒腦損傷(NBI)是圍產(chǎn)期新生兒的常見(jiàn)疾病，可以引起早期死亡，繼發(fā)永久性神經(jīng)功能障礙，具有病情重、病死率高的臨床特點(diǎn)。近年來(lái)，在新生兒腦損傷的影像檢查中，特別是擴(kuò)散加權(quán)成像、磁敏感加權(quán)成像、磁共振波譜及體素不相干運(yùn)動(dòng)成像等新技術(shù)的應(yīng)用對(duì)新生兒腦損傷的準(zhǔn)確診斷及預(yù)后判定有著極其重要的意義?，F(xiàn)對(duì)磁共振成像常規(guī)技術(shù)及新技術(shù)在新生兒腦損傷中的應(yīng)用研究及進(jìn)展進(jìn)行綜述。

新生兒；腦損傷；彌散加權(quán)成像；磁敏感加權(quán)成像；磁共振波譜；體素不相干運(yùn)動(dòng)成像

近年來(lái)，隨著新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，危重新生兒救治成功率明顯提高，而神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率卻居高不下[1]，其主要原因是存在不同程度的新生兒腦損傷(neonatal brain injury，NBI)。通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查很難對(duì)新生兒腦損傷類型和程度做出診斷及評(píng)估。磁共振成像(MRI)能夠多方位成像，可以直觀地反映顱內(nèi)病變的程度、類型及演變過(guò)程。臨床觀點(diǎn)認(rèn)為MRI在顯示顱腦形態(tài)學(xué)分辨率方面達(dá)到了很高水平，在顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦動(dòng)脈梗死及基底節(jié)區(qū)、腦實(shí)質(zhì)出血等方面明顯優(yōu)于計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、B超[2]，特別是在觀察小兒腦髓鞘化進(jìn)程上有明顯優(yōu)勢(shì)[3]。隨著磁共振設(shè)備的改進(jìn)及檢查掃描技術(shù)的發(fā)展，必將在新生兒腦損傷類型及程度的早期診斷、預(yù)后隨訪等方面起到重要作用。

1 正常新生兒腦組織生理及磁共振信號(hào)變化特點(diǎn)

正常新生兒腦發(fā)育尚未成熟，腦組織含水量高于成人，新生兒腦白質(zhì)纖維束髓鞘化缺乏，從5個(gè)月至2歲有序的形成髓鞘化，新生兒腦白質(zhì)在T1加權(quán)像(T1WI)中呈低信號(hào)，T2加權(quán)像(T2WI)呈高信號(hào)，腦灰質(zhì)在T1WI中呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，這種信號(hào)特點(diǎn)與成人腦MRI信號(hào)相反。隨著新生兒腦的不斷發(fā)育，腦組織含水量減低，髓鞘化進(jìn)程的推進(jìn)，T1、T2值變短，接近成人水平。彌散張量成像能在活體上直接觀察到腦髓鞘形成及神經(jīng)束走形的方法[4]。在磁共振波譜上，由于新生兒神經(jīng)元發(fā)育不成熟，N-乙酰天門冬氨酸(N-acetyl-l-aspartic acid，NAA)不是第1高峰而是第2高峰，隨著年齡增長(zhǎng)6個(gè)月后NAA成為顯著波峰[5]。

