韓戰(zhàn)強，蔣明琴，張紅超，劉長春，李鵬偉，王汝都，肖 杰，朱金鳳

（河南農業(yè)職業(yè)學院，河南中牟451450）

湖羊新生羔羊直腸肛管閉鎖病例報道

韓戰(zhàn)強，蔣明琴，張紅超，劉長春，李鵬偉，王汝都，肖 杰，朱金鳳

（河南農業(yè)職業(yè)學院，河南中牟451450）

直腸、肛管閉鎖是規(guī)?；驁錾a中新生羔羊比較罕見的先天性畸形病例，一旦出現，很多情況下由于原因不明和手術條件的限制，直接導致其快速死亡。雖然直腸、肛管閉鎖是新生羔羊比較罕見的先天性畸形病例，對養(yǎng)羊生產發(fā)展影響不大，但如果能掌握該病例正確的治療方法，手術治療效果還是非常理想的，希望通過以下的病例介紹和診治能夠為養(yǎng)羊生產者提供借鑒和幫助。

1 病例簡介

2014年8-10月河南省鄭州市某家湖羊種羊場先后發(fā)現3例新生公羔生后無肛門，最先發(fā)現一例新生羔羊生后前2天吃乳正常，第3天發(fā)現沒有食欲，吃乳比較抗拒，腹圍明顯增大，肛門處沒有開口，但可見肛門處有凹陷，羔羊鳴叫時肛膜向外突出，并見膜內有暗色胎糞積聚，經診斷為先天性肛門膜狀閉鎖；最后兩例發(fā)現于生后的第2天，表現出明顯的羔羊鳴叫和拱背、努責動作，食欲較差，肛門處不見有開口，同時肛門處也沒有凹陷現象，羔羊鳴叫時肛門處亦無沖動感，經診斷為先天性直腸、肛管閉鎖。上述病例經及時手術治療后，患病羔羊手術恢復效果均較理想。

2 手術治療

2.1 肛門膜狀閉鎖肛門再造術將患病羔羊側臥保定，將后腿向前牽引，充分暴露會陰部，不需麻醉，在肛門處進行局部消毒后，在肛門部最突出部用手術刀呈十字狀采用皺壁切開法切開肛門處皮膚，切口長約1.0～1.5 cm，用剪刀剪去中間多余的皮膚，使切口大致成圓形，切透全肌層，此時隨著病羔的用力努責，胎糞從肛腔內不斷涌出，腹脹癥狀明顯減輕，為了便于胎糞盡快排出可輕壓腹部，待糞便徹底排出后，用無菌生理棉球擦去肛門口周圍的胎糞，然后用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗干凈，再用碘酒消毒。將肌肉層和皮膚采用結節(jié)縫合數針，使肛門口大致呈三角形或正方形，同時切口邊緣涂抹消炎軟膏。術后護理時需每天用小指擴肛1次，切口邊緣涂抹消炎軟膏每天2～4次，連續(xù)1周即可。

2.2 直腸、肛管閉鎖肛門再造術將患羊側臥保定后進行全麻與局部浸潤麻醉相結合，在肛門處切開皮膚約1.2 cm，鈍性剝離肌肉層，沿著直腸后端向前找到直腸盲端，分離直腸盲端時采用鈍性分離，邊分離邊將直腸盲端向切口處牽拉，并在切口處用腸鉗進行固定后圓形切割直腸盲端，直腸盲端切口以能伸進一食指或中指為宜，從直腸盲端切口處排出腸腔內積糞，稍微用力擠壓腹部，使腸腔內積糞排出完全后，用無菌生理鹽水將直腸盲端切口沖洗干凈，同時將肛門處的皮膚切口切成和直腸盲端切口大小相同的圓形切口后，分別將兩個切口涂抹適量青霉素粉，然后結節(jié)縫合直腸切口壁和相對應的皮膚造口邊緣，使其形成一個圓形肛門通道，最后用碘酒棉球消毒后涂抹消炎軟膏。術后護理時需每天用小指擴肛1次，切口邊緣涂抹消炎軟膏每天2～4次，連續(xù)1周即可。

3 術后狀況

2周后回訪，病羔痊愈，排糞、采食、活動、生長恢復正常，但因再造的肛門沒有括約肌收縮功能，故排便比較隨意，沒有節(jié)制。

4 討論

4.1 雖然直腸、肛管閉鎖是規(guī)?；驁錾a中新生羔羊比較罕見的先天性畸形病例，但通過對患病羔羊系譜調查發(fā)現，該患病羔羊的出現都是同一只種公羊與不同配種母羊所生，不排除有遺傳因素的作用；同時由于該種羊場系譜檔案建立不健全，所出現的上述患病羔羊是否是近交所致暫無定論。上述病例全是公羔羊，經調查有的是單羔，有的是雙羔中公羔出現。有關資料報道，小尾寒羊新生羔羊無論公母都曾出現過該病例，因此本病的發(fā)病率與品種、性別、多胎性并沒有直接關系，但具體發(fā)病原因有待于今后觀察。

4.2 本病例要盡早發(fā)現，發(fā)現越早治療效果越好，因此，要求飼養(yǎng)員在給羔生接生時不僅要做好接生工作，更要注意觀察出生羔羊的身體健康狀況；同時在羔羊生后的2～3 d更要注意其吃乳的效果和糞尿的排泄狀態(tài)，以盡早發(fā)現異常狀態(tài)。

4.3 上述病例影響手術治療效果的因素主要有兩點：一是手術過程中盡量保證無菌操作，減少可能的感染性；二是在術后護理中不僅要經常保持肛門部傷口的衛(wèi)生清潔，做好消毒工作，每天的擴肛工作對肛門的成形起到積極的作用。

鄭州市普通科技攻關項目（20150278）