忻文華上海市華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海　201811

社區(qū)護(hù)理管理存在的問(wèn)題與對(duì)策分析

忻文華
上海市華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海201811

[摘要]在我國(guó)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠發(fā)達(dá)，相比較發(fā)達(dá)國(guó)家，社區(qū)護(hù)理管理發(fā)展速度很慢，其工作欠完善，而且護(hù)理人員的水平素質(zhì)都比較低，導(dǎo)致社區(qū)的醫(yī)療水平逐年下降，這就造成了大醫(yī)院門(mén)庭若市，社區(qū)醫(yī)院門(mén)可羅雀的現(xiàn)象。為了解決這種現(xiàn)象，促進(jìn)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而滿足人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的基本需求，對(duì)我國(guó)社區(qū)護(hù)理管理提出問(wèn)題，并且經(jīng)過(guò)分析討論后，給予一定的對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理管理；問(wèn)題；對(duì)策分析

社區(qū)護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員以每個(gè)家庭為單位，以一個(gè)社區(qū)為中心的護(hù)理，是最基本的護(hù)理，可以為人們提供疾病的預(yù)防護(hù)理、疾病的診斷護(hù)理、疾病的治療護(hù)理，以及疾病康復(fù)護(hù)理。由于它行使的職能相對(duì)多，而且服務(wù)的范圍廣，漸漸受到人們的重視。但是由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較差，社區(qū)護(hù)理在發(fā)展中存在很多問(wèn)題，為了很好地發(fā)揮社區(qū)護(hù)理的職能，提高社區(qū)護(hù)理的水平與質(zhì)量，確保社區(qū)護(hù)理能更好地服務(wù)于廣大的人民群眾，認(rèn)識(shí)和改善社區(qū)護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題至關(guān)重要[1]。該研究分析社區(qū)護(hù)理管理中的問(wèn)題并給出合理的建議和意見(jiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理管理存在的問(wèn)題

我國(guó)的社區(qū)護(hù)理存在管理體系不完善、管理者知識(shí)不充足、醫(yī)護(hù)人員水平有限、醫(yī)護(hù)人員緊缺、社區(qū)醫(yī)院規(guī)模小，以及醫(yī)療器械缺乏等很多問(wèn)題，現(xiàn)將主要問(wèn)題逐個(gè)進(jìn)行闡述[2]。

1.1管理體系不完善

社區(qū)護(hù)理是為了維持和促進(jìn)人們的健康，由于管理體系的不完善，致使社區(qū)護(hù)理一直沒(méi)有一個(gè)健全的體系來(lái)規(guī)范本身的工作。我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平欠發(fā)達(dá)，社區(qū)的建設(shè)資金來(lái)源甚少，而且社區(qū)護(hù)理不進(jìn)入醫(yī)保的報(bào)銷，這就使得本來(lái)就不是很景氣的社區(qū)護(hù)理工作更加雪上加霜[3]。

1.2管理人員缺乏足夠的知識(shí)

一般的管理人員沒(méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且學(xué)歷較低，管理能力也相對(duì)較低，國(guó)家對(duì)這個(gè)方面沒(méi)有足夠的重視，單位也沒(méi)有給予他們系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，所以他們不能很好地為社區(qū)的護(hù)理管理提出合理的建議，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理的工作發(fā)展緩慢[4]。

1.3醫(yī)護(hù)人員水平有限

由于我國(guó)社區(qū)護(hù)理出現(xiàn)較晚，社區(qū)護(hù)理的有關(guān)政策還不健全，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和水平都比較有限，不能滿足社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。社會(huì)上對(duì)護(hù)理工作有偏見(jiàn)，再加上護(hù)理工作累等因素的影響，使得醫(yī)護(hù)人員不愿意在社區(qū)工作，社區(qū)護(hù)理招聘時(shí)，只能招聘到水平有限、學(xué)歷不高的應(yīng)聘者[5]。社區(qū)看病的患者減少，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識(shí)下降，致使社區(qū)護(hù)理的工作更加止步不前。

1.4醫(yī)護(hù)人員緊缺

社區(qū)護(hù)理工作人員的社會(huì)地位不高，愿意來(lái)社區(qū)工作的醫(yī)護(hù)人員少，再加上我國(guó)老齡化嚴(yán)重，慢性病的患者也增加，對(duì)社區(qū)護(hù)理的工作人員的人數(shù)也日益增加，但是社區(qū)護(hù)理由于各種原因，人們并不愿意踏足[6]。

1.5醫(yī)院規(guī)模小、醫(yī)療器械缺乏

這個(gè)社會(huì)是一個(gè)數(shù)字化的社會(huì)，但是社區(qū)醫(yī)院由于缺乏一些數(shù)字化的設(shè)備，受到人們的不信任。國(guó)家的投入力度不夠，對(duì)社區(qū)護(hù)理未給予足夠重視，是社區(qū)護(hù)理產(chǎn)生很多問(wèn)題的重要原因。

2　對(duì)策

現(xiàn)如今，社區(qū)護(hù)理的問(wèn)題漸露頭端，我們要在其沒(méi)有發(fā)展成重大問(wèn)題之前，給予合理規(guī)范的解決。國(guó)家已經(jīng)注意到了這個(gè)現(xiàn)象，并且針對(duì)問(wèn)題給出了一系列的解決方案，例如：不斷完善社區(qū)護(hù)理的管理體系、重視對(duì)管理人員的培訓(xùn)，提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)、注重醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平的培養(yǎng)、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的宣傳力度以及重視程度等。下面就主要方面的政策，做簡(jiǎn)單的分析說(shuō)明。

