責(zé)任制小組分組護(hù)理模式對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度的影響

賀艷

【摘要】目的 研究責(zé)任制小組分組護(hù)理模式對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度的影響。方法 選擇在我院消化內(nèi)科工作的12名臨床護(hù)理人員（均為女性），在2013年8月～2013年10月實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理制度，2014年8月～2014年10月實(shí)行責(zé)任制小組分組護(hù)理模式制度，比較兩種護(hù)理模式下護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。結(jié)果 責(zé)任制護(hù)理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)到理想水平為76.47%，傳統(tǒng)護(hù)理組為41.18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。責(zé)任制護(hù)理組患者滿意度評(píng)分高于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 消化內(nèi)科實(shí)行責(zé)任制小組分組護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理工作，服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度得到顯著提高。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制護(hù)理；消化內(nèi)科；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；滿意度

作者單位：473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院消化科

The Effect of Group Nursing Mode on the Quality of Nursing Service in the Department of Internal Medicine and the Satisfaction Degree of Patients

HE YanDepartment of digestive diseases，Nanyang First People's Hospital，Henan Province，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To study the effect of group nursing mode on the quality of nursing service in the Department of internal medicine and the satisfaction degree of patients. Methods 12 clinical nursing staff （female） were selected in our hospital. The traditional nursing system was implemented in August 2013 to October 2014. The responsibility system was implemented in August 2014 to October 2013. The nursing service quality and patient satisfaction were compared between the two groups. Results The quality of nursing service in the responsibility system nursing group reached the ideal level of 41.18%， the traditional nursing group was 76.47%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The satisfaction score of the patients in the nursing group was significantly higher than that in the traditional nursing group （P < 0.05）. Conclusion The implementation of the responsibility system in the Department of internal medicine of the responsibility system to the clinical nursing model， service quality and patient satisfaction has been significantly improved， the clinical application of the nursing model is high， it is worthy of clinical promotion.

【Key words】The responsibility system nursing，The Department of internal medicine，The nursing service quality，Satisfaction degree

消化內(nèi)科是臨床三級(jí)學(xué)科，研究?jī)?nèi)容涉及食管、胃、小腸、肝膽及胰腺多個(gè)臟器，病種繁多，病情復(fù)雜，給護(hù)理工作造成一定困難［1］。責(zé)任制護(hù)理是在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式與護(hù)理程序?qū)W說應(yīng)用于臨床實(shí)踐的產(chǎn)物，責(zé)任制護(hù)理以患者為中心，以責(zé)任為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?qū)W說為指導(dǎo)，由責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者身心健康狀況有計(jì)劃的制定整體系統(tǒng)的護(hù)理規(guī)劃并執(zhí)行［2］。為探討消化內(nèi)科責(zé)任制護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量，研究消化內(nèi)科合理的責(zé)任制護(hù)理模式，本文進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