2 新生兒腦損傷類型及病理生理

新生兒腦損傷主要包括“缺氧缺血性腦損傷(hypoxic-ischemic brain damage，HIBD)”和“出血性腦損傷(hemorrhagic brain injury，HBI)”，新生兒腦損傷中的HIBD主要是圍生期窒息所致，缺氧合并缺血是腦損傷的前提條件[6-7]；缺氧產(chǎn)生如鈣通道開(kāi)放和細(xì)胞內(nèi)鈣超載、再灌注損傷及氧自由基對(duì)腦細(xì)胞損害、興奮性氨基酸毒性等作用，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。缺氧往往伴隨缺血的存在，窒息所引起的部分或完全缺氧，使腦血流減少或中斷，導(dǎo)致局部的缺血產(chǎn)生趨化分子及致炎細(xì)胞因子，引起腦的能量代謝紊亂到能量衰竭的連鎖反應(yīng)，最終使得神經(jīng)元壞死或腦組織梗死[8]。新生兒出血性腦損傷主要與圍生期窒息和產(chǎn)傷密切相關(guān)，不同原因所致新生兒顱內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致周圍腦組織血液循環(huán)障礙，代謝紊亂如酸中毒、血管運(yùn)動(dòng)麻痹、血腦屏障受損及血液分解產(chǎn)物釋放多種生物活性物質(zhì)對(duì)腦組織的損害，嚴(yán)重者可致新生兒早期死亡或造成不可逆的腦損傷[9]。

3 不同磁共振掃描序列在新生兒腦損傷診斷中的特點(diǎn)

3.1 常規(guī)T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列成像

常規(guī)MRI是診斷新生兒腦損傷的基礎(chǔ)序列，能描述腦損傷的受損范圍及損傷類型，但需要結(jié)合病程，生后2天的患兒即可在MRI常規(guī)掃描序列中出現(xiàn)異常信號(hào)，并且持續(xù)數(shù)周。Kaur等[10]研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)缺氧缺血性損傷時(shí)：皮層、皮層下及深部白質(zhì)T1WI呈迂曲條狀、點(diǎn)狀高信號(hào)；基底節(jié)、丘腦T1WI表現(xiàn)為不均勻高信號(hào)，內(nèi)囊后肢高信號(hào)消失；彌漫性腦水腫以白質(zhì)病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為腦白質(zhì)T2WI彌漫性高信號(hào)，灰白質(zhì)界限不清；腦室周圍白質(zhì)軟化，表現(xiàn)為側(cè)腦室周圍小斑片狀T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)病灶，邊界清楚；腦梗死表現(xiàn)為大腦邊緣片狀、楔形病灶，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。水抑制序列能抑制腦脊液及類似腦脊液的空洞信號(hào)，更清晰地顯示病灶，提高病灶的檢出率[11]。出血性腦損傷時(shí)：顱內(nèi)出血，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血、腦室內(nèi)出血及腦實(shí)質(zhì)出血表現(xiàn)為T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)。常規(guī)磁共振(MR)序列在新生兒腦白質(zhì)髓鞘化進(jìn)程中，皮層下及深部白質(zhì)在T2WI灰白質(zhì)分辨不清，對(duì)早期12小時(shí)內(nèi)的急性新生兒腦損傷存在局限性，需結(jié)合MR其他序列做出更準(zhǔn)確的判斷。

3.2 擴(kuò)散加權(quán)成像

擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted weightedimaging，DWI)是反映水分子在組織內(nèi)不規(guī)則運(yùn)動(dòng)(擴(kuò)散)的成像技術(shù)，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為DWI較常規(guī)磁共振成像能更早期發(fā)現(xiàn)缺氧缺血所致的腦損傷。Twomey 等[11]研究表明，DWI對(duì)新生兒腦梗死(neonatal cerebral infarction，NCI)病后5d內(nèi)首次完成檢查(最早12h)，全部患兒DWI均表現(xiàn)為受累區(qū)域的異常高信號(hào)[12]。Brissaud 等[13]一項(xiàng)研究表明，DWI及ADC圖同時(shí)應(yīng)用較常規(guī)MRI則可更加精確的評(píng)價(jià)早期腦損傷程度。HIBD通過(guò)DWI能夠在6h內(nèi)顯示基底節(jié)、丘腦及腦干背側(cè)的高信號(hào)，而常規(guī)T1、T2未見(jiàn)異常信號(hào)，此時(shí)雙側(cè)基底節(jié)、丘腦ADC值降低，而大腦灰白質(zhì)及小腦ADC值正常，至32h腦內(nèi)大部分區(qū)域ADC值均降低[14]。DWI評(píng)價(jià)新生兒腦損傷也存在局限,①假陰性：新生兒較成人腦組織含水量高，因此，缺血所致區(qū)域性水分子擴(kuò)散降低在新生兒DWI圖像不明顯，圖像空間分辨率較低；②低估腦損傷程度：在腦損傷后24小時(shí)內(nèi)，由于此時(shí)尚未發(fā)生繼發(fā)性損傷，DWI經(jīng)常低估腦損傷的最終程度和范圍，且腦損傷的時(shí)間未知，變化過(guò)程與成人存在差異。

