天津市公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)及需求狀況

謝盈彧陳馨雨孟靜巖

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193)

關(guān)鍵詞〔〕公眾素養(yǎng)；中醫(yī)藥；認(rèn)知度

中圖分類號(hào)〔〕R-05〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(No.201210063011)；天津中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新基金資助項(xiàng)目(No.CXJJ2012D15)

通訊作者：孟靜巖(1963-)，女，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士后，博士生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究。

第一作者：謝盈彧(1990-)，女，碩士在讀，主要從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究。

本研究旨在了解中醫(yī)藥素養(yǎng)及需求狀況。

1資料與方法

1.1資料在天津市內(nèi)6個(gè)區(qū)(和平區(qū)、河西區(qū)、南開(kāi)區(qū)、河?xùn)|區(qū)、河北區(qū)、紅橋區(qū))各抽取了5個(gè)調(diào)查點(diǎn)，18周歲以上的成年天津市公民。共發(fā)放問(wèn)卷1 700份，回收有效樣本1 660份(97.6%)。采取問(wèn)卷形式(封閉型問(wèn)卷類型為主，兼有開(kāi)放題兩道)，以隨機(jī)抽樣和入戶方式進(jìn)行調(diào)查。男44.0%，女56.0%；18～25歲57.4%，26～35歲11.6%，36～44歲7.8%，45～60歲12.8%，61～75歲7.9%，75歲以上 2.5%；學(xué)生54.8%，工人6.3%，事業(yè)單位人員10.5%，企業(yè)單位人員8.3%，自由職業(yè)者4.4%，農(nóng)民1.6%，無(wú)業(yè)2.1%，退休或其他12.0%；小學(xué)程度及以下2.8%，中學(xué)13.5%，?？?4.9%，本科63.2%，碩士4.9%，博士及以上0.7%。

1.2方法①參考各類相關(guān)公眾素養(yǎng)水平指數(shù)的計(jì)算方法，采用“中醫(yī)藥素養(yǎng)水平指數(shù)”來(lái)綜合反映天津市公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的基本情況。調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)了7道內(nèi)容有關(guān)中醫(yī)藥理法方藥的測(cè)量題目，將可以正確回答6道題目及以上的公眾視為中醫(yī)素養(yǎng)優(yōu)秀，按國(guó)際通用公式得出計(jì)算方法：天津市公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)水平指數(shù)=(達(dá)標(biāo)人數(shù)÷有效樣本總數(shù))×100%(國(guó)際通用公式)。②調(diào)查通過(guò)讓公眾從“陰陽(yáng)五行”、“精氣血津液”、“針灸經(jīng)絡(luò)”、“道地藥材”、“五運(yùn)六氣”這5個(gè)詞語(yǔ)中，選擇出不是中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的一項(xiàng)，來(lái)測(cè)試公眾對(duì)中醫(yī)藥基本術(shù)語(yǔ)的了解程度。③在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的范疇內(nèi)，挑選出與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞易發(fā)生混淆的中醫(yī)名詞，進(jìn)行區(qū)分。

2結(jié)果

2.1天津市公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)水平指數(shù)共有129人可以正確回答7道測(cè)量題目中的6道及以上，即天津市公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)水平指數(shù)為7.77%。

2.2公眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的理解

2.2.1公眾對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的認(rèn)知19.9%能正確選擇出“陰陽(yáng)五行”不是中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)，“針灸經(jīng)絡(luò)”更為公眾所知。

2.2.2公眾對(duì)中醫(yī)藥基本觀點(diǎn)和概念的理解能夠指出中醫(yī)所說(shuō)的“肝”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“肝”不同的公眾有48.0%；表示知道中醫(yī)學(xué)“氣”的概念并非為情緒的異常變化、呼吸之氣及外界氣候的公眾有63.4%；了解“痰”除了包括有形之痰，還以無(wú)形之痰的形態(tài)存在的公眾有46.4%。知道糖尿病與中醫(yī)“消渴”并非同一種病的只有26.3%。

2.2.3公眾對(duì)中醫(yī)診察疾病的認(rèn)識(shí)57.8%可以認(rèn)識(shí)到中醫(yī)診察疾病的基本方法是“望聞問(wèn)切”四診結(jié)合、缺一不可，清楚四診和參的重要性。其余公眾知曉部分中醫(yī)診查方法，卻不能理解結(jié)合的重要性，認(rèn)為四診為四個(gè)獨(dú)立的部分，對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上存在偏差，所認(rèn)為的四診重要性，依次為：切脈14.2%，問(wèn)診10.9%，聞診8.1%，望診3.4%。

2.2.4公眾對(duì)中藥配伍的了解稍有了解只占10.1%，表示聽(tīng)過(guò)但不了解的34.2%；完全不清楚的占55.7%。

2.3公眾對(duì)中醫(yī)藥的需求23.4%經(jīng)?？粗嗅t(yī)，55.1%偶爾看中醫(yī)，還有21.5%未曾看過(guò)中醫(yī)。

