【摘要】惡性腫瘤目前是人類(lèi)死亡率最高的疾病之一，越來(lái)越多的研究表明，寄生蟲(chóng)與惡性腫瘤之間具有較密切的聯(lián)系，并能夠影響其發(fā)生發(fā)展。本文就寄生蟲(chóng)與惡性腫瘤的幾個(gè)相關(guān)方面作一簡(jiǎn)要分析。

【關(guān)鍵字】寄生蟲(chóng)；腫瘤；研究

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.004

作者單位：071000 保定，河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院

A Research of Parasites and Cancer

LIU Wensu　Clinical Medical College of Hebei University，Baoding 071000，China

【Abstract】

Cancer is currently one of the highest mortality disease of human. More and more studies show that there is a close link between the parasite and cancer，and it is able to influence the development of cancer. This article makes a brief discussion of several aspects between the parasite and cancer.

【Key words】　Parasite，Cancer，Research

寄生蟲(chóng)侵入人體后能夠引起多個(gè)臟器多種不同表現(xiàn)的疾病，并且可能與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。隨著研究的不斷深入，人們逐漸發(fā)現(xiàn)一些寄生蟲(chóng)除了致病作用外還具有抗腫瘤作用，下面就寄生蟲(chóng)與腫瘤的發(fā)生、抗腫瘤作用及引起誤診等方面分別進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

1　寄生蟲(chóng)與腫瘤發(fā)生

目前認(rèn)為，某些寄生蟲(chóng)感染往往與惡性腫瘤同時(shí)存在于同一個(gè)體 ［1］。楊占軍 ［2］等通過(guò)對(duì)85例惡性腫瘤患者的調(diào)查得出其弓形蟲(chóng)的抗體檢出率為63.53%，高于普通患者的24.14%，說(shuō)明惡性腫瘤患者感染寄生蟲(chóng)的機(jī)率高于普通患者。這種現(xiàn)象可能與兩種因素有關(guān)：第一，患有惡性腫瘤的患者往往免疫力低下，進(jìn)而增加了致病寄生蟲(chóng)的感染率；第二，某些寄生蟲(chóng)感染可能引起會(huì)惡性腫瘤的發(fā)生，例如華支睪吸蟲(chóng)可以阻塞膽管造成膽汁淤積，進(jìn)而可能發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化或肝內(nèi)外膽管癌；另有研究表明，血吸蟲(chóng)感染可能是大腸癌的誘因之一 ［3］。臨床中對(duì)于惡性腫瘤的患者應(yīng)該有意預(yù)防其寄生蟲(chóng)病的發(fā)生；作為臨床醫(yī)師平時(shí)也應(yīng)該積極進(jìn)行患者教育，尤其是在一些寄生蟲(chóng)感染高發(fā)的地區(qū)，通過(guò)指導(dǎo)人群避免食用不潔的食物等方法來(lái)預(yù)防寄生蟲(chóng)的感染，從而達(dá)到預(yù)防某些腫瘤的目的。

