艾 念 劉向峰* 湯劍波 朱 博 岳小龍 聶良輝

[文章編號] 1672-8270(2015)09-0128-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] B

醫(yī)用直線加速器機房定位激光燈的安裝調(diào)試

艾 念①劉向峰①*湯劍波①朱 博①岳小龍①聶良輝①

[文章編號] 1672-8270(2015)09-0128-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] B

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.09.043

醫(yī)用直線加速器機房的定位激光燈在腫瘤放射治療中的作用是通過體外標記來幫助治療擺位，利用三維激光束交點與等中心點重合的原理，使患者腫瘤治療中心與加速器等中心重合實現(xiàn)精確治療[1]。因此，醫(yī)用直線加速器機房定位激光燈的安裝與調(diào)試對患者精度放射治療非常重要。

1 激光定位燈的技術(shù)要求

激光定位燈由三組激光燈組成，機架兩側(cè)墻壁上各有一組，分別射出縱、橫兩軸線相交成十字線，機頭對面一組僅射出縱軸一組激光線[2]。在定位過程中要求三維激光線交點與等中心點必須重合，還要求在整個治療的范圍內(nèi)，3條垂直激光線應(yīng)形成2個正交平面，且2個面的投影與準直器0位時“十”字線的投影相重合。在床兩側(cè)(X軸)方向上2條相對的水平激光線應(yīng)呈現(xiàn)以機架等中心點為高度的水平面(即平行度)，并要求各個位置的誤差≤±0.5mm[3]。

2 激光定位燈的安裝調(diào)試

(1)確定激光燈安裝位置。將加速器大機架打到90o，打開射野燈，黑十字在墻上打出一個影子，用記號筆在墻上確定出十字中心的位置，即為激光燈橫燈(雙燈激光燈中上面的一個)的安裝位置[4]。用激光燈對準此位置后標記好膨脹螺絲的安裝位置，在另一方向上則將機頭打到270o，按照以上步驟和方法確定好激光燈的安裝位置；中間單燈可用手將燈按在墻上，粗調(diào)激光燈，若激光燈能夠基本達到豎直并通過等中心，通過機架上表盤的中心位置即可確定大體位置。在墻上確定好的位置上打出固定螺絲孔，然后將激光燈上各項調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)到中間位置以使激光燈裝上之后各方向上均有更大的可調(diào)范圍，再用螺絲將激光燈固定到墻上[5]。

(2)調(diào)節(jié)激光光束。松開燈頭前端一個小的螺釘，旋轉(zhuǎn)燈頭以調(diào)節(jié)激光粗細?？捎靡粡堊鴺思堅诘戎行奶幱^察激光，將激光束調(diào)細(r≤1mm)， 然后縮緊螺釘。各個激光燈光束均調(diào)至1mm左右。

(3)調(diào)試三維激光燈。調(diào)節(jié)豎直激光燈，將鉛錘墜掛在機頭上，拉出鉛錘，松開豎直激光燈燈頭上的六角固定螺釘，旋轉(zhuǎn)燈頭，盡可能讓激光燈全部照亮鉛錘墜的線，以保證激光燈的豎直度。在調(diào)節(jié)過程中，因激光是繞等中心位置旋轉(zhuǎn)，可移動鉛錘墜將上部對準激光，然后觀察激光的偏轉(zhuǎn)方向，旋轉(zhuǎn)激光，再移動鉛錘墜對齊上端激光，直到激光最大范圍的照亮鉛錘墜的線。將兩邊的激光燈均調(diào)豎直之后，通過調(diào)節(jié)傾角螺釘使激光通過等中心(可用筆尖或坐標紙對準黑十字作為等中心)，然后觀察兩邊激光燈，標準狀態(tài)應(yīng)該是激光從一個燈發(fā)出通過等中心剛好照到對面的激光燈上，如果不對，可通過調(diào)節(jié)平移旋鈕移動激光燈位置，再調(diào)節(jié)傾角螺釘，直到達到標準狀態(tài)，使其兩邊豎直激光通過等中心并共面[6]。

(4)調(diào)節(jié)水平激光燈。在床面上放一筆尖，對準黑十字中心，并調(diào)到距源100cm處，大機架旋轉(zhuǎn)360o，十字中心偏差≤1mm，則此筆尖即為等中心位置。通過平移旋鈕將橫向激光燈調(diào)到與等中心等高的位置(可通過水平管觀察)。然后可將水平管沿床面方向放好，一端固定，觀察水平激光的水平度，松開水平激光燈上的縮緊螺釘，旋轉(zhuǎn)燈頭調(diào)節(jié)水平，調(diào)節(jié)后可通過水平管的移動使一端對準激光，觀察另一邊的激光，再調(diào)節(jié)觀察激光的兩端水平，然后通過調(diào)節(jié)傾角螺釘使激光通過等中心，再微調(diào)平移旋鈕和傾角螺釘使激光最后達到從一邊射出，通過等中心，恰好照到對面的激光燈上，兩邊水平激光通過等中心共面[7]。中間單燈激光燈調(diào)節(jié)方法同豎直激光燈，最后達到豎直通過等中心，并通過機架上表盤的中心位置[8]。

3 小結(jié)

定位激光燈是一種確保放射治療精度和體位準確必不可少的輔助設(shè)備，其在等中心治療技術(shù)中可復(fù)核靶區(qū)中心在體表的位置。使用定位激光燈擺位，可保證定位和治療時的體位保持一致，從而達到擺位簡便、精確度高及重復(fù)性好的效果[9]。根據(jù)放射治療的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證要求，至少每周檢測定位激光燈一次，以保證定位燈激光的精確度。

[1] 胡逸民，楊定宇.腫瘤放射治療技術(shù)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999：291-293.

[2] 葉少榮，林興建，吳立輝.放射治療中心激光定位儀之定位[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2004，19(5)：52.

[3] 趙忠仁，陳保民，張樹平.X線立體定向放射治療等中心點的調(diào)定與驗證[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2001，2(1)：55-56.

[4] 房吉旺，馬寶榮，宋志國，等.放射治療激光燈安裝校驗?zāi)＞遊J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2004，13(9)：244.

[5] 嚴英師，單國平.用簡便折紙法驗證激光燈[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2003，12(3)：211.

[6] 鄭健，李智華.X射線立體定向治療中激光定位燈的驗證與調(diào)節(jié)[J].中國輻射衛(wèi)生，2002，11(2)：120.

[7] 梁偉玲，黃亮.直線加速器激光定位燈安裝位置的確定[J].醫(yī)療裝備，2009，22(7)：10.

[8] 王永剛，劉躍，陳宏.利用水箱校準定位激光的方法探討[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12(1)：75.

[9] 張春光，岑和慶，祁振宇，等.常規(guī)模擬定位機的日常質(zhì)量保證和質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備，2004，17(9)：7-8.

艾念,男,(1982- ),碩士，工程師。孝感市中心醫(yī)院放射治療科，從事放射治療物理師工作。

2014-12-16

①孝感市中心醫(yī)院放射治療科 湖北 孝感 432000

*通訊作者：jinxinduxing@163.com