文/李蕓

一、引言

醫(yī)學是一門“人學”，醫(yī)生需要時刻站在患者的角度考慮問題，這就意味著醫(yī)生必須具備良好醫(yī)德，時刻以感性和富于同情心的專業(yè)精神實施助人行為。在這樣的專業(yè)活動中，感恩之心是良好醫(yī)德的基礎，是助人行為的必備心理品質。所以隨著近年來醫(yī)患關系的日益緊張，對醫(yī)學院校學生的醫(yī)德培養(yǎng)，提高他們助人行為的感恩教育研究開始逐步得到重視。目前感恩教育的研究活躍于積極心理學領域，本研究從心理學家Rosenberg的情緒理論之狀態(tài)感恩[1]出發(fā)，即個體經(jīng)由他人有意的、無償?shù)?，甚至需要付出代價的幫助而出現(xiàn)積極結果之后產(chǎn)生的一種感激的內部心理狀態(tài) (即狀態(tài)感恩)[2]，意在通過一系列狀態(tài)感恩的啟動調研來探討狀態(tài)感恩對醫(yī)學院校學生助人行為的影響，為醫(yī)學院校學生的感恩教育路徑研究提供借鑒。

二、學生狀態(tài)感恩對助人行為影響的方案設計

(一)醫(yī)學院校學生樣本選取

以成都市某醫(yī)學院校三年級臨床醫(yī)學專業(yè)4個班級中的在讀學生作為研究對象，將所有學生按班級分為3個調研組 (感恩回憶組、感恩觀察組、感恩行動組)和一個控制組，共204人。其中男生91人，女生113人。

(二)研究方法選取

研究使用的材料和工具有:(1)經(jīng)過預備調研后確定的狀態(tài)感恩視頻材料，該狀態(tài)感恩視頻材料包括四段，每段視頻約10分鐘，分別是對生命和父母的感恩、對朋友的感恩、對陌生人的感恩和對物的感恩;(2)付慧欣編制的《助人傾向問卷》，“該問卷根據(jù)學生通常會使用的三種助人方式 (行為助人、精神助人和錢物助人)設計8個需要幫助的情境以考察被試助人傾向性的大小，每個情境后有一個問題。問題的答案依據(jù)被試助人行為所付出代價的大小，每類助人方式的所有題目得分相加，即為該助人方式的總得分”[3]本問卷使用4級計分，得分越高表示助人行為傾向越高。本次研究中該問卷的內部一致性信度為0.798，說明問卷具有較好的信度，可以使用。

(三)調研內容與方案設計

本研究參考了 Emmons＆McCullough(2003)、侯小花[2]和翟牡丹的研究方法，以前后測設計調研啟動狀態(tài)感恩情緒，以此來考察被試的助人行為。被試分為4組，3組狀態(tài)感恩啟動調研組和1組對照組，調研前對調研組和對照組進行《助人傾向問卷》調查，之后調研組進行啟動調研，啟動調研的實施次數(shù)是5次，每周一次，每次啟動調研持續(xù)40分鐘。

調研內容一:每個調研組在每次調研開始時觀看本文事先準備好的視頻材料，第一次看對物的感恩，第二次看對生命和父母的感恩，第三次看對朋友的感恩，第四次看對陌生人的感恩?？赐旰笮〗M討論并且發(fā)言談感想。調研內容二:感恩回憶組:要求每次調研課后回憶并記錄調研開始前的生命中想要感謝的人和物，并在課堂上小組討論和分享發(fā)言。感恩觀察組:要求每次調研課后觀察并記錄接下來這一周中自己經(jīng)歷的想要感謝的事件，并在課堂上小組討論和分享發(fā)言。感恩行動組:要求每次調研課后去做一件事感謝自己想要感謝的人事物，并記錄下來在課堂上小組討論并分享。

對照組只需要在調研前和調研的最后一天完成相應的調查問卷即可。整個調研過程中，不告訴被試相關的調研目的。本研究所有數(shù)據(jù)的整理、輸入和統(tǒng)計分析均由本文本人完成。主要使用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計、t檢驗、方差分析等。

