薛紅莉

淺析中醫(yī)膏方的發(fā)展及應用

薛紅莉

【摘要】膏方是指經(jīng)過特殊工藝加工后形成的一種膏狀的方劑，也被稱為膏滋和煎膏，屬于一種年代久遠的方劑，這種方劑不能隨意開配，醫(yī)生要根據(jù)每位患者的具體病癥，以君臣佐使為首要原則，配伍單味或者多味藥物，然后開出針對性的處方，意思就是每位患者所得到的處方不同。根據(jù)開具的處方抓藥，將所有藥物進行多次煎熬，慮出湯汁，將藥汁加熱后進行濃縮處理，最后將輔料加入其中，最終制成的一種半固體或者半流質(zhì)制劑，這種制劑屬于錠、露、丹、散、中丸、膏、酒、湯八種傳統(tǒng)中藥劑型中的一種。本文主要分析中醫(yī)膏方的發(fā)展及應用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)膏方；發(fā)展；應用

Paste was after special craft processing refers to the form of a cream formula，also known as zi and fried cream，belongs to a kind of old formula． This formula cannot be used at random，the doctor should according to each patient＇s specific condition for the first principle， compatibility of single or many kinds of drugs，and then prescribing a targeted，which means that each patient received different prescription． According to prescribe the file，all drugs，many times about the broth， juice concentrate processing after heating medicine，finally put some accessories to join it eventually made a half solid or semi-liquid products，this belongs to the spindle，dew，Dan，powder，pill，cream， wine，soup which is one of the eight kinds of traditional Chinese medicine formulations． This paper mainly analyzes the development and application of paste in TCM．

【Key words】 Traditional Chinese medicine paste，Development， Application

膏方是醫(yī)生在熟練運用中醫(yī)基礎理論的基礎上，為患者制作的一類既可以治療疾病，又可以調(diào)養(yǎng)身體的重要制劑，這種制劑不僅使用簡單，而且效果突出。膏方中所含的藥物成分因為每位患者病癥的不同而不同，同時又考慮到患者體內(nèi)氣血陰陽的變化，具有整體性特點，使得中醫(yī)辨證論治的特點展露無疑［1］。所以，膏方可以適用于不同年齡、不同疾病、不同體質(zhì)的人群。

1　中藥膏方的發(fā)展

膏方是一類比較古老的方劑，起源時間可以一直追溯到宋朝，在唐朝和宋朝得到發(fā)展，在明朝和清朝趨于成熟，一直沿用至今。最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就發(fā)現(xiàn)過膏劑的相關(guān)內(nèi)容，東漢時期的名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中對內(nèi)服膏劑進行了相關(guān)記載。唐朝醫(yī)學著作《千金方》中某些“煎”與現(xiàn)今膏方的制作方法基本相同，王燾和蘇子煎還在《外臺秘要》中提到過“煎方六首”［2］。

在宋朝時期煎逐漸被膏所替代，宋朝的膏方大體上與唐朝的膏方相同，進步的是用途不斷增加，南宋醫(yī)學著作《洪氏集驗方》［3］中對于瓊玉膏的記錄，到現(xiàn)今仍被使用，而且瓊玉膏方中仍然保留了動物類藥，另外還有《圣濟總錄》［4］記載的栝萎根膏，這種膏方不僅能夠致病，還能夠起到調(diào)養(yǎng)身體的作用。

到了明清時期，膏方的制作更加成熟，這時的膏方擁有正規(guī)的命名，制作方法也有相應的規(guī)范，這時的膏方用作致病減少，用作滋補得到增加，市面上的膏方數(shù)量也增加，在臨床也被廣泛應用。明朝時期流傳的膏方廣泛記載于各類醫(yī)學書籍，方劑成分一般不太復雜，洪基在《攝生總要》［5］中記載的“龜鹿二仙膏”、龔廷賢在《壽世保元》［6］中記載的“茯苓膏”和張景岳研制出的“兩儀膏”等到今天仍為廣泛流傳。

在清朝時期，膏方不僅在老百姓中被廣泛使用，連宮廷中也開始使用，比如《慈禧光緒醫(yī)方選議》［7］一書中記載了30首左右的內(nèi)服膏滋方。在晚清時期，對于膏方的研究越來越深入，因此膏方的組成也逐漸復雜，張聿青在《膏方》［8］一書中就記載了膏方中含有接近30種藥物，而且這個時期膏方在制作時，常在收膏時加入鹿角膠、阿膠等成分，而且強調(diào)要根據(jù)患者病癥特點開具處方，這個觀點很大程度上影響了后世的各個醫(yī)家。

