研究護(hù)士參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)的作用和意義

楊事欣楊彩霞郭薇殷慧慧李靜宋丹丹

【摘要】目的 探究研究護(hù)士參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)的作用和效果。方法 選取我院藥物實(shí)驗(yàn)中心臨床科室研究護(hù)士10名，于2013年6月～2015 年5月參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)，觀察比較參與實(shí)驗(yàn)前、后患者臨床不良事件發(fā)生情況和投訴情況。結(jié)果 參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)后患者臨床不良事件發(fā)生率和投訴率均低于參與實(shí)驗(yàn)前（P < 0.05），數(shù)據(jù)比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 于藥物臨床實(shí)驗(yàn)中采用研究護(hù)士參與模式，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】研究護(hù)士；藥物臨床實(shí)驗(yàn)；應(yīng)用效果

目前多項(xiàng)研究表明由研究護(hù)士參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)，可有效減少藥物實(shí)驗(yàn)中心臨床科室用藥不良情況，提高藥物管理質(zhì)量［1］。為進(jìn)一步探尋研究護(hù)士參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)的作用及應(yīng)用效果，我院選取10名研究護(hù)士和824例受試患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院藥物實(shí)驗(yàn)中心選取本科室研究護(hù)士10名作為本次研究的參與者，所有護(hù)士均為女性，年齡28～48歲，平均年齡（34.6±5.2）歲，護(hù)齡8～26年，平均護(hù)齡（14.2±2.3）年。參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)前后的研究護(hù)士為同一批。

1.2方法

研究護(hù)士于2013年6月～2015年5月參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)。參與實(shí)驗(yàn)的具體工作內(nèi)容主要包括：（1）患者篩選和資料錄入，協(xié)助研究醫(yī)生做好患者入組登記工作，以及患者及家屬的知情同意簽字。（2）藥物存放管理，遵照藥物實(shí)驗(yàn)中心相關(guān)規(guī)章制度做好藥物接收、保存和管理工作，預(yù)防藥物丟失或混亂放置。實(shí)驗(yàn)用藥需由專人負(fù)責(zé)專柜保存于實(shí)驗(yàn)病區(qū)或醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)中心藥房，及時(shí)清點(diǎn)、計(jì)數(shù)。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查，記錄合格入組患者原始資料，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室采血化驗(yàn)，嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室操作要求分離標(biāo)本，將其送至藥物研究中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查并記錄檢查結(jié)果。（4）在此過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需做好質(zhì)控工作，隨機(jī)抽查藥品登記記錄、患者篩選記錄以及用藥中所發(fā)生的不良事件等。發(fā)放藥物時(shí)，詳細(xì)記錄患者用藥時(shí)間和用藥量等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，記錄用藥反應(yīng)。（5）文件和藥品回收，研究護(hù)士需及時(shí)回收、登記剩余藥品并完整保存患者實(shí)驗(yàn)用藥相關(guān)文件，根據(jù)藥物臨床實(shí)驗(yàn)管理規(guī)定，保存文件至實(shí)驗(yàn)結(jié)束后5年以上。

1.3觀察指標(biāo)

以2011年6月~2013年5月為參與實(shí)驗(yàn)前，2013年6月 ~2015年5月為參與實(shí)驗(yàn)后，分別選取參與實(shí)驗(yàn)前受試患者792例和參與實(shí)驗(yàn)后受試患者824例作為研究對(duì)象。根據(jù)上述兩個(gè)不同時(shí)間段收集的臨床不良事件信息資料和藥物研究中心收到的投訴情況，觀察比較研究護(hù)士參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)前后臨床不良事件發(fā)生情況和患者投訴情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理研究數(shù)據(jù)，均利用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院

