趙春新

吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院注射室,吉林通化134000

品管圈在門診輸液室管理中的作用分析

趙春新

吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院注射室,吉林通化134000

目的觀察品管圈在門診輸液室管理中的作用。方法對(duì)該院收治的132例門診輸液患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組66例采用常規(guī)護(hù)理措施，而試驗(yàn)組66例采用品管圈活動(dòng)。比較兩組患者護(hù)理滿意度、等候時(shí)間及風(fēng)險(xiǎn)事故方面的差異。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.0%明顯高于對(duì)照組80.3%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.52，P＜0.05），試驗(yàn)組等待總時(shí)間為（6.1±0.9）min顯著低于對(duì)照組（11.4±1.8）min，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.40，P＜0.05）；試驗(yàn)組安全風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為4.5%顯著低于對(duì)照組16.7%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.92，P＜0.05）；結(jié)論品管圈在門診輸液室管理中作用顯著，其具有較高的護(hù)理滿意度，患者輸液等待時(shí)間也較短，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率也較少，進(jìn)而提高護(hù)理工作質(zhì)量，增加護(hù)患之間的友好關(guān)系，值得臨床選擇。

品管圈；門診輸液室；管理；作用

門診輸液室是醫(yī)院對(duì)外重要的窗口之一，患者在門診輸液室停留的時(shí)間較長(zhǎng)，與護(hù)理人員的接觸更多，護(hù)理人員的服務(wù)及技術(shù)直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)[1-2]，同時(shí)其與醫(yī)療服務(wù)及風(fēng)險(xiǎn)事故具有密切的關(guān)系。該文觀察品管圈在門診輸液室管理中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的132例門診輸液患者隨機(jī)分為兩組。其中試驗(yàn)組66例，男36例，女30例；年齡12～67歲，平均年齡(44.34±6.27)歲；其中本科27例，大專23例、中專16例；對(duì)照組66例，男40例，女26例；年齡11～69歲，平均年齡(44.18±6.25)歲；其中本科24例，大專26例、中專16例；入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者無嚴(yán)重臟器功能障礙；②患者既往無精神障礙史，可自由溝通和交流；③患者無藥物過敏體質(zhì)者；④患者均簽署治療知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有嚴(yán)重臟器功能障礙；②患者既往有精神障礙史；③藥物過敏體質(zhì)患者；④未簽署治療知情同意書者；兩組在年齡、性別及文化程度等方面大體一致。

1.2 方法

試驗(yàn)組采用品管圈活動(dòng)：①品管圈成立科室成立品管圈小組，由護(hù)士長(zhǎng)任圈長(zhǎng)，主管護(hù)師任指導(dǎo)員，其他為圈員，所有成員需熟悉和掌握品管圈的原則和方法。②確定主題根據(jù)臨床護(hù)理人員所遇到的問題，采用頭腦風(fēng)暴的方法，營(yíng)造愉快寬松的討論環(huán)境，對(duì)面臨的問題各抒己見，從而采取針對(duì)性的改善措施。③改善措施第一、護(hù)士應(yīng)著裝整齊，儀容儀表是與患者溝通的第一步，可以給患者留下第一印象，微笑服務(wù)，用溫暖的語言與患者溝通。第二、各窗口及治療室按照擴(kuò)音器，巡回護(hù)士可佩帶擴(kuò)音器以便于有效溝通。第三、合理安排值班表，縮短患者輸液等待的時(shí)間，遇到特殊情況也可彈性排班，在輸液高峰期可加派護(hù)理人員值班。第四、護(hù)理人員穿刺技術(shù)是影響患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的關(guān)鍵因素之一，臨床上應(yīng)加強(qiáng)患者專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，在穿刺失敗時(shí)要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，要耐受了患者的壓力，沉著冷靜。第五、對(duì)患者進(jìn)行必要的靜脈輸液前的健康教育，告知患者靜脈輸液可出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。第六、加強(qiáng)巡視，觀察患者靜脈輸液有無不良反應(yīng)，靜脈通道是否通暢，有無藥液外滲。

1.3 觀察項(xiàng)

記錄兩組患者護(hù)理滿意度、等候時(shí)間及風(fēng)險(xiǎn)事故方面的情況；護(hù)理滿意度采用該科室自編的護(hù)理滿意度調(diào)查表。護(hù)理總評(píng)分為100分。90～100為特別滿意分，70～89分為滿意，70分以下為不滿意；等候時(shí)間包括接藥、接單、配藥及穿刺時(shí)間[3]。而風(fēng)險(xiǎn)事故包括安全風(fēng)險(xiǎn)及差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)表示。選擇（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，由t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組66例患者中特別滿意37例、滿意27例、不滿意2例，滿意率為97.0%，而對(duì)照組66例患者中特別滿意25例、滿意28例、不滿意13例，滿意率為80.3%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.0%明顯高于對(duì)照組80.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.52，P＜0.05）。

2.2 等候時(shí)間

試驗(yàn)組66例患者中接藥時(shí)間為（2.1±0.8）min、輸液接單時(shí)間為（1.3±0.4）min，配藥時(shí)間為（1.1±0.3）min，穿刺時(shí)間為（1.4±0.6）min，總時(shí)間為（6.1±0.9）min，而對(duì)照組66例患者中接藥時(shí)間為（5.1±1.6）min、輸液接單時(shí)間為（2.5±0.6）min，配藥時(shí)間為（1.7±0.6）min，穿刺時(shí)間為（1.8±0.5）min，總時(shí)間為（11.4±1.8）min，試驗(yàn)組等待總時(shí)間為（6.1±0.9）min顯著低于對(duì)照組（11.4±1.8）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.40，P＜0.05）。