近代，很多中藥店均自制出膏方，較為出名的有十全大補膏、洞天長春膏、葆春膏、首烏延壽膏等，這些膏方在國內(nèi)外都得到了廣泛的應用。膏方之所以能得到消費者如此的青睞，主要原因是它辯證施治的特點，醫(yī)生通過為每位患者號脈，了解其身體狀況，然后開具符合個人特點的處方，提高了處方的效果。

2　中藥膏方的應用

中藥膏方在前期的發(fā)展過程中一直被認為是用來調(diào)養(yǎng)強身，實質(zhì)上，膏方也是一種治病的良藥，和其他湯、丸、丹、散等劑型具有同樣的功效，在臨床，膏方常用在下列幾種病癥：

2.1 體虛易感者

體虛易感者的致病因素多種多樣，這類患者的抵抗能力一般較差，常常會因為氣溫的變化而感冒，嚴重時1個月可以感冒幾次，利用膏方治療這類患者，可以通過提高患者的抵抗力而減少其感冒的頻次，提高患者身體健康程度。

2.2 亞健康狀態(tài)者

隨著社會的發(fā)展，人們的生活狀態(tài)也有了變化，工作壓力不斷增大，長期的生活不規(guī)律，情緒的高度緊張等，都是成為亞健康狀態(tài)者的因素，亞健康狀態(tài)下的人各項身體技能下降，自身的抵抗力降低，容易出現(xiàn)記憶力下降、腿軟乏力、頭暈眼花等癥狀，生活和工作的質(zhì)量下降，而醫(yī)院檢查又查不出病因，膏方這時就能顯示出它獨特的作用，膏方在治療癥狀的同時也調(diào)養(yǎng)了身體，堅持用藥可以緩解大多數(shù)不適癥狀，提高人的生活質(zhì)量，遠離亞健康狀態(tài)。

2.3 放化療后患者及癌癥患者的調(diào)養(yǎng)

中藥治療癌癥不同于西藥，它主要利用清熱解毒、養(yǎng)陰清熱、化痰除濕、軟堅散結(jié)、以毒攻毒、理氣活血等方法對癌癥患者進行治療。由于癌癥患者在不同的病程時會有不同的表現(xiàn)，膏方就利用它辯證的方法對處于不同病程的癌癥患者進行治療，有助于延緩患者病情的發(fā)展。進行過放療或者化療后的患者體內(nèi)元氣會遭受大的損傷，身體比較虛弱，膏方通過對患者進行相應調(diào)理，可以幫其扶正固本，促進患者身體恢復。

2.4 慢性疾病患者

慢性疾病一般病程較長，而且病情會反復無規(guī)律發(fā)作，患者可能因此導致臟腑功能下降，經(jīng)過治療后會經(jīng)常復發(fā)，或難以痊愈。利用中藥膏方對該類患者進行治療和調(diào)養(yǎng)，可以促進其陰陽恢復平衡，從而減輕癥狀、減少復發(fā)、提高生活質(zhì)量，甚至能幫助患者徹底痊愈。

2.5 更年期婦女、產(chǎn)后婦女、術(shù)后患者的調(diào)養(yǎng)

更年期婦女的身體各項機能逐漸降低，最終可能引發(fā)多種更年期疾病，利用中藥膏方對該類女性進行調(diào)理，可以使患者的各個分泌系統(tǒng)得到有效的恢復，消除各項更年期病癥。生產(chǎn)后的婦女、手術(shù)后的患者，元氣往往會很大程度的受到損傷，身體虛弱，利用中藥膏方進行對癥調(diào)養(yǎng)，有助于逐漸恢復患者的各項機能，提高機體免疫力，促進身體恢復。

3　結(jié)束語

中藥膏方歷史悠久，作用突出，是我國醫(yī)學領域中的重要財富，我們必須努力發(fā)揚這一偉大的歷史遺產(chǎn)，讓中藥膏方得到不斷的推廣與傳承，使中國傳統(tǒng)文化能一直流傳。我們還應該不斷深入研究中藥膏方，完善膏方的制作工藝，提高膏方的質(zhì)量，使膏方能夠造福更多的人。

參考文獻

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Analysis on the Development and Application of Traditional Chinese Medicine Paste

XUE Hongli Henan Medical College，Zhengzhou 451191，China

【Abstract】

【中圖分類號】R282

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0146-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．103

作者單位：451191鄭州，河南醫(yī)學高等專科學校