3.3 磁共振波譜分析

磁共振波譜分析(Magnetic resonance spectroscopy，MRS)作為一種新型的功能分析診斷方法，是目前唯一可以檢測(cè)活體中某一特定組織區(qū)域中化學(xué)成分的無(wú)損傷技術(shù)，其利用磁共振現(xiàn)象和化學(xué)位移作用對(duì)特定原子核及其化合物進(jìn)行定量分析，通過(guò)不同化合物中相同原子共振頻率不同，在波譜線頻率軸上不同位置形成不同的峰[15]。近年來(lái)，1H-MRS作為許多細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物的生物化學(xué)信息的提供者，其在體內(nèi)生化和組織代謝的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)中發(fā)揮重要作用。目前用于MRS檢測(cè)的核素有1H、31P、19F、13C、23Na。而廣泛應(yīng)用于臨床且在人體組織中含量最豐富、敏感性最高的為1H-MRS，其共振峰主要包括N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、磷酸膽堿和磷酸乙酰膽堿(Cho)、肌酸和磷酸肌酸(Cr-Pcr)、乳酸(Lac)、肌醇(MI)、谷氨酰胺和谷氨酸復(fù)合物。在新生兒腦損傷的研究中主要使用1H-MRS檢測(cè)某一特定組織區(qū)域中上述物質(zhì)含量的變化，間接反映損傷性質(zhì)及程度。其中以Lac和NAA意義相對(duì)明確，Lac峰的出現(xiàn)代表梗死區(qū)無(wú)氧代謝，NAA是由神經(jīng)元細(xì)胞合成并釋放，因此其含量變化可反映腦組織缺氧程度及神經(jīng)元功能狀況。當(dāng)腦組織出現(xiàn)缺氧缺血時(shí)，神經(jīng)元內(nèi)的NAA就會(huì)出現(xiàn)釋放減少或者功能障礙，導(dǎo)致神經(jīng)元發(fā)生不可逆性壞死[16]。Lac在正常組織的細(xì)胞外液含量很少，腦缺血后會(huì)出現(xiàn)Lac升高，而NAA則在數(shù)小時(shí)后開(kāi)始下降；Lac值升高而NAA值無(wú)明顯下降的區(qū)域可能為缺血后尚可挽救的組織，既缺血性半暗帶。NAA水平及NAA/Cr比值與遠(yuǎn)期神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育密切相關(guān)，NAA/Cho和NAA/Cr比值降低提示神經(jīng)元出現(xiàn)損傷和功能障礙，比值持續(xù)下降則提示出現(xiàn)神經(jīng)元缺失或不可逆性腦損傷[17]。Lac/Cr值是衡量腦內(nèi)乳酸含量的重要指標(biāo)之一，能夠反映病變發(fā)展程度，其比值如持續(xù)增高說(shuō)明患兒預(yù)后不良，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生幾率大。MRS的興趣區(qū)主要為雙側(cè)基底核與丘腦；其多體素興趣區(qū)主要為雙側(cè)基底核、丘腦以及部分額頂葉白質(zhì)，但較新的文獻(xiàn)報(bào)道病變區(qū)域灰質(zhì)的代謝物測(cè)定更有價(jià)值[18]。通過(guò)對(duì)MRS興趣區(qū)化學(xué)成分變化的研究，判定新生兒腦損傷性質(zhì)和程度，是目前在新生兒腦損傷方面研究的突破點(diǎn)之一。