2.1完善社區(qū)護(hù)理的管理體制

國(guó)家應(yīng)該重視社區(qū)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的投入，不斷完善社區(qū)護(hù)理管理的體系，各個(gè)地區(qū)應(yīng)該根據(jù)本地區(qū)的發(fā)展水平，規(guī)范社區(qū)護(hù)理的工作，在發(fā)展中發(fā)現(xiàn)對(duì)自己地區(qū)最有利的社區(qū)護(hù)理管理體系，從而促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，加快社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2.2重視對(duì)管理人員的培訓(xùn)，提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

一個(gè)企業(yè)或機(jī)構(gòu)的發(fā)展，管理層的人員起到至關(guān)重要的作用，所以要加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理層人員的工作能力，必須對(duì)管理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，從而提高其專業(yè)素養(yǎng)，這樣才能建設(shè)出一套適合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的理論體系，推動(dòng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展與進(jìn)步。

2.3注重醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平的培養(yǎng)

醫(yī)護(hù)人員選拔人才的時(shí)候要采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的選拔策略，要選擇自愿服務(wù)于社區(qū)、熱愛(ài)社區(qū)工作的醫(yī)護(hù)人員作為重點(diǎn)栽培，并且要更加注重他們的專業(yè)水平，測(cè)試他們對(duì)自己業(yè)務(wù)的熟練程度，選拔的人才還要有良好的溝通技能，只有這樣，社區(qū)護(hù)理才能更好地服務(wù)于人民大眾。對(duì)工作人員進(jìn)行不定時(shí)的考核，以促進(jìn)他們不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)。與大醫(yī)院合作，保證每個(gè)社區(qū)護(hù)理的工作人員都有去大醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)。

2.4加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的重視，擴(kuò)大社區(qū)護(hù)理的規(guī)模

社區(qū)護(hù)理之所以人才緊缺、在職的人員能力有限，和國(guó)家對(duì)社區(qū)的重視程度息息相關(guān)。國(guó)家由于不夠重視，對(duì)社區(qū)護(hù)理建設(shè)的投入不足，社區(qū)的規(guī)模就不能擴(kuò)大，醫(yī)護(hù)人員的薪資與付出不成正比，當(dāng)然會(huì)降低自己服務(wù)的積極性。人們對(duì)社區(qū)護(hù)理人員也出現(xiàn)偏見(jiàn)，這讓在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)比其他專業(yè)辛苦四五倍的醫(yī)學(xué)生更不愿意到社區(qū)工作。所以國(guó)家要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的宣傳，讓更多的人認(rèn)識(shí)到社區(qū)工作的重要性，提高社區(qū)工作人員的社會(huì)地位，進(jìn)而提高他們對(duì)社區(qū)服務(wù)的積極性[7]。

3　結(jié)語(yǔ)

我國(guó)的綜合國(guó)力較落后，經(jīng)濟(jì)水平也沒(méi)有跟上時(shí)代的發(fā)展，對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)的已經(jīng)相對(duì)完善的社區(qū)護(hù)理工作，對(duì)我國(guó)來(lái)講還是一個(gè)問(wèn)題。由于管理體系不完善、管理者知識(shí)不充足、醫(yī)護(hù)人員水平有限、醫(yī)護(hù)人員緊缺、社區(qū)醫(yī)院規(guī)模小，以及醫(yī)療器械缺乏等很多問(wèn)題的影響，社區(qū)護(hù)理管理的工作中產(chǎn)生了很多的問(wèn)題，如果這些問(wèn)題不能很好的解決，它直接影響的是我國(guó)廣大居民的健康問(wèn)題，最終影響的是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步。隨著社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)護(hù)理管理已經(jīng)引起了國(guó)家的重視，而且采取了相應(yīng)的措施，不斷地完善社區(qū)護(hù)理的管理體系、重視對(duì)管理人員的培訓(xùn)，提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)、注重醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平的培養(yǎng)、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的宣傳力度以及重視程度。相信在國(guó)家和政府的支持下，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理管理會(huì)更加完善，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也會(huì)更上一層樓。

[參考文獻(xiàn)]

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Problems and Countermeasures of Community Nursing Management

XIN Wen-hua
Community Health Service Center of Huating Town, Shanghai, 201811 China

[Abstract]In our country due to the economic development of underdeveloped, compared to developed countries, community nursing management development speed is very slow, due to improved the work and nursing staff quality level are relatively low, resulting in community medical level decreased year by year, which resulted in the hospital door court if the city and community hospitals deserted phenomenon. In order to solve this phenomenon, promote the development of China's basic medical and health undertakings, and meet the basic needs of the medical industry, the community care management in our country put forward the problem, and after the analysis and discussion, to give some countermeasures.

[Key words]Community nursing management; Problem; Countermeasure analysis

(收稿日期:2015-03-22)

[作者簡(jiǎn)介]忻文華(1967-)，女，上海人，?？?，護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。

[中圖分類號(hào)]R472

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-5654（2015）06（c）-0149-02