腹腔鏡結直腸癌根治術的圍手術期護理分析

王恒娟

【摘要】目的 探討腹腔鏡結直腸癌根治術的圍手術期護理效果。方法 選取我院2012年1月～2013年1月收治的腹腔鏡結直腸癌根治術患者70例，隨機分為觀察組及對照組，觀察組給予精心護理，對照組給予常規(guī)護理，觀察兩組住院時間以及護理滿意度。結果 觀察組平均住院時間（13.2±2.1）d，對照組平均住院時間（16.6±2.5）d，兩者差異顯著（P < 0.05）。觀察組護理滿意32例（91.4%），對照組護理滿意25例（71.4%），兩者差異顯著（P < 0.05）。結論 腹腔鏡結直腸癌根治術患者圍手術期精心護理能夠提高患者護理滿意度，縮短患者住院時間?！娟P鍵詞】腹腔鏡；結直腸癌；圍手術期；護理

作者單位：137000吉林省白城市醫(yī)院

本次研究探討腹腔鏡結直腸癌根治術的圍手術期護理措施，現(xiàn)報告如下：

1　資料與治療

1.1臨床資料

選取我院2012年1月～2013年1月收治的腹腔鏡結直腸癌根治術患者共70例，其中男36例，女24例，年齡35～77歲，平均年齡（53.2±10.3）歲。隨機將患者分為觀察組以及對照組各35例，兩組患者性別、年齡等資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護理，包括入院宣教、手術護理、康復訓練等內容。

1.2.2觀察組給予精心護理：術前護理：（1）入院評估：患者入院后了解患者的病情信息、社會背景、過往病史、禁忌喜好等內容，建立護理檔案；（2）心理護理：通過向患者講解腹腔鏡手術內容、手術效果等，消除患者緊張、恐慌等不良情緒，與患者積極交談，帶患者了解住院設施環(huán)境，為患者樹立治愈榜樣；（3）指導患者術前飲食禁忌，術前1 d應給予患者清潔灌腸。術后護理：（1）體位護理：術后患者保持去枕平臥狀態(tài)，頭偏向一側，血壓平穩(wěn)后可保持平臥位，鼓勵患者盡早下床活動，避免臥床時間過長出現(xiàn)腸粘連情況；（2）引流管護理：患者術后給予持續(xù)胃腸減壓，肛門排氣后可拔除胃管，尿管定時夾閉，尿液正常，患者能自行排尿后可拔出尿管。醫(yī)護人員妥善固定各種引流管，保持導管通暢，避免過度牽扯，觀察引流物特征，無菌操作；（3）飲食護理：患者術后禁食禁水，患者肛門排氣、胃腸蠕動后可飲用流食，5～6 d后可飲用半流質飲食。患者少食多餐，以清淡、少渣、易消化、高維生素、高蛋白質食物為主；（4）并發(fā)癥護理：患者術后應該給予常規(guī)滴流量吸氧，協(xié)助患者翻身、拍背，保持患者血氧飽和度95%以上，避免患者皮下氣腫癥狀。醫(yī)護人員應該密切觀察患者生命體征，若患者術后24 h內出現(xiàn)面色蒼白、脈速、血壓下降等失血性休克癥狀，醫(yī)護人員應該及時報告醫(yī)生并給予救助。醫(yī)護人員還應觀察患者術后的發(fā)熱、腹痛、引流糞水渾濁癥狀，加強患者營養(yǎng)支持，指導患者正常排便，避免患者出現(xiàn)吻合口瘺癥狀。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的住院時間以及護理滿意度［1］。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

2.1兩組患者住院時間對比

觀察組患者平均住院時間（13.2±2.1）d，對照組平均住院時間（16.6±2.5）d，觀察組住院時間少于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意32例（91.4%），對照組患者護理滿意25例（71.4%），觀察組患者護理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

結直腸癌是我國常見消化道惡性腫瘤疾病，腹腔鏡結直腸癌根治術是當前直腸癌患者較為有效的治療方法［2］。腹腔鏡結直腸癌根治術具有創(chuàng)口小、出血少、時間短以及術后恢復快的優(yōu)點，而患者術前出于對手術的未知，會出現(xiàn)緊張、恐慌等不良情緒，影響患者手術效果和術后護理工作的開展［3］。

圍手術期護理事實上就是在患者手術全過程中對患者展開護理服務，醫(yī)護人員可以通過對患者入院評估來掌握患者信息，通過術前心理護理干預、指導患者術前準備，更好的消除患者內心緊張、恐慌等不良情緒。而全面的術后護理能夠減少患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率，監(jiān)測患者的生命體征以避免患者出現(xiàn)意外情況，提高患者的治療效果。本次研究過程中，給予精心圍術期護理服務的觀察組在住院時間以及護理滿意度上的表現(xiàn)均優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明腹腔鏡結直腸癌根治術患者圍手術期精心護理能夠提高患者的手術療效，縮短患者住院時間。

參考文獻

［1］李艷芬，歐美金.腹腔鏡結直腸癌根治術的圍手術期護理［J］.中外醫(yī)療，2010，29（13）：162.

［2］陳群菊，杭凌.腹腔鏡結直腸癌根治術圍手術期護理體會［J］.中國醫(yī)藥導刊，2012，14（11）：2002-2003.

［3］周麗波.腹腔鏡低位保肛術治療直腸癌的圍手術期護理觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（7）：137-138.

Perioperative Nursing Analysis of Laparoscopic Radical Resection of Colorectal Carcinoma

WANG HengjuanBaicheng Hospital of Jilin Province，Baicheng 137000，China.

【Abstract】

Objective To investigate peri operation period nursing effect of laparoscopic radical resection for colorectal cancer. Methods A total of our hospital in January 2012 ～ January 2013 laparoscopic colorectal cancer radical surgery in patients with a total of 70 cases randomly divided into observation group and control group， the observation group given careful nursing， patients in the control group were given routine nursing care， hospitalization and nursing satisfaction were observed in two groups of patients. Results In the observation group the average hospitalization time （13.2±2.1） days， while those in the control group， the average hospitalization time （16.6±2.5） days， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Observe nursing group 32 cases with （9 1.4%）， in the control group， nursing satisfaction was 25 cases （71.4%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Perioperative nursing care can improve patient care satisfaction， shorten the length of hospital stay in patients with laparoscopic radical resection of colorectal cancer.

【Key words】Laparoscopy，Colorectal cancer，Perioperative，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.154

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0209-02