3.4 磁敏感加權(quán)成像

磁敏感加權(quán)成像(Susceptibility weighted imaging，SWI)作為一個(gè)高分辨率3D梯度回波成像的序列，通過(guò)相位后處理顯示血液產(chǎn)物的順磁性特性，因此該序列對(duì)靜脈內(nèi)去氧血紅蛋白和血管外血液產(chǎn)物的檢測(cè)更為敏感[19]。SWI以其對(duì)出血的高敏感性和掃描時(shí)間短(3～4min)的優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于腦外傷、腦梗塞、血管畸形、鈣化等疾病中。Wu等[20]研究發(fā)現(xiàn)SWI新技術(shù)目前主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其利用磁敏感性差異，產(chǎn)生靜脈內(nèi)最大信號(hào)抵消，結(jié)合相位信息調(diào)整最終影像的對(duì)比，通過(guò)磁場(chǎng)的不均勻敏感性使其更清晰地顯示出血部位。相關(guān)臨床研究表明，SWI不僅可以準(zhǔn)確顯示顱內(nèi)出血部位、出血灶數(shù)目、大小及不同時(shí)期的改變[21]，而且能夠顯示小靜脈出血(尤其是直徑小于5mm微小出血)、出血產(chǎn)物及鐵沉積，并且在患者出現(xiàn)癥狀2.5小時(shí)內(nèi)顯示出血病灶，顯示出血病灶的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度均能達(dá)到100%[22]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外開(kāi)始有了關(guān)于SWI在新生兒顱內(nèi)出血、HIE及早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷中應(yīng)用的研究報(bào)道。Haacke等[23]研究顯示SWI與常規(guī)MRI相比，除顯示硬膜下血腫和硬膜外血腫以外，SWI對(duì)新生兒出血性腦損傷的檢出陽(yáng)性率和清晰度方面均優(yōu)于其他序列。

SWI還可通過(guò)顯示缺血區(qū)內(nèi)氧攝取的增加以提示急性腦梗死的發(fā)生。Sun 等[24]發(fā)現(xiàn)在腦梗死區(qū)的周圍可見(jiàn)異常增多的、可見(jiàn)度明顯增高的深髓靜脈，這主要是因?yàn)槊撗跹t細(xì)胞濃度明顯高于含氧血紅細(xì)胞濃度，說(shuō)明該區(qū)域內(nèi)的氧攝取增加，提示急性腦缺血的存在。

3.5 體素內(nèi)不一致運(yùn)動(dòng)磁共振成像

體素內(nèi)不一致運(yùn)動(dòng)磁共振成像(introvoxelinco-herent motion MR imaging，IVIM-MRI)這一概念由Le Bihan等于1986年首次提出的，是用于描述體素的微觀運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。研究證明生物體的微觀運(yùn)動(dòng)包括水分子的單純擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)和毛細(xì)血管內(nèi)血液的微循環(huán)(即灌注) 。IVIM技術(shù)是以假設(shè)血液的微循環(huán)和灌注是一種非一致性、無(wú)條理的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)為前提，血液受磁化矢量影響相位位移而導(dǎo)致信號(hào)衰減，通過(guò)非線性最小二乘法整合出表面擴(kuò)散系數(shù)(ADC)[25]。

新生兒缺血缺氧時(shí)，會(huì)造成微血管管腔狹窄和微血流的各種障礙，微血管壁的完整及伸展性嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致微血管血流變慢局部擴(kuò)張，同時(shí)局部酸中毒、滲透壓升高及組胺等因子的作用使得毛細(xì)血管通透性升高，血液成分大量外滲，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少和血液濃縮，加重微循環(huán)障礙[26]。利用IVIM不同擴(kuò)散敏感系數(shù)(b值)下觀察到的信號(hào)衰減來(lái)測(cè)定腦組織微循環(huán)情況，安全、無(wú)創(chuàng)的評(píng)估灌注及彌散狀況。

