袁立霞 陳士良

（1南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣州5010515；2南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，廣州5010515）

方劑學(xué)多元化教學(xué)模式的應(yīng)用探討※

袁立霞1陳士良2*

（1南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣州5010515；2南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，廣州5010515）

《方劑學(xué)》是理論與臨床的橋梁學(xué)科，在方劑學(xué)的教學(xué)中應(yīng)該針對不同章節(jié)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，整合方劑學(xué)知識信息，靈活運用多元化教學(xué)方法以達到最佳教學(xué)效果。筆者在進行方劑學(xué)教學(xué)時不斷地探索、改進和完善，綜合應(yīng)用多元化方法，如基于講授的學(xué)習(xí)法（Lec—ture—Based Learning，LBL）、基于案例的學(xué)習(xí)法（Case—based leaming，CBL）、基于問題的學(xué)習(xí)法（Problem—based learning，PBL）、基于團隊的學(xué)習(xí)法（Team—based Learning，TBL）、基于探究的學(xué)習(xí)法（Research—Based Learning，RBL）。這5種教學(xué)法分別側(cè)重教學(xué)的某一方面，在方劑學(xué)教學(xué)的不同章節(jié)中靈活運用可以達到最佳教學(xué)效果。

方劑學(xué)；多元化教學(xué)模式；教學(xué)改革

《方劑學(xué)》是研究并闡明治法與方劑理論及其臨床運用的一門學(xué)科，是在歷代中醫(yī)藥學(xué)家不斷臨床實踐的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的。它既與前期的中醫(yī)基礎(chǔ)課程一脈相承，又與后期的中醫(yī)臨床課程密切相關(guān)，是理論與臨床的橋梁學(xué)科。然而，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象，概念繁雜，信息量大，難以掌握。因此如何進行教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，更好地發(fā)揮好承上啟下的橋梁作用，是方劑學(xué)教學(xué)中亟待解決的問題。

多元化教學(xué)模式是指教師運用多種教學(xué)方法，多種教學(xué)資源進行教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，開發(fā)學(xué)生無限的學(xué)習(xí)潛能，使教學(xué)活動達到最佳效果的教學(xué)模式。筆者在進行方劑學(xué)教學(xué)時不斷地探索、改進和完善，綜合應(yīng)用多元化方法，如基于講授的學(xué)習(xí)法（Lec—Ture—Based Learning，LBL）、基于案例的學(xué)習(xí)法（Case—Based Leaming，CBL）、基于問題的學(xué)習(xí)法（Problem—Based Learning，PBL）、基于團隊的學(xué)習(xí)法（Team—Based Learning，TBL）、基于探究的學(xué)習(xí)法（Research—Based Learning，RBL）。這5種教學(xué)法分別側(cè)重教學(xué)的某一方面，在方劑學(xué)教學(xué)的不同章節(jié)中靈活運用可以達到最佳教學(xué)效果。

1 LBL教學(xué)模式

LBL教學(xué)模式是以授課為導(dǎo)向的傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師根據(jù)學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)精心組織教學(xué)內(nèi)容，它以學(xué)科為基礎(chǔ)，以課堂講授為主要形式，在教學(xué)的過程中強調(diào)傳授系統(tǒng)完整的知識，是目前應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。LBL講授法作為其他四種教學(xué)方法基礎(chǔ)的工具，是其他四種方法有效運用的前提，也是學(xué)生真正學(xué)會學(xué)習(xí)、掌握各種方法的基礎(chǔ)。在方劑學(xué)教學(xué)過程中總論及各論概述部分利用這一模式系統(tǒng)地為學(xué)生講授方劑起源、方劑各個年代的代表性著作、方劑的組方與配伍及各章方劑的基礎(chǔ)知識，在緊密圍繞教材的同時，引入現(xiàn)代方劑學(xué)前沿研究進展，拓寬學(xué)生知識面，此模式以縱向知識體系展開教學(xué)，具有較好的教學(xué)可控性，有利于幫助學(xué)生全面、深刻、準確地掌握學(xué)習(xí)知識點，從而實現(xiàn)教學(xué)目標。但此方法在講授法中，部分學(xué)生可能處于被動接受的地位，以聽講代替思考，容易產(chǎn)生“假知”的錯覺，忽視了學(xué)生知識應(yīng)用能力、理論聯(lián)系實際能力和創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng)。

