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      合理用藥科普

      2022-11-26 18:04:04
      中國合理用藥探索 2022年4期
      關(guān)鍵詞:半衰期潑尼松藥效

      地塞米松片與潑尼松片雖都屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥,有何區(qū)別?

      地塞米松片作用時間長、容易引起水腫、向心性肥胖,作用效力是潑尼松片的6 倍。且與潑尼松片相比,地塞米松片的不良反應(yīng)更大,半衰期更長。兩藥的作用相同,在藥效方面,地塞米松片0.75mg/片等效于潑尼松片5mg/片。

      長期用藥該選哪個?

      地塞米松片為長效制劑(抗免疫、糖代謝作用強,無水鹽代謝作用),故引起水腫、高血壓等不良反應(yīng)較少見,地塞米松片與血漿蛋白結(jié)合力小,易透入組織。因此,發(fā)揮藥效較快,作用維持時間較久,急性患者較為適宜。適應(yīng)癥同潑尼松,不易長期服用。潑尼松片為中效類人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物(作用維持12~36 小時),不是天然激素,水鹽代謝較弱,按等效劑量計算價格最便宜,故長期用藥應(yīng)用首選潑尼松片。

      腎病綜合征該選哪個?

      腎病綜合癥患者由于服藥時間較長,不適宜用地塞米松片,主要原因是地塞米松片半衰期長、不良反應(yīng)大。腎病綜合征患者長期大劑量用藥容易引起胃腸道潰瘍、股骨頭無菌性壞死等嚴重不良反應(yīng)。因此,治療腎病綜合征用潑尼松片更好。

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