4 展望

綜上所述，MRI無(wú)輻射且軟組織分辨率高，已被認(rèn)為是對(duì)新生兒腦損傷敏感性及特異性最高的影像學(xué)檢查方式，常規(guī)MRI能明確新生兒腦損傷的病變部位、范圍、性質(zhì)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系；DWI對(duì)腦細(xì)胞缺氧缺血反應(yīng)更靈敏、更特異。MRS則能檢測(cè)腦內(nèi)具體代謝物質(zhì)水平，從定量的角度反映更多生化指標(biāo)的變化，進(jìn)而判定腦損傷性質(zhì)及程度。SWI可在新生兒顱內(nèi)出血、HIE及早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷等方面做出準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。IVIM能夠根據(jù)組織內(nèi)的微循環(huán)血流灌注變化，來(lái)反映組織缺血缺氧情況。

新生兒腦損傷的發(fā)病機(jī)理、病理改變及磁共振成像研究問(wèn)題相當(dāng)復(fù)雜，尚須做深入細(xì)致研究。隨著MR新技術(shù)的不斷出現(xiàn)，各種磁共振成像技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用將會(huì)為臨床早期診斷、及時(shí)治療、評(píng)價(jià)預(yù)后提供客觀依據(jù)。

[1]Wilkinson D. MRI and with drawal of life support from newborn infants with hypoxic-ischemic encephalopathy[J].Pediatrics,2010,126(2):e451-e458.

[2]Van Wezel-Meijler G，Steggerda S J，Leijser L M.Semin Perinatol.Cranial ultrasonography in neonates: Role and limitations[J].Seminars in perinatology,2010,34(1):28-38.

[3]Xu D,Mukherjee P,Barkovich A J,etal.Pediatric brain injury:Can DTI scalars predict functional outcome?[J].Pediatric radiology,2013,43(1):55-59.

[4]Rose J,Butler E E,Lamont L E,etal.Neonatal brain structure on MRI and diffusion tensor imaging, sex, and neurodevelopment in very-low-birthweight preterm children[J].Developmental Medicine and Child Neurology,2009,51(7):526-535.

[5]Musson R E,Batty R, Mordekar S R,etal.Diffusion-weighted imaging and magnetic resonance spectroscopy findings in a case of neonatal hypoglycaemia[J].Developmental Medicine and Child Neurology, 2009, 51(8): 653-654.

[6]De Vries L S,Groenendaal F. Patterns of neonatal hypoxic-ischemie brain injury[J]. Neuoradiology,2010,52(6):555-566．

[7]Parikh N A,Lasky R E,Garza C N,etal.Volumetric and anatomical MRI for hypoxic-ischemic encephalopathy:Relationship to hypothermia therapy and neurosensory impairments[J].J Perinatol, 2009,29(2): 143-149.

[8]Lequin M H,Dudink J,Tong K A,etal．Magnetic resonance imaging in neonatal stroke[J].Semin Fetal Neonatal Med,2009,14(5):299-310.

[9]Mittal S, Wu Z, Neelavalli J,etal．Susceptibility-weighted imaging：Technical aspects and clinical applications-part 2[J].AJNR Am J Neuroradiol,2009,30(2):232-252.

[10]Kaur C,Ling E A.Periventricular white matter damage in the hypoxic neonatal brain:Role of microglialcells[J].Progress in Neurobiology,2009,87(4):264-280.

[11]Twomey E,Twomey A, Ryan S,etal.MR imaging of terminfants with hypoxic-ischemic encephalopathy as a predictor of neurodevelopmental outcome and late MRI appearances[J]. Pediatrics Radiology,2010,40(9):1526-1535.

[12]Chiaretti A,Barone G, Riccardi R,etal.NGF, DCX and NSE upregulation correlates with severity and outcome of head trauma in children[J].Neurology,2009,72(7):609-616.

[13]Brissaud O,Amirault M,Villega F,etal.Efficiency of fractional anisotropy and apparent diffusion coefficient on diffusion tensor imaging in prognosis of neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy:A methodologic prospective pilot study[J].American Journal of Neuroradiology,2010,31(2):282-287.

