李朝娥

南陽市第三人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南南陽473053

分析內(nèi)分泌科護理安全問題與管理對策

李朝娥

南陽市第三人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南南陽473053

護理安全問題不僅影響到患者的診治工作，也對構建和諧醫(yī)患關系具有重要影響。現(xiàn)階段，臨床提倡將優(yōu)質(zhì)護理模式應用在日常護理工作中，進而滿足患者心理和生理需要，是人性化護理模式的集中體現(xiàn)。內(nèi)分泌科是醫(yī)院重要科室，在其內(nèi)部開展護理安全問題探討，并不斷轉(zhuǎn)變落后思想，對規(guī)范護理行為具有重要推動作用。針對護理安全問題，要及時規(guī)范護理流程、強化基礎護理，同時做好護理質(zhì)量控制，進而為臨床醫(yī)療活動的順利實施提供保障，提高每個病患的就診滿意度。

內(nèi)分泌科；護理安全問題；管理對策

內(nèi)分泌科屬于醫(yī)院內(nèi)部的重要科室，是醫(yī)院的重點“窗口”部門，同時也是護理安全問題的“重災區(qū)”。為此，探討內(nèi)分泌科護理安全問題，并提出相應的解決措施，能夠有效提高患者滿意度，進而減少醫(yī)患糾紛。根據(jù)實際工作經(jīng)驗，總結內(nèi)分泌科臨床護理工作過程中易出現(xiàn)的護理安全問題，并基于醫(yī)院實際發(fā)展情況，提出整改意見，現(xiàn)將成果報告如下。

1 內(nèi)分泌科主要護理安全問題的由來

1.1 患者自身因素

在內(nèi)分泌科相關疾病診療過程中，由患者自身帶來的安全問題主要包括兩個方面。其一，患者自覺服藥無效或癥狀逐漸消失，主觀認為無需繼續(xù)服藥。同時，部分患者治療期間主動離開病房，不接受、不配合醫(yī)護人員的治療，因此易發(fā)生護理風險事件。其二，患者對內(nèi)分泌科相關疾病缺乏認知。例如，很多患者在治療過程中急于求成，且不重視醫(yī)護人員反復強調(diào)的注意事項。但是，患者和家屬對醫(yī)院治療抱有希望，若出現(xiàn)病情惡化或護理風險事件，就會將責任推給醫(yī)院和相關醫(yī)護人員[1]。

1.2 護理人員因素

內(nèi)分泌科疾病種類比較多，如糖尿病、肥胖癥、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等，因此基礎護理工作比較繁雜，是醫(yī)療風險比較多發(fā)的區(qū)域。根據(jù)實踐經(jīng)驗總結，認為由護理人員因素導致的護理安全問題主要包括以下幾個方面。

①護理文書書寫不夠規(guī)范：部分護理人員在開展護理服務時，由于缺乏責任心，常會導致文書書寫不規(guī)范。例如，護理記錄的真實性無法得到保障，無法客觀反映患者實際情況，延誤患者治療進程。

②護理技能比較低下：權威資料調(diào)查結果顯示，護理年資較低或護生是原因造成內(nèi)分泌科護理安全問題的主要人群。導致這種現(xiàn)象的主要原因在于護理人員護理經(jīng)驗較少，且護理技能較低，很難在臨床護理工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，進而出現(xiàn)護理安安全問題。

③用藥指導不科學：內(nèi)分泌科的疾病復雜，因此其藥物種類比較多，很難在實際工作中規(guī)避用藥錯誤等情況。例如，護理人員對醫(yī)師處方理解有誤，出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象。再如，護理人員弄錯藥物劑量，導致護理安全問題[2-3]。同時，患者在不明情況下調(diào)整靜脈輸液滴注速度，護理人員未能及時發(fā)現(xiàn)，進而出現(xiàn)風險事件。

2 內(nèi)分泌科護理安全管理對策

2.1 真誠溝通，提高患者對自身疾病的重視程度

首先，護理人員要不斷提高自身的護理安全意識，并在實際工作中不斷增強法律觀念和人性化護理理念，遵守醫(yī)院及內(nèi)分泌科的相關規(guī)章、制度，做到一切以患者為中心。其次，內(nèi)分泌科要定期或不定期組織相關活動，為護理工作年資較低及護生提供專業(yè)知識培訓，進而不斷豐富護理知識結構。同時，鼓勵相關護理人員參與到各種提高護理技能的活動中來，為內(nèi)分泌科臨床護理工作的良性開展提供必要保障。最后，護理人員要具備人文主義關懷精神，在護理工作中及時與患者和家屬進行真誠溝通，告知其遵醫(yī)行為的重要性。同時，對其開展健康教育，對其用藥情況進行監(jiān)督和指導，使其主動配合醫(yī)護人員的治療，進一步減少風險事件。

