以系統(tǒng)的制度構(gòu)建實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”

本刊編輯部

全球人口發(fā)展趨勢(shì)表明，人口老齡化將重塑21世紀(jì)的世界。截至2014年底，我國60歲以上老年人口已達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，標(biāo)志著我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段且呈現(xiàn)出老年人口增長快，規(guī)模大；高齡、失能老人增長快，社會(huì)負(fù)擔(dān)加重；農(nóng)村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速；未富先老矛盾凸顯的特點(diǎn)。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化進(jìn)程的加快，家庭保障功能持續(xù)弱化，老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的深刻影響正在逐步顯現(xiàn)，迫切需要我們運(yùn)用公共政策工具，加快老年人社會(huì)福利的改革發(fā)展，多措并舉建立完整的養(yǎng)老保障體系，以應(yīng)對(duì)老齡化程度不斷加深的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

老有所養(yǎng)、老有所依，是幾千年來普通百姓的美好夢(mèng)想，也是黨和政府作出的莊嚴(yán)承諾。養(yǎng)老問題本質(zhì)上關(guān)涉老年人社會(huì)福利，養(yǎng)老問題的解決應(yīng)當(dāng)從改革和發(fā)展老年人社會(huì)福利的高度統(tǒng)籌進(jìn)行制度設(shè)計(jì)。養(yǎng)老保障體系的構(gòu)建，老有所養(yǎng)安全網(wǎng)的織就，就是要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和老年人的實(shí)際需要，通過制定實(shí)施法律法規(guī)、政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范加快老年人社會(huì)福利改革發(fā)展，構(gòu)建完整的養(yǎng)老保障體系，由政府、社會(huì)和家庭提供相應(yīng)的福利項(xiàng)目、設(shè)施和服務(wù)，以保障和改善老年人的物質(zhì)和精神生活。這一體系大體可以分為收入保障和服務(wù)保障兩部分。從收入保障看，要建立公平、統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，滿足不同老年人醫(yī)護(hù)需求的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，救助低收入老年人的社會(huì)救助制度，以及普惠型的老年福利津貼制度。從服務(wù)保障看，要建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，建立以失能老年人為對(duì)象的長期照護(hù)制度，健全包括生活服務(wù)優(yōu)待、醫(yī)療康復(fù)優(yōu)待、維權(quán)服務(wù)優(yōu)待、文體休閑優(yōu)待等內(nèi)容的社會(huì)優(yōu)待制度。而保障老年人合法權(quán)益的法律法規(guī)、推進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策制度，也應(yīng)成為這一體系不可或缺的重要內(nèi)容。

為了實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，近年來黨和政府采取了一系列強(qiáng)有力的政策措施。按照體現(xiàn)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性的原則，加快推進(jìn)社會(huì)保障制度改革。通過制度轉(zhuǎn)型，以新型社會(huì)救助體系、城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心的制度體系基本確立；由政府主導(dǎo)、責(zé)任共擔(dān)、合理保障、多層次的社會(huì)化保障機(jī)制正在形成；通過調(diào)整完善政策，對(duì)推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行了系統(tǒng)設(shè)計(jì)和全面規(guī)劃。這些改革為國民解除養(yǎng)老之憂、免除疾病恐懼、化解生存危機(jī)奠定了良好基礎(chǔ)。但從系統(tǒng)性、前瞻性應(yīng)對(duì)人口老齡化的要求看，仍然面臨不少挑戰(zhàn)。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度需要在推進(jìn)制度并軌、提高統(tǒng)籌層次、完善個(gè)人賬戶、改進(jìn)投資管理方面加快改革進(jìn)程；服務(wù)保障既需要解決總量供給不足、結(jié)構(gòu)不合理、市場(chǎng)發(fā)育不足、社會(huì)參與度不高等問題，也需要通過制度創(chuàng)新填補(bǔ)空白，滿足老年群體日益增長的生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、臨終關(guān)懷等多樣化服務(wù)需求。

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)中具有獨(dú)特的作用。它既是保障和改善民生的重要舉措，也是促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要力量。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后已成為養(yǎng)老保障體系中的短板，必須注重頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌謀劃，多措并舉、多管齊下，按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則大膽探索創(chuàng)新。

要堅(jiān)持改革創(chuàng)新，促進(jìn)老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置方面的決定性作用，通過政策引領(lǐng)激發(fā)服務(wù)主體活力和內(nèi)生動(dòng)力，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要力量。發(fā)揮政府在基本保障和政策引領(lǐng)方面的主導(dǎo)作用，切實(shí)履行政府?；?、兜底線職責(zé)。研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，確定不同時(shí)期老齡產(chǎn)業(yè)優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展合理布局。發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，通過政策支持降低家庭育兒養(yǎng)老的成本，促進(jìn)家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能。

要堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，整合養(yǎng)老服務(wù)資源。統(tǒng)籌居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和其他多種養(yǎng)老形式，形成合理梯度；統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)合理分工；統(tǒng)籌各部門養(yǎng)老政策，形成政策合力；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

要完善政策支撐，激發(fā)社會(huì)活力。將養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域全部向社會(huì)資本開放，積極營造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，采取公建民營、民辦公助、貼息補(bǔ)助、政府與社會(huì)資本合作等方式支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，積極完善并全面落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)土地、稅費(fèi)、財(cái)政、融資等優(yōu)惠政策。

要立足實(shí)際需求，回應(yīng)現(xiàn)實(shí)關(guān)切。以全面、多樣、高質(zhì)量滿足老年人需求為服務(wù)宗旨，深化重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，探索建立養(yǎng)醫(yī)護(hù)相結(jié)合的長期照護(hù)制度和長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，減輕長期高額護(hù)理費(fèi)用壓力；強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，回應(yīng)老年人就近養(yǎng)老的需求；發(fā)展“科技助老”，提升養(yǎng)老服務(wù)能級(jí)；促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才培養(yǎng)和使用，逐步壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。

一個(gè)社會(huì)能夠良性運(yùn)行的秘密，在于讓每一個(gè)社會(huì)成員各得其所。解決養(yǎng)老問題、提高老年人的生活質(zhì)量，讓他們保持有尊嚴(yán)的體面生活，是衡量一個(gè)社會(huì)進(jìn)步和文明程度的重要標(biāo)志。關(guān)愛老年人的今天，就是善待明天的自己。讓我們共同努力。