我院消化內(nèi)科12名護(hù)理人員，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師9名，護(hù)士2名。年齡24～33歲，平均（29.1±8.6）歲，受教育程度本科及以上5名，大專7名。研究期間，消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員均未出現(xiàn)任何崗位變動(dòng)，在2013年8月～2013年10月與2014年8月～2014年10月分別隨機(jī)選擇在我院消化內(nèi)科住院的68例患者，兩組患者均能正常理解問卷內(nèi)容。其中傳統(tǒng)護(hù)理組患者男38例，女30例，年齡28～64歲，平均（38±8.7）歲；責(zé)任制護(hù)理組男36例，女32例，年齡27～65歲，平均（39±8.2）歲。兩組性別、年齡等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理模式：每天安排6名護(hù)士值白班，1名辦公護(hù)士，1名護(hù)士輪休，2名護(hù)士值上夜班，2名護(hù)士值下夜班。值班護(hù)士負(fù)責(zé)病區(qū)患者的所有護(hù)理工作。責(zé)任制護(hù)理模式：實(shí)行責(zé)任護(hù)士8 h在崗，24 h負(fù)責(zé)的制度，根據(jù)病區(qū)床位數(shù)和護(hù)士實(shí)際工作能力將消化內(nèi)科所有護(hù)士分為2組，每組由1名責(zé)任組長(zhǎng)和4名護(hù)士組成。每個(gè)小組分管25名患者。責(zé)任組長(zhǎng)一是負(fù)責(zé)小組內(nèi)的協(xié)調(diào)管理工作及所有患者的健康評(píng)估，二是要指導(dǎo)分管護(hù)士的日常工作及處理突發(fā)事件的技巧，三是負(fù)責(zé)小組的護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督檢查。每名分管護(hù)士則負(fù)責(zé)管理5名患者，在患者入院后及時(shí)詢問病史、觀察病情、與患者溝通，針對(duì)性制定個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理幫扶、健康教育、用藥指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)Servqual量表測(cè)定消化內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平，其評(píng)價(jià)內(nèi)容包括有形性、可靠性、響應(yīng)性、保證性及移情性5個(gè)屬性。服務(wù)質(zhì)量（SQ）分三級(jí)，具體為：SQ＞0為理想，SQ=0為滿意，SQ＜0為不滿意。（2）根據(jù)《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》［3］，我院自行設(shè)計(jì)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度調(diào)查問卷表，問卷內(nèi)容包括護(hù)理操作技能、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理、病區(qū)環(huán)境四項(xiàng)內(nèi)容，問卷調(diào)查共50題，每項(xiàng)滿分100分，評(píng)分越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料（±s）表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量比較

責(zé)任制小組分組護(hù)理模式護(hù)理服務(wù)質(zhì)量理想者達(dá)52例，占76.47%，滿意者16例，占23.53%，無滿意者。傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量理想者28例，占41.18%，滿意者32例，不滿意者8例，占11.76%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，責(zé)任制小組分組護(hù)理模式護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高于傳統(tǒng)護(hù)理模式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2滿意度評(píng)分比較

責(zé)任制小組分組護(hù)理模式患者對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理模式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過問卷調(diào)查，患者對(duì)責(zé)任制護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理及病區(qū)環(huán)境滿意度的評(píng)分分別為（93.2±4.5）分、（91.5±4.3）分、（93.1±4.2）分及（92.9±4.1）分，高于傳統(tǒng)護(hù)理組的（72.7±4.3）分、（72.3±4.4）分、（75.8±4.3）分及（73.2±4.8）分。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

責(zé)任制小組分組護(hù)理模式能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任制護(hù)理是包括入院接待、臨床基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)等全部護(hù)理內(nèi)容均由分管護(hù)士負(fù)責(zé)的護(hù)理模式，這種護(hù)理模式明確了護(hù)士職責(zé)、提高了護(hù)士的自律性、增強(qiáng)了護(hù)士的安全意識(shí)，有利于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，避免護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生［4］。同時(shí)這種護(hù)理模式充分發(fā)揮高年資護(hù)師臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，為低年資護(hù)士提高護(hù)理技能提供了條件，讓她們盡快熟悉工作環(huán)境和流程，提高護(hù)理水平，有利于增進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)同感。

責(zé)任制護(hù)理模式能有效提高患者的滿意度。責(zé)任制護(hù)理調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性，使各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，尤其是心理護(hù)理有利于患者康復(fù)和良好醫(yī)患關(guān)系的建立［5］，能讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者心理狀態(tài)和病情進(jìn)展情況，及時(shí)進(jìn)行心理溝通和調(diào)整治療護(hù)理方案。本研究中，責(zé)任制護(hù)理模式下護(hù)理服務(wù)質(zhì)量理想者達(dá)76.47%，所有患者無不滿意者，護(hù)理效果高于傳統(tǒng)護(hù)理模式。

綜上所述，消化內(nèi)科實(shí)行責(zé)任制小組分組護(hù)理模式有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.178

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0241-02