2　寄生蟲(chóng)抗腫瘤作用

寄生蟲(chóng)不僅與腫瘤的發(fā)生相關(guān)，同時(shí)具有抗腫瘤的作用。其機(jī)制可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)：第一，寄生蟲(chóng)可以通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤。例如，肺癌的小鼠感染瘧原蟲(chóng)后，其免疫系統(tǒng)得到刺激，進(jìn)而抑制了肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng) ［4］；卵巢癌患者感染剛地弓形蟲(chóng)后刺激效應(yīng)T的應(yīng)答，進(jìn)而增強(qiáng)了抗腫瘤作用 ［5］；Bany ［6］等發(fā)現(xiàn)旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)能夠刺激感染小鼠NK細(xì)胞，進(jìn)而加強(qiáng)細(xì)胞毒性。第二，寄生蟲(chóng)本身即具有抗腫瘤的作用。國(guó)內(nèi)學(xué)者郁萌 ［7］等通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，阿米巴滋養(yǎng)體對(duì)于Hela細(xì)胞具有較強(qiáng)的毒性作用，能夠引起腫瘤細(xì)胞的凋亡；國(guó)內(nèi)學(xué)者薛長(zhǎng)貴 ［8］等將S 180腹水癌細(xì)胞接種于感染瘧原蟲(chóng)的小鼠腹腔內(nèi)，發(fā)現(xiàn)感染鼠的體重與腹圍增長(zhǎng)的速度慢于對(duì)照組，將其解剖后并未發(fā)現(xiàn)肉瘤組織，表明瘧原蟲(chóng)感染后對(duì)小鼠腫瘤的生長(zhǎng)具有抑制作用。第三，寄生蟲(chóng)能夠分泌一些抗腫瘤的物質(zhì)，進(jìn)而起到抗腫瘤的作用。國(guó)內(nèi)學(xué)者錢(qián)旻 ［9］等經(jīng)研究表明棘阿米巴能夠分泌絲氨酸蛋白酶類(lèi)的物質(zhì)，對(duì)腫瘤細(xì)胞具有毒性作用。寄生蟲(chóng)抗腫瘤作用的確切機(jī)理目前尚未得知，但如果我們能夠找出其抗腫瘤的確切機(jī)理，將會(huì)為現(xiàn)在的腫瘤治療提供新的思路。

3　寄生蟲(chóng)與誤診

寄生蟲(chóng)感染人體后受到機(jī)體免疫系統(tǒng)的作用產(chǎn)生慢性炎癥，并且可以形成寄生蟲(chóng)性肉芽腫，外形類(lèi)似腫瘤而容易發(fā)生誤診，臨床中有相應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道，應(yīng)該引起臨床醫(yī)師的注意。張軍 ［10］報(bào)道過(guò)兩例縱膈包蟲(chóng)病誤診為縱膈腫瘤的患者；關(guān)玉紅 ［11］等報(bào)道過(guò)一例罕見(jiàn)的卵巢包蟲(chóng)病患者被誤診為卵巢腫瘤，經(jīng)手術(shù)治療行子宮、附件、部分小腸切除后，病理檢查為棘球蚴?。磺裨?［12］等報(bào)道一例男性患者寄生蟲(chóng)性肉芽腫被誤診為肝臟腫瘤；何愛(ài)珍 ［13］等報(bào)道一例3歲的女性患者，因癲癇入院并被誤診為右顳葉占位性病變，后經(jīng)檢查后確診為先天性腦弓形蟲(chóng)病，經(jīng)積極治療患者預(yù)后良好。寄生蟲(chóng)病在早期可以通過(guò)藥物治療，病情較重時(shí)應(yīng)積極手術(shù)治療。如果患者僅有寄生蟲(chóng)感染卻被誤診為腫瘤，則一般只能進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)而喪失了藥物治療的機(jī)會(huì)，不但為患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且造成了不必要的損傷，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；如果患者狀態(tài)較差而進(jìn)行化放療的話(huà)后果更加不堪設(shè)想。臨床中可以通過(guò)超聲等檢查鑒別寄生蟲(chóng)性肉芽腫與腫瘤，穿刺活檢可以進(jìn)一步確診。

4　結(jié)語(yǔ)

人們對(duì)于腫瘤發(fā)生機(jī)制的研究投入了大量的金錢(qián)、資源與時(shí)間，但并沒(méi)有取得當(dāng)初所預(yù)想的成績(jī)；究竟為什么會(huì)發(fā)生腫瘤依舊沒(méi)有答案，并且腫瘤的發(fā)生率依然居高不下。當(dāng)一條路走不通的時(shí)候，我們不禁想到是否可以另辟蹊徑，從其他方面重新審視腫瘤的發(fā)生，進(jìn)而可能取得意想不到的效果。寄生蟲(chóng)與人體關(guān)系密切，并且越來(lái)越多的研究表明其與腫瘤的發(fā)生與發(fā)展具有相關(guān)性，其可能為一個(gè)很好的切入點(diǎn)，即通過(guò)研究寄生蟲(chóng)的相關(guān)特性來(lái)解釋一些腫瘤的現(xiàn)象。我們應(yīng)該相信，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，寄生蟲(chóng)與腫瘤的關(guān)系將會(huì)越來(lái)越明晰，真正治愈腫瘤的一天并不遙遠(yuǎn)。