三、調研的實證結果與對比分析

(一)前測的比較

狀態(tài)感恩啟動調研開始之前，本文首先對3組實驗組和1組對照組的助人行為傾向進行問卷調查，結果發(fā)現(xiàn):實驗前，實驗組和對照組的被試在助人行為的各維度得分上不存在顯著差異，即他們是等組被試，可以進行實驗。

(二)實驗組后測的比較

經(jīng)過5次實驗干預后，本文對實驗組進行后測的調查，其前后測的分數(shù)及差異比較見表3.1。

表1 實驗組被試助人傾向前后測的數(shù)據(jù)比較 (N=153)

表3.1的數(shù)據(jù)顯示，實驗組被試在助人傾向問卷的得分上，前后測之間存在著較大的差異，具體表現(xiàn)在:無論是感恩回憶、感恩觀察還是感恩行動組，在行為助人層面上，前后測都有顯著差異(p＜0.001);在精神助人方面，感恩觀察和感恩行動組前后測有顯著差異;錢物助人方面三組前后測均無顯著差異。

(三)實驗組與對照組的比較

將實驗組和對照組后測的數(shù)據(jù)進行了比較和分析，詳細結果見表3.2。

表2 實驗組與對照組助人傾向實驗后測比較 (N=204)

表3.2的數(shù)據(jù)顯示，實驗組和對照組被試實驗后的助人傾向存在顯著差異，主要體現(xiàn)在:在行為助人的維度上，實驗組被試的得分極其顯著地高于對照組被試的得分，事后比較顯示感恩觀察和感恩行動組的得分顯著高于對照組 (P＜0.001);在精神助人維度上，事后比較顯示感恩觀察和感恩行動組的得分顯著高于對照組 (P＜0.05)。錢物助人維度上，實驗組和對照組無差異。

四、結論

西方研究者認為 (Bartlett＆DeSteno，2006)，狀態(tài)感恩是一種情感，是個體被幫助后產(chǎn)生的一種積極情感，它能激發(fā)個體產(chǎn)生相應的助人行為。上述調研數(shù)據(jù)部分證明了此觀點，從數(shù)據(jù)結果可以看出:與對照組相比，經(jīng)過5次狀態(tài)感恩啟動調研的感恩觀察組和感恩行動組的助人傾向在助人行為和精神助人層面上確實有了顯著的提高。調研取得了一定的進展。說明，相比回憶過去生活中值得感恩的人事物，關注當下需要感恩的人事物和實際做出感恩行為的方式更加有利于增強醫(yī)學院校學生的助人行為。這也給我們高校的教育工作者以啟示:醫(yī)學院校應該建立系統(tǒng)的感恩活動機制，避免講座式、灌輸式感恩教育，特別需要讓學生在當下進行觀察、體驗和行動來培養(yǎng)感恩意識。

此外，本調研中，在錢財助人維度上，調研組和對照組的得分沒有顯著差異，究其原因可能是因為本研究的被試為在校大學生，作為主要依靠父母提供經(jīng)濟支持的群體，用財物支持他人不夠現(xiàn)實，所以在此維度上面并未顯示出差異。這里也提示我們，助人行為和精神助人層面的教育是可以通過系統(tǒng)的，立足于當下的感恩教育進行提高的。狀態(tài)感恩的啟動有利于培養(yǎng)醫(yī)學院校學生的助人行為，其中立足于當下的感恩觀察和感恩行動教育方式可以顯著提高醫(yī)學院校學生行為和精神層面的助人行為。

[1]Rosenberg E L.Levels of analysis and the organization of affect[J].Review of General Psychology，1998，22:47 － 270.

[2]侯小花.中學生感恩的個體差異及其與親社會行為的關系研究[D].長沙:湖南師范大學，2009.

[3]付慧欣.初中生道德判斷能力、同情心對其助人傾向的影響研究 [D].呼和浩特:內蒙古師范大學，2006.

[4]Emmons R A，McCuIlough M E.Counting blessings versus burdens:An empirical investigation of gratitude and subjective wellbeing in daily life [J].Journal of Personality and Social Psychology，2003，84:377－389.

[5]McCullough M E，Tsang J，Emmons R A.Gratitude in intermediate affective terrain:Links of grateful moods with individual differences and daily emotional experience[J].Journal of Personality and Social Psychology，2004，86:295－309.