2.2 減少隱患，增強護理人員工作責任心

充分利用醫(yī)院規(guī)章制度有效約束內(nèi)分泌科護理人員護理行為，使其嚴格根據(jù)相關規(guī)范開展護理服務。內(nèi)分泌科護理任務繁重，僅僅根據(jù)護理人員的記憶，很難做到登記信息準確無誤，因此護理人員應重視護理記錄書寫工作。例如，針對護理記錄書寫不規(guī)范、醫(yī)囑漏抄錯抄等現(xiàn)象，要對責任人采取必要懲罰措施。在交接班時，護理人員要將重點應注意事項傳達給交接人，減少安全隱患。在對患者治療藥品進行管理時，要符合醫(yī)院和科室的相關規(guī)定。同時，提高護理人員法律意識和安全管理意識，進而不斷提高自我保護能力，針對可能發(fā)生的醫(yī)療風險事件，要具有一定的預見性[4]。

2.3 強化指導，提高內(nèi)分泌科臨床護理水平

護理人員要明確護理工作任務，并掌握主要危險因素。例如，部分長期住院患者，易出現(xiàn)壓瘡，老年患者則易出現(xiàn)跌倒、墜床等不良事件。針對這類患者，護理人員要對患者和家屬進行安全教育、宣傳，使其對病情發(fā)展做到心中有數(shù)，減少護理安全問題。同時，護理人員進行夜間單獨值班時，要及時巡房，掌握患者病情及體征變化情況。發(fā)現(xiàn)問題后，要及時通知醫(yī)師進行對癥處理，減少護理工作安全隱患。強化護理服務方法，滿足內(nèi)分泌科臨床護理工作需要，保證危重患者搶救、治療時機準確無誤。最后，內(nèi)分泌科要在實際工作中不斷引進新型醫(yī)療技術，一定程度上增加了護理人員的工作難度。為此，要對護理人員的護理技術進行更新，使其滿足護理服務要求，將偏差、漏洞降到最低[5]。

2.4 優(yōu)質(zhì)護理，塑造內(nèi)分泌科良好形象

常規(guī)護理模式下，護理人員很難發(fā)現(xiàn)護理安全問題，一定程度上制約了和諧醫(yī)患關系的建立。為此，要不斷深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，在實際工作不斷強進一步提升臨床護理水平。優(yōu)質(zhì)護理是新型護理模式，能夠為臨床醫(yī)療活動的順利實施和安全開展提供堅實的保障。護理人員在開展服務時，要將患者心理需要作為重點，并保證患者維持良好的生理狀態(tài)。只有這樣，才能不斷強化優(yōu)質(zhì)護理作用，提高內(nèi)分泌科整體護理水平，塑造良好形象。

3 結語

綜上所述，要想充分減少內(nèi)分泌科護理風險事件，要逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理模式的制約，并深化優(yōu)質(zhì)護理服務的重要性。在實際工作中，要做到一切以內(nèi)分泌科患者為中心，滿足患者及家屬的多種需求。同時，完善護理服務模式，重點規(guī)范護理行為，及時、真誠的與患者進行溝通和交流，時刻關注患者手治療情、用藥等情況，為患者制定科學合理的康復計劃，強化患者對自身疾病的重視程度。

[1]吳玉玲.內(nèi)分泌科護理安全問題與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015（5）:65-66.

[2]孟杰.內(nèi)分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015（13）:253-254.

[3]胡春麗,韓娟娟,閆會娟.內(nèi)分泌科護理安全隱患分析與管理對策探討[J].基層醫(yī)學論壇,2014（24）:3274-3275.

[4]周菊紅.內(nèi)分泌科護理安全隱患分析與管理對策分析[J].大家健康,2015（13）:193-194.

[5]陳敏雄.探討內(nèi)分泌科護理安全隱患分析與管理對策[J].中外醫(yī)學研究,2013（2）:68-69.

Analysis of endocrinology nursing safety and management measures

LI Chao-e
Nanyang third people's hospital within a family,Henan nanyang 473053 China

Nursing safety problems not only affect the patient's diagnosis and treatment work,also has important influence on building a harmonious doctor-patient relationship.At present,clinical application to high quality nursing mode in daily nursing work,to satisfy patients psychological and physiological need,is also the embodiment of humanization nursing mode.Endocrinology is a very important department,hospital within it to carry out the nursing safety problems,and the idea of changing the backward plays an important role in regulating the behavior of nursing.For nursing safety,to standardize the nursing process in time,strengthen the basic nursing,at the same time do a good job in nursing quality control,and provide guarantee for the smooth implementation of clinical medical activity,improve each patient's satisfaction.

Endocrinology；Nursing safety；Management measures

R47

A

1672-5654（2015）08（b）-0080-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.23.080

2015-05-16）

李朝娥（1973.4-），女，河南南陽人，本科，主管護師，從事臨床護理管理工作。