2.3 風(fēng)險(xiǎn)事故

試驗(yàn)組66例患者中發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)1例、差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)2例，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為4.5%，試驗(yàn)組66例患者中發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)6例、差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)5例，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為16.7%，試驗(yàn)組安全風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為4.5%顯著低于對(duì)照組16.7%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.92，P＜0.05）。

3 討論

品管圈是指在同一個(gè)工作場(chǎng)所，每個(gè)人自發(fā)組成品質(zhì)管理的活動(dòng)小組，通過集體智慧，按照一定程序，科學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和品管的手段，進(jìn)而解決現(xiàn)實(shí)中存在的而問題[4-5]，這樣有利于增加護(hù)理質(zhì)量和管理水平。門診靜脈輸液室是醫(yī)院面對(duì)患者的最前沿的窗口，其病種較為復(fù)雜，人群較為集中，靜脈輸液量也較大，隨著經(jīng)濟(jì)和醫(yī)改的發(fā)展，門診靜脈輸液的患者也在呈逐年上升的趨勢(shì)。護(hù)理質(zhì)量可直接影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，同時(shí)也關(guān)系到患者生命安全，護(hù)理服務(wù)水平的高低也可影響風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增加，法律意識(shí)的進(jìn)步，護(hù)理工作難度在逐漸增加，風(fēng)險(xiǎn)也在加大。而品管圈是一種自上而下的管理模式[6-7]，護(hù)理人員既是管理者，也是實(shí)踐者，營(yíng)造輕松愉快的環(huán)境，使每一個(gè)圈員參與管理和執(zhí)行工作當(dāng)中，可使其持續(xù)不斷地對(duì)工作進(jìn)行改善，不斷進(jìn)行調(diào)整。

該研究觀察品管圈在門診輸液室管理中的作用，其結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.0%明顯高于對(duì)照組80.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.52，P＜0.05）;試驗(yàn)組等待總時(shí)間為（6.1±0.9）min顯著低于對(duì)照組（11.4±1.8）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.40，P＜0.05）；試驗(yàn)組安全風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為4.5%顯著低于對(duì)照組16.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.92，P＜0.05）；因此，品管圈在門診輸液室管理中作用顯著，其具有較高的護(hù)理滿意度，患者輸液等待時(shí)間也較短，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較少，進(jìn)而提高護(hù)理工作質(zhì)量，增加護(hù)患之間的友好關(guān)系。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究相一致[8-9]。在具體品管圈執(zhí)行中，護(hù)理人員應(yīng)著裝整齊，微笑服務(wù)，可以給患者留下第一印象，用溫暖的語言與患者溝通。在各窗口及治療室按照擴(kuò)音器，以便于有效溝通，合理安排值班表，縮短患者輸液等待的時(shí)間，在輸液高峰期可加派護(hù)理人員值班。靜脈穿刺失敗是影響患者滿意度的主要因。

綜上所述，品管圈在門診輸液室管理中作用顯著，其具有較高的護(hù)理滿意度，患者輸液等待時(shí)間也較短，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率也較少，進(jìn)而提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善護(hù)患之間的關(guān)系，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]李曉真,皮紅英,王玉玲.品管圈活動(dòng)在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2013,7(6):521-522.

[2]任松靜.品管圈活動(dòng)在提高門診輸液室PDA正確使用率的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,4(2):402-404.

[3]王申.品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2013,6(4):574-576.

[4]盧紅梅,劉桂秀.開展品管圈活動(dòng),提高門診輸液室患者滿意度[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自科版,2013,30(5):97-99,4.

[5]趙靜,蘇歡歡,鄭蕾,等.品管圈活動(dòng)對(duì)縮短門診患者輸液前等待時(shí)間的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,1（2）:115-117.

[6]朱品俐.品管圈活動(dòng)在降低門診輸液室護(hù)患糾紛中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,12（4）:2116-2118.

[7]樓萍.品管圈活動(dòng)縮短門診輸液患者等候時(shí)間[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,8（7）:68-70.

[8]高秀娟,劉金霞,曹譯丹,等.品管圈活動(dòng)在小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2014,11（4）:1067-1069.

[9]李琴.品管圈在門診輸液室管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,8（3）:1270-1271.

Function Analysis of Quality Control Circle in Outpatient Transfusion Room Management

ZHAO Chun-xin
Injection Room,Jilin Dongchang People's Hospital of Tonghua,Tonghua,Jilin Province,134000 China

ObjectiveTo observe the effect of quality control circle in the management of outpatient transfusion room.Methods132 cases of outpatient transfusion in our hospital were randomly divided into two groups.In the control group,66 cases in the control group were treated with routine nursing measures,while the control group was treated with 66 cases. The difference between the two groups of patients nursing satisfaction,waiting time and risk accident;ResultsThe experimental group of nursing satisfaction rate was 97%80.3%higher than the control group,there was significant difference between(χ2=7.52，P＜0.05);the total waiting time for the test group(6.1±0.9)minutes was significantly lower than the control group(11.4±1.8).There was significant difference between(t=21.40，P＜0.05);the experimental group safety risk accident risk rate of 4.5%was significantly lower than that of control group was 16.7%,statistically significant(χ2=3.92，P＜0.05).ConclusionQCC in the outpatient transfusion room management effect,the higher nursing satisfaction,transfusion of patients waiting time is relatively short,the risk of accident rate is less,so as to improve the quality of nursing work,increase the friendly relationship between nurses and patients,it is worthy of clinical choice.

Quality control circle;Transfusion room;Management;Function

R47

A

1672-5654(2015）05(b）-0115-03

2015-02-11)

趙春新(1973-)，女，吉林人，大專學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事臨床工作。