馬憲禮 丁 蔚 杜夢(mèng)楠 仲 輝 謝鳳鳴 成定勝 薛 譚 楊 彬

KED-2001A型體外沖擊波碎石機(jī)日常保養(yǎng)和維修

馬憲禮①丁 蔚①杜夢(mèng)楠①仲 輝①謝鳳鳴①成定勝①薛 譚①楊 彬①

KDE-200lA型體外沖擊波碎石機(jī)是典型的液電式體外沖擊波碎石機(jī)，其原理是在水下安裝一對(duì)正負(fù)電極，電極的尖端通過瞬間的高壓放電產(chǎn)生沖擊波，毫微秒級(jí)的強(qiáng)脈沖放電產(chǎn)生液電效應(yīng)，利用沖擊波能量在水和人體的軟組織中有較好的傳導(dǎo)性，通過反射使沖擊波的能量作用于一點(diǎn)，并產(chǎn)生空化效應(yīng)。再利用X射線透視和機(jī)械的四維運(yùn)動(dòng)定位結(jié)石在人體內(nèi)的位置，將沖擊波能量的焦點(diǎn)移至結(jié)石的位置，從而達(dá)到碎石的效果[1—3]。該型碎石機(jī)沖擊波能量高，碎石效果好，能夠產(chǎn)生較好的綜合效益。現(xiàn)結(jié)合實(shí)踐，對(duì)該型碎石機(jī)的日常保養(yǎng)和常見故障的解決進(jìn)行歸納，供同行參考。

1 體外沖擊波碎石機(jī)的日常保養(yǎng)

(1)機(jī)械運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的保養(yǎng)。碎石機(jī)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)為低速運(yùn)動(dòng)，應(yīng)經(jīng)常保持運(yùn)行部分的清潔，定期加適當(dāng)潤(rùn)滑油，清除運(yùn)動(dòng)導(dǎo)軌中的雜物，保持運(yùn)動(dòng)部分動(dòng)作靈活。

(2)電氣部分的保養(yǎng)。電氣控制部分中所有熔斷器都帶有指示燈。出現(xiàn)熔斷絲燒斷故障時(shí)相應(yīng)的指示燈會(huì)亮燈提示，需及時(shí)更換相應(yīng)的熔斷絲。

在清洗或消毒設(shè)備之前，務(wù)必?cái)嚅_供電電源，避免水滴進(jìn)入機(jī)器零部件，尤其電子元件上。消毒時(shí)，不能用氣體或噴灑消毒劑的方法對(duì)機(jī)器進(jìn)行消毒。消毒前要認(rèn)真閱讀廠商正確使用消毒劑方法和防止發(fā)生爆炸的嚴(yán)格規(guī)定。

高壓部分應(yīng)經(jīng)常保持清潔和干燥，定期擦拭，防止高壓泄露和非正常放電。檢修高電壓部分時(shí)，必須先用可靠導(dǎo)線對(duì)高壓電容器進(jìn)行放電，以防電擊。

2 常見故障維修

2.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。高壓放電開關(guān)放電異常，連炮或者啞炮[4-5]。

(2)故障分析與排除。高壓放電開關(guān)由兩端的放電極頭和處在兩極頭之間的點(diǎn)火片組成。開關(guān)的作用就是兩極頭被觸發(fā)信號(hào)擊穿導(dǎo)通實(shí)現(xiàn)，放電的范圍由兩極頭與點(diǎn)火片間的距離決定。由于機(jī)器工作時(shí)高壓開關(guān)處在高壓擊穿的狀態(tài)，經(jīng)長(zhǎng)期的電腐蝕導(dǎo)致極頭和點(diǎn)火片的消耗，以致放電范圍出現(xiàn)不規(guī)律的變化，這時(shí)應(yīng)清潔極頭與點(diǎn)火片，并重新調(diào)節(jié)間距，調(diào)節(jié)的開關(guān)距離并無標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)踐中總結(jié)了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)值：將極頭擰進(jìn)到頂在點(diǎn)火片上，再依螺扣擰出兩圈，若放電范圍仍不理想則將極頭適當(dāng)擰進(jìn)或擰出一點(diǎn)，根據(jù)極頭和點(diǎn)火片的磨損狀況而定，放電試機(jī)數(shù)次便可調(diào)至正常。