2.3.1公眾較為關(guān)注的中醫(yī)藥領(lǐng)域公眾相對(duì)比較關(guān)注中醫(yī)藥在普通疾病、食療藥膳及養(yǎng)生保健等方面的應(yīng)用，其所占比率依次為55%、53%、42%。此外，還有一小部分公眾對(duì)中醫(yī)藥在疑難雜癥(31%)和美容(23%)方面比較關(guān)注。對(duì)于拔罐、針灸、刮痧等中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，13%經(jīng)常進(jìn)行中醫(yī)特色診療，47%偶爾使用，40%從來(lái)沒(méi)有使用過(guò)。在使用過(guò)中醫(yī)特色診療手段的公眾中，青年占50%，老年人占14%。

2.3.2公眾對(duì)各年齡段中醫(yī)醫(yī)生的需求公眾選擇20～29歲中醫(yī)醫(yī)生占2.3%，30～39歲為10.6%，40～49歲的為22.7%，50～59歲的為31.4%，60歲以上的為22.7%，選擇無(wú)所謂的占10.4%。

2.3.3公眾獲取中醫(yī)藥知識(shí)的渠道公眾獲取中醫(yī)藥信息的主要渠道是電視，其所占人群比例高達(dá)46%；經(jīng)人介紹、報(bào)刊、書(shū)籍依次為33%、31%、30%；公眾還從互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)(17%)、廣播(18%)、各種宣傳活動(dòng)(16%)等渠道獲取信息。

2.4公眾對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的態(tài)度61.6%相信中醫(yī)并大力支持，21.3%表示不是很了解，但堅(jiān)信中醫(yī)藥作為國(guó)粹應(yīng)該大力繼承與發(fā)展；13.8%認(rèn)為凡是存在就是合理；3.3%對(duì)中醫(yī)藥持不相信的態(tài)度，理由是認(rèn)為中醫(yī)藥有點(diǎn)迷信，不具有一定的科學(xué)性。

2.5公眾對(duì)中醫(yī)藥最大的優(yōu)勢(shì)認(rèn)知39.2%天津市公眾認(rèn)為中草藥天然，毒副作用小的特點(diǎn)最為突出；其次19.3%公眾認(rèn)為中藥在去病根、痛苦小和17.3%認(rèn)為對(duì)癥下藥、治療有針對(duì)性，這兩方面更有優(yōu)勢(shì)。同時(shí)也忽視了中醫(yī)藥的預(yù)防功能(12%)和對(duì)疑難雜癥的治療(8.9%)，只有3%選擇了費(fèi)用低廉。

3討論

本研究結(jié)果說(shuō)明公眾對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)中簡(jiǎn)單常用的概念能夠有所了解，但是具體到疾病的劃分就非常模糊了。加強(qiáng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)十分重要，尤其是年輕醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平尤為重要。這種現(xiàn)象會(huì)影響公眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)生的選擇并不利于中醫(yī)院校畢業(yè)生的就業(yè)。本研究結(jié)果說(shuō)明，公眾更重視中草藥自身特點(diǎn)及中醫(yī)藥治療的效果，而不是費(fèi)用，這更顯示出中醫(yī)在治療疾病方面的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。國(guó)家應(yīng)高度重視中醫(yī)藥工作，加大對(duì)中醫(yī)藥的投入，發(fā)揮主導(dǎo)作用，完善建設(shè)公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的管理體系，整合公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)建設(shè)的社會(huì)資源，積極組建中醫(yī)藥科普宣傳的隊(duì)伍，開(kāi)展中醫(yī)藥科普宣傳項(xiàng)目，普及專業(yè)中醫(yī)藥知識(shí)，提高全民中醫(yī)藥素養(yǎng)〔1〕。要充分發(fā)揮報(bào)紙、雜志、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體在中醫(yī)藥文化科普工作中的主力軍作用，讓中醫(yī)藥知識(shí)真正走入社區(qū)、走入家庭〔2〕，大眾媒體應(yīng)打造權(quán)威可靠的中醫(yī)藥信息傳播平臺(tái)，為公眾設(shè)置恰當(dāng)議題，引導(dǎo)公眾對(duì)中醫(yī)藥的正確輿論。動(dòng)員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作人員主動(dòng)進(jìn)入學(xué)校、社區(qū)居民家里宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，強(qiáng)化群眾的中醫(yī)藥防病治病、保健養(yǎng)生的意識(shí)，讓人們正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，認(rèn)可中醫(yī)，選擇中醫(yī)，重樹(shù)人們對(duì)中醫(yī)的堅(jiān)定信心，促進(jìn)中醫(yī)藥走進(jìn)更多的公眾。積極推進(jìn)具有通俗性、實(shí)用性的名中醫(yī)講座、名中醫(yī)送醫(yī)藥等活動(dòng)。一線中醫(yī)工作者尤應(yīng)不斷強(qiáng)化自身醫(yī)術(shù)，防止西醫(yī)理論完全替代中醫(yī)思想，提高中醫(yī)藥在臨床上的使用率。傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)的人文基礎(chǔ)。中醫(yī)藥學(xué)生在努力學(xué)好專業(yè)知識(shí)之余，還要積極參與中醫(yī)藥的宣傳普及工作，向更多的人傳達(dá)中醫(yī)藥知識(shí)。

4參考文獻(xiàn)

1黃飛展.大眾傳媒在中醫(yī)藥發(fā)展中的功過(guò)與角色提升〔J〕.中醫(yī)藥文化;2010；(5):14-6.

2陳海英，宋丹寧，李磊.基于政府視角的公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)建設(shè)策略選擇〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2012；(6):441-2.

〔2014-06-13修回〕

(編輯杜娟)