2.1臨床不良事件發(fā)生率

參與實(shí)驗(yàn)前，臨床中792例受試患者發(fā)生的不良事件包括：14例知情同意書漏簽姓名，21例簽名時(shí)間或字跡模糊，17例藥物漏服，8例藥物丟失，5例患者藥物服用順序錯(cuò)誤，2例研究護(hù)士未按規(guī)定順序取藥，23例未定期來(lái)院復(fù)查，14例文檔保存和處理不當(dāng)，9例藥物回收后未行系統(tǒng)處理，臨床不良事件發(fā)生率為14.3%%。參與實(shí)驗(yàn)后，臨床中824例受試患者發(fā)生的不良事件包括：9例知情同意書簽名時(shí)間或字跡模糊，5例藥物漏服，2例藥物服用順序錯(cuò)誤，12例未定期來(lái)院復(fù)查和4例文檔保存和處理不當(dāng)，臨床不良事件發(fā)生率為3.9%。上述數(shù)據(jù)顯示，研究護(hù)士參與藥物實(shí)驗(yàn)后臨床不良事件發(fā)生率低于參與實(shí)驗(yàn)前（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者投訴率

參與實(shí)驗(yàn)前藥物研究中心收到（110±3）次投訴，投訴患者95例，投訴率為10.1%；參與實(shí)驗(yàn)后，藥物研究中心收到（23±4）次投訴，投訴患者16例，投訴率為1.9%；參與實(shí)驗(yàn)后患者投訴率低于參與實(shí)驗(yàn)前（P＜0.05）。

3　討論

藥物臨床實(shí)驗(yàn)是各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中較為常見的一種對(duì)已篩選研究對(duì)象進(jìn)行的藥物系統(tǒng)性研究［2］，通過(guò)臨床藥物實(shí)驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)或證實(shí)藥物的臨床特點(diǎn)、藥理或其他藥效學(xué)方面的作用、用藥后患者不良反應(yīng)以及對(duì)藥物的吸收、代謝和排泄情況，其根本目的在于明確實(shí)驗(yàn)藥物的有效性和安全性，為臨床用藥提供可靠依據(jù)［3］。一般來(lái)說(shuō)，所有藥物臨床實(shí)驗(yàn)的開展都必須遵循倫理道德原則、科學(xué)性原則以及GCP和現(xiàn)行法律法規(guī)原則等，且一個(gè)良好的臨床藥物實(shí)驗(yàn)研究不僅需要醫(yī)藥學(xué)、藥理學(xué)、生物學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等專業(yè)人員的共同協(xié)作，還需要非醫(yī)學(xué)專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的文檔管理員和研究護(hù)士來(lái)輔助。

臨床研究護(hù)士，主要是指經(jīng)主要研究者授權(quán)并已接受相關(guān)培訓(xùn)后，在臨床實(shí)驗(yàn)中的主要職責(zé)包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象篩選登記、發(fā)放、回收藥品、采血以及試驗(yàn)文件的收發(fā)、保存，與患者溝通以及隨訪等，通過(guò)護(hù)患溝通增強(qiáng)受試患者依從性，通過(guò)隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)不良事件，并及時(shí)報(bào)告，保證受試患者的安全性及臨床藥物有效性，對(duì)降低藥物毒副作用，提高治療效果具有重要作用。為進(jìn)一步探討研究護(hù)士參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值，我院選取10名研究護(hù)士和不同時(shí)間段受試患者作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)參與實(shí)驗(yàn)后患者臨床不良事件發(fā)生率和投訴率與參與實(shí)驗(yàn)前比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，由研究護(hù)士參與藥物臨床實(shí)驗(yàn)，患者臨床不良事件發(fā)生較少，投訴率較低，對(duì)提高臨床用藥的安全性和有效性具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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To Study the Function and Significance of Nurses Participate in the Clinical Trials

YANG ShixinYANG CaixiaGUO WeiYIN HuihuiLI JingSONG DandanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective Research on the effect and main effect of nurses participating in drug clinical trials. Methods Select the center of medicine experimental center of our hospital 10 nurses，drug clinical trials in June 2013 to June 2015，to observe and compare the clinical adverse events and complaints of patients before and after the experiment. Results The incidence of clinical adverse events and the rate of complaints in patients after clinical trials are lower than those in the experimental group（P < 0.05），data were statistically significant differences. Conclusion Study on the model of nurse involvement in drug clinical trials，can effectively reduce the incidence of clinical adverse events and complaints rate，application effect is remarkable，it is worthy of clinical promotion.

【Key words】Research nurse，Drug clinical trials，Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.146

【中圖分類號(hào)】R544

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0199-02