郭艷莉

X射線在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中的應(yīng)用價值

郭艷莉

本文論述X射線產(chǎn)生、成像原理、應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷及對電離輻射的防護(hù)，并探討應(yīng)用X射線診斷設(shè)備的常見問題。在臨床中不斷深入了解X射線診斷設(shè)備的應(yīng)用及發(fā)展前景，只有這樣，才有利于加強(qiáng)對X射線的防護(hù)，也有利于X射線診斷設(shè)備的廣泛應(yīng)用。

X射線診斷；醫(yī)學(xué)影像；診斷效果

近年來，在我國醫(yī)學(xué)影像診斷、介入治療、放射治療中，X射線的應(yīng)用質(zhì)量與數(shù)量變化較大。本文論述X射線產(chǎn)生、成像原理、應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷及對電離輻射的防御，并探討應(yīng)用X射線診斷設(shè)備的常見問題。這些問題的有效解決，需要深入了解X射線診斷設(shè)備發(fā)展前景，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，以利于加強(qiáng)X射線診斷的防護(hù)，而且也利于X射線診斷設(shè)備的廣泛應(yīng)用。本文通過對國內(nèi)X射線有關(guān)理論的分析，簡要敘述了X射線在醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域的應(yīng)用及對電離輻射進(jìn)行有效防護(hù)的措施，這對于提高X射線診斷技術(shù)水平具有十分重要的作用。

1 X射線及其原理

1895年，倫琴意外發(fā)現(xiàn)一種可穿透物體而人眼無法看見的射線，由于對其產(chǎn)生不能進(jìn)行科學(xué)解釋，倫琴采用數(shù)學(xué)中的X稱其為X射線。直至20世紀(jì)初才發(fā)現(xiàn)X射線是一種電磁波，波長范圍在0.001～100 nm，比可見光波長更短，醫(yī)學(xué)上只應(yīng)用波長在0.001～0.1 nm的X射線。醫(yī)學(xué)上由變壓器、X射線管及操作臺構(gòu)成X射線產(chǎn)生裝置，X射線管為采用鎢絲制成的真空管，具有陰陽極，通電后可產(chǎn)生熱電子，陽極由高熔點(diǎn)金屬制成[1]。

2 X射線成像原理

X射線經(jīng)人體形成影像，主要是由于X射線具有穿透性、感光性與熒光作用，以及人體組織器官在厚度與密度方面存在一定差異。按照對X射線吸收的差異，通?？蓪⑷梭w組織分為骨骼、脂肪、軟組織、氣體4大類，其與X射線吸收系數(shù)、比重與影像密度具有一定關(guān)系。

3 X射線在臨床醫(yī)學(xué)影像診斷中的應(yīng)用

X射線強(qiáng)度均勻透過人體不同部位時衰減程度存在差別，進(jìn)而顯示的陰影也具有不同密度[2]。結(jié)合對比陰影濃淡情況與臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)及病理結(jié)果，即能夠確定體內(nèi)肺結(jié)核病灶、骨折程度、腫瘤位置及大小等，可為醫(yī)生確診提供重要參考依據(jù)。

3.1 拍片與透視 在拍片檢查時 X射線容易被檢體吸收及散射，X射線從被檢體穿過處理后投向膠片，顯影處理后即可成為可見影像。拍片的對比度與清晰度均較高，可將拍攝影像永久留存。X射線輻射劑量較小，拍片不能及時得到檢查結(jié)果，特別是無法觀察器官活動狀態(tài)，只能結(jié)合投照依次顯示不同部位?；颊咄敢暀z查過程中，被置于X射線管與熒光屏之間，在熒光屏或監(jiān)視器上呈現(xiàn)透過X射線的影像，經(jīng)醫(yī)生觀察分析可進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。透視具有檢查范圍比較廣、可對患者移動并在多個不同角度觀察等優(yōu)點(diǎn)[3]。

3.2 醫(yī)學(xué)影像診斷中X射線與計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用 近年來，結(jié)合計算機(jī)技術(shù)與X射線成像，在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中，逐漸形成的數(shù)字化X射線攝影、計算機(jī)X射線攝影、電子計算機(jī)X射線斷層掃描、數(shù)字減影血管造影等成像的新技術(shù)，已被廣泛應(yīng)用于各類疾病的診斷中，并獲得比較準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

4 防護(hù)電離輻射的措施

X射線診斷技術(shù)應(yīng)用較廣，醫(yī)用X射線輻射劑量較職業(yè)及公眾輻射劑量高，成為人工所受最大電離輻射劑量、輻射的來源。國內(nèi)已意識到人體受到電離輻射的損傷。頒布的“放射性腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)”為不同原因照射后而發(fā)生白血病、肺癌等輻射病提出比較準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5 結(jié)束語

隨著醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，X射線的作用將愈加重要，但臨床中應(yīng)用 X射線診斷還存在下列問題，一是地區(qū)間經(jīng)濟(jì)不均衡發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 X射線診斷設(shè)備分布不均，一些發(fā)達(dá)省份已與發(fā)達(dá)國家水平相接近，而欠發(fā)達(dá)地區(qū)則具有較大差距；二是需求與有限投入不存在任何比例的關(guān)系，X射線專用醫(yī)療設(shè)備相對較少，普通X射線設(shè)備主要應(yīng)用于牙科及乳腺等疾病的診斷，或采用胃腸造影機(jī)檢查其他類型，易引起體表劑量比有關(guān)規(guī)定明顯增高的情況；三是相對于放射診斷影像技術(shù)的迅速發(fā)展，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才提出了更高的要求，操作 X射線診斷設(shè)備人員中具有豐富經(jīng)驗(yàn)的高中級職稱人員比重不高，使其使用水平也普遍不高。

[1] 鄭均正.醫(yī)用輻射及其防護(hù)[J].中國輻射防護(hù),1995,4(4):193-193.

[2] 石梅生,張慧,陳平,等.幾種數(shù)字化 X線成像技術(shù)及其性能探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(7):24-26.

[3] 覃志英,謝萍.醫(yī)用X射線診斷機(jī)的應(yīng)用及其研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué),2007,29(12):1896-1899.

X-ray Applications in Medical Imaging Diagnosis

Guo Yanli

In this paper,by combining the generated X ray imaging principle,applied in medical image diagnosis and ionizing radiation prevention and proposes the corresponding measures,and discusses the common problems in application of X ray diagnostic equipment.Deepening understanding in clinical application and development prospect of X ray diagnostic equipment,it is conducive to the strengthening of protection of X - ray diagnosis,but also is conducive to the broad application of X ray diagnostic equipment.

X-ray diagnosis;Medical image;Diagnosis effect

R445

A

1673-5846(2015)04-0180-02

牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000