2.2 故障案例二

①蘇北人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部 江蘇 揚(yáng)州 225001

(1)故障現(xiàn)象。X射線系統(tǒng)無高壓輸出。

(2)故障分析與排除。踩下設(shè)備腳踏開關(guān)后，X射線影像能夠顯示，但過3～4 s后影像消失，經(jīng)過初步觀察，判斷成像系統(tǒng)無問題。在影像消失的同時(shí)，逆變器上故障燈亮起，提示：KV min。判斷逆變器故障，詢問廠家工程師答復(fù)逆變器為進(jìn)口部件不容易損壞，隨后仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，操作臺(tái)中有一繼電器工作不正常，踩下腳踏開關(guān)后，繼電器應(yīng)保持吸合狀態(tài)，以接通提供X射線管球高壓電路前端逆變器輸入電壓，但3～4 s后影像消失的同時(shí)，繼電器也斷開，通過替換試驗(yàn)，驗(yàn)證了此繼電器正常，進(jìn)一步分析考慮繼電器的控制電路板問題，隨即更換新的控制電路板后機(jī)器工作正常[6-8]。

2.3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。按下“自動(dòng)”或“手動(dòng)”開關(guān)后，無放電反應(yīng)。

(2)故障分析與排除。拆開高壓放電開關(guān)測(cè)試放電正常，能按照一定的頻率產(chǎn)生電火花。再查發(fā)現(xiàn)高壓電容塑料外殼有裂紋，并有大量電容液滲出。經(jīng)聯(lián)系廠家購買電容，將滲漏到機(jī)器里電容液仔細(xì)用無水乙醇擦拭干凈。裝好新高壓電容，機(jī)器恢復(fù)正常。高壓電容為易損零配件，設(shè)備使用時(shí)需有備件。

3 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備的日常定期維護(hù)和保養(yǎng)是一項(xiàng)重要任務(wù)，工程技術(shù)人員既要有豐富的維修經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任心對(duì)機(jī)器進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，才能減少儀器故障，提高儀器的使用壽命。在日常工作中應(yīng)勤于思考，善于變通才能更好的找出原因，排除機(jī)器故障，保證臨床工作的順利進(jìn)行。

[1]韓明.醫(yī)用碎石機(jī)的原理及定位[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2011，9(9)：73-76.

[2]馬世宏.體外沖擊波碎石機(jī)的現(xiàn)狀及發(fā)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(12)：37-38.

[3]黃翠萍.體外沖擊波碎石機(jī)的結(jié)構(gòu)組成及其作用機(jī)理[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22(8)：37-39.

[4]孫子信，韓紀(jì)鋒.KDE-2001A型體外沖擊波碎石機(jī)故障維修3例[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005，20(5)：82.

[5]周偉.錫鑫CS-2012A-3型體外沖擊波碎石機(jī)的原理及故障分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(3)：72-75.

[6]黃楚杰.HB-ESWL-VG型體外沖擊波碎石機(jī)定位X光機(jī)故障檢修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2010，7(10)：60-61.

[7]呂文標(biāo)，馬桂玲，劉勇.碎石機(jī)3例特殊故障的分析與檢修[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005，20(11)：41.

[8]唐波.KDE-2001體外沖擊波碎石機(jī)高壓電容代換[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2004，19(4)：84-85.

馬憲禮,男,(1984- ),碩士，助理工程師。蘇北人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部，從事醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)工作。

1672-8270(2015)01-0130-02

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.01.043

2014-02-29