[14]Liauw L,van-Wezel-Meijler G,Veen S,etal. Do apparent diffusion coefficient measurements predict outcome in children with neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy?[J].American Journal of Neuroradiology,2009,30(2):264-270.

[15]Thayyil S,Chandrasekaran M,Taylor A,etal.Cerbal magnetic resonance biomakers in neonatal encephalopathy:A meta-analysis[J]. Pediatrics,2010,125(2):e382-e395．

[16]Semenova N A,Akhadov T A,Petryaykin A V,etal.Metabolic Dysfunction and Relationship in Human Frontoparietal Cortex in Severe Traumatic Brain Injury: Single-Voxel -1H Magnetic Resonance Spectroscopy Study[J].Biochemistry, 2012,77(4):388-394.

[17]Bennetl L, Booth L, Gunn A J.Potential biomarkers for hypoxic-ischemic encephalopathy[J].Semin Fetal Neonatal Med,2010,15(5):253-260.

[18]Doormaal P J, Meiners L C,Horst H J,etal.Spectroscopy determined metabolite levels in white and grey matter brain tissue for adverse outcome in term newborns following perinatal as-phyxia[J].Eur Radiol,2012,22(4):772-778.

[19]Rutherford M A,Supramaniam V, Ederies A. Magnetic resonance imaging of white matter diseases of prematurity[J].Neuroradiology,2010,52(6):505-521.

[20]Wu Z,Mittal S,Kish K. Identification of calcification with MRI using susceptibility-weighted imaging:Acasestudy[J].Journal of Magnetic Resonance Imaging,2009,29(1):177-182.

[21]Kao H W, Alexandru D, Kim R,etal.Value of susceptibility-weighted imaging in acute hemorrhagic leukoencephalitis[J].Journal of Clinical Neuroscience, 2012,19(12):1740-1741.

[22]Beauchamp M H, Beare R,Ditchfield M,etal.Susceptibility weighted imaging and its relationship to outcome after pediatric traumatic brain injury[J].Cortex, 2013,49(2):591-598.

[23]Haacke E M, Ye Y.The role of susceptibility weighted imaging in functional MRI[J].NeuroImage,2012,62(2):923-929.

[24]Sun J,Soo Y O,Lam W W,etal.Different Distribution Patterns of Cerebral Microbleeds in Acute Ischemic Stroke Patients with and without Hypertension[J].Eur Neurol,2009,62(5):298-303.

[25]Chandarana H, Lee V S, Hecht E,etal.Comparison of biexponential and monoexponential model of diffusion weighted imaging in evaluation of renal lesions:Preliminary experience[J].Investigative Radiology, 2011, 46(5):285-291.

[26]Shinmoto H,Tamura C,Soga S,etal.An intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging study of prostate cancer[J]．AJR,2012,199(4):W496-W500.

[專業(yè)責(zé)任編輯：周熙慧]

Research progress on the application of magnetic resonance imaging (MRI) scan technology in neonatal brain injury

ZHANG Hai-long，LIU Li-jun，CHEN Shao-lin

(DepartmentofNeonatology,TheThirdStaffHospitalofBaogangGroupAffiliatedtoBaotouMedicalCollege,InnerMongoliaBaotou014010,China)

Neonatal brain injury (NBI) is a common disease with clinical features of severe illness and high mortality in perinatal infants, which can lead to early death and secondary permanent neurological dysfunction. In recent years, the application of magnetic resonance imaging (MRI), especially diffusion-weighted imaging, magnetic susceptibility-weighted imaging, magnetic resonance spectroscopy and voxel irrelevant motion imaging has important significance on the accurate diagnosis of NBI and the prognosis. The article reviewed the research progress on the application of MRI conventional techniques and new technology in NBI.

newborn; brain damage; diffusion-weighted imaging; magnetic susceptibility-weighted imaging; magnetic resonance spectroscopy; voxel irrelevant motion imaging

2014-08-28

張海龍(1986-)，男，住院醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，主要從事新生兒疾病的診療工作。

劉利軍，主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2015.01.062

R722.1；R445.2

A

1673-5293(2015)01-0155-03