奧曲肽在消化道出血治療中的應(yīng)用研究

李丹丹張雅麗

【摘要】目的 探究消化道出血患者選擇奧曲肽治療的具體反復(fù)和效果。方法 選取2014年2月～2015年4月收治的61例消化道出血患者進行治療，隨機分組，實驗組36例患者選擇奧曲肽治療，對照組25例患者給予奧美拉唑的治療，觀察治療后身體癥的改善情況。結(jié)果 實驗組患者治療有效率為97.2%，對照組患者治療有效率為84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。且實驗組患者的輸血量、止血時間以及住院時間都好于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 消化道出血患者選擇奧曲肽治療，可在短時間內(nèi)止血，止血率高，且輸血量較少，很少有并發(fā)癥出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】消化道出血；奧曲肽；治療效果

作者單位：150001黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院南崗分院

消化道出血可為多種疾病導(dǎo)致，消化道主要指食管到肛門的管道，該疾病可能因為消化道本身存在炎癥，血管病變、機械損傷、腫瘤等各方面因素造成的，也可能因為全身性的疾病或者鄰近器官病變造成的［1］。若出血量不足400 ml則為小量、慢性的出血，該類患者一般沒有明顯的自覺癥狀，若患者為大量、急性出血，就可能有頭暈、乏力、心慌、冷汗、四肢冰涼等癥狀，還會出現(xiàn)上腹部的劇烈疼痛、黑便、嘔血等，在短時間中有大量出血的情況。因此必須在短時間內(nèi)對患者采取顯著的藥物治療。選取2014年2月～2015年4月收治的61例消化道出血患者進行治療，選擇不同的藥物。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年4月收治的61例消化道出血患者進行治療，實驗組患者36例，男性24例，女性12例，年齡范圍：20～73歲，平均年齡為：（44.83±3.91）歲，疾病類型：10例為十二指腸潰瘍，18例為胃潰瘍，8例為復(fù)合型潰瘍。對照組患者25例，男性18例，女性7例，年齡范圍：20～76歲，平均年齡為：（48.37±4.13）歲，疾病類型：7例為十二指腸潰瘍，12例為胃潰瘍，6例為復(fù)合型潰瘍。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組入院后全面檢查患者的身體情況，給予常規(guī)的止血、輸血以及補液，同時給予奧曲肽，在100 ml 0.9%的生理鹽水中注入100 ug奧曲肽，給予靜脈滴注的方法，其滴注速度在：每小時50～100 ug，針對患者消化道的出血情況來調(diào)整藥劑量，連續(xù)給予2周的治療，治療后對患者癥狀的改善情況，止血率以及有無并發(fā)癥的出現(xiàn)都給予記錄。

1.2.2對照組院后全面檢查患者的身體情況，給予常規(guī)的止血、輸血以及補液，同時給予奧美拉唑的治療，在100 ml 5%的葡萄糖溶液中加入80 mg的奧美拉唑，選擇靜脈滴注，針對患者消化道的出血情況來調(diào)整藥劑量，連續(xù)給予2周的治療，治療后對患者癥狀的改善情況，止血率以及有無并發(fā)癥的出現(xiàn)都給予記錄。

1.3療效標準

治療顯效：通過一段時間的治療后，黑便、嘔血的癥狀得到消失，心率和血壓等指標得到正常的恢復(fù)；通過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)出血停止，而且消化道癥狀基本消失，連續(xù)對患者進行3周的大便潛血實驗，檢查結(jié)果為陰性。治療有效：上述的幾項要求，只要滿足2條就屬于有效；治療無效：患者的身體癥狀以及檢查結(jié)果都沒有得到有效改善。治療總有效率率為顯效率與有效率之和［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果

實驗組36例患者中，23例治療顯效，所占比例為63.9%，12例治療有效，所占比例為66.6%，1例治療無效，所占比例為2.8%，治療有效率為97.2%。對照組25例患者中，10例治療顯效，所占比例為40.0%，11例治療有效，所占比例為44.0%，4例治療無效，所占比例為16.0%，治療有效率為84.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2身體情況

實驗組輸血量為：（1.52±0.86）U，止血時間為：（21.35±6.54）小時，住院時間為：（12.36±2.49）天。對照組輸血量為：（2.35±0.69）U，止血時間為：（35.48±9.35）小時，住院時間為：（15.45±1.93）天。實驗組患者的輸血量、止血時間以及住院時間都好于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

消化道出血發(fā)病的誘因較多，包括精神緊張、過度疲勞以及藥物和高強度訓(xùn)練，使其會有不同程度的黑便或者嘔血情況。奧曲肽為生長抑制激素八肽衍生物，可以對胃酸以及胃蛋白酶的分泌有效抑制，使靜脈曲張的壓力得到緩解，達到良好的治療效果、奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵的抑制劑，對胃壁細胞有直接作用的效果，可將胃內(nèi)酸性氫離子有效分解，提高胃部pH值，減少胃酸分泌，達到止血效果，但該種藥物的治療效果低于奧曲肽［3］。實驗組患者選擇奧曲肽的治療，在治療研究中，該組患者能夠在較短的時間內(nèi)有效止血，效果顯著。實驗組患者治療有效率為97.2%，對照組患者治療有效率為84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且實驗組患者的輸血量、止血時間以及住院時間都明顯好于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，消化道出血患者選擇奧曲肽治療，可在短時間內(nèi)止血，止血率高，且輸血量較少，很少有并發(fā)癥出現(xiàn)。

參考文獻

［1］孫曉春.奧曲肽在消化道出血治療中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015（5）：228-229.

［2］王鳳偉.探討大劑量抑酸劑與奧曲肽在消化道出血中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（11）：199-200.

［3］羅金鍵.奧曲肽治療消化道出血臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（6）：155-156.

Application Study on Octreotide Medication in Treatment of Gastrointestinal Bleeding

LI DandanZHANG YaliHeilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine，Nangang 150001，China.

【Abstract】

Objective Octreotide medication method and its effect for treatment of gastrointestinal bleeding are to be studied. Methods Choose 61 patients of gastrointestinal bleeding who are treated in hospital from February 2014 to April 2015 and separate them into groups at random; 36 patients in study group are given octreotide medication， and 25 patients in control group are given omeprazole medication，and then observe and compare patients’ physical improvements between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 97.2%，while， treatment efficacy in control group is 84.0%，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05），besides， patients’ blood transfusion amount， bleedingstop time and their hospitalization days in study group are much better than counterparts in control group， and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Octreotide medication is of efficacy in treatment of gastrointestinal bleeding，it is conducive to stopping patients’ bleeding in short time with few blood transfusion and complication incidence， thus， such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】Gastrointestinal Bleeding，Octreotide，Treatment efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.064

【中圖分類號】R57

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0088-02