2 CBL教學(xué)模式

CBL教學(xué)模式是以病例為導(dǎo)向的一種相對比較傳統(tǒng)的教學(xué)模式，是以病例為載體，以探究過程為根本，讓學(xué)生在病例探究中自主構(gòu)建自己的知識體系的一種教學(xué)模式，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學(xué)。此教學(xué)方法可以讓學(xué)生們從真實具體的臨床病例入手開始進入方劑學(xué)課程學(xué)習(xí)，在解決具體問題的過程中通過查詢資料、動手做事、相互討論以及自我反思而獲得和理解相應(yīng)的方劑學(xué)知識。如在方劑學(xué)理氣劑半夏厚樸湯病案教學(xué)中，選用的病案圍繞著一名梅核氣病人的發(fā)病過程，模擬臨床真實情況，分階段提出問題。給學(xué)生一些癥狀，要求同學(xué)根據(jù)這些不完整的資料進行模擬如何繼續(xù)問診，通過分析判斷疾病的可能證型，并予以治療方藥［1］。CBL教學(xué)模式有助于學(xué)生通過臨床常見病例對獲取的方劑學(xué)配伍理論進行更為全面而生動地了解和熟悉，這是CBL教學(xué)模式的優(yōu)勢所在。但是，由于案例的選定和討論過程的安排，主要還是體現(xiàn)著教師的意識，而且案例的選擇、構(gòu)建和敘述也都可能影響學(xué)生進行討論的興趣和動力，因此，CBL還是屬于以“教師”為中心的教學(xué)模式，而且仍然存在著學(xué)生“被動”學(xué)習(xí)的弊端。

3 PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)模式是以問題為導(dǎo)向的現(xiàn)代教學(xué)模式，它是以問題為中心，以學(xué)習(xí)者為主體，在解決問題的過程中學(xué)習(xí)和掌握基礎(chǔ)理論知識，促進學(xué)生開放式探究、獨立學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)，并有利于團隊合作及批判性思維能力的發(fā)展。如在學(xué)習(xí)補益劑之前，通過授課前的問題教學(xué)，讓同學(xué)們預(yù)先學(xué)習(xí)補益劑相關(guān)的內(nèi)容，在實施的過程中，以提問和討論的方式檢驗預(yù)習(xí)的效果，課程進行中對某些疑難的知識點如“甘溫除熱”“陰中求陽”“陽中求陰”等治法作為系列問題讓學(xué)生課后去探索，鼓勵其討論并提出自身見解、鼓勵查閱文獻拓展知識面，并在下一次課前作討論和小結(jié)等，這樣不但讓學(xué)生在短時間內(nèi)接觸了大量豐富、生動的方劑知識，又培養(yǎng)了他們自己獨立解決問題和對未知領(lǐng)域的探索學(xué)習(xí)的能力。特別注意的是在PBL課堂教學(xué)過程中教師始終只是一個引導(dǎo)者而非講授者，老師對學(xué)生的發(fā)言盡量不予干涉，教師對每小組的結(jié)果并不作出評論，作為旁觀者和指導(dǎo)者在實施的過程中可以通過學(xué)生的發(fā)言了解討論的效果，最后系統(tǒng)總結(jié)各組情況，把一般的觀點進一步深化、拓展，從臨床角度得出辨證論治處方用藥，加深學(xué)生對方劑學(xué)問題的分析理解，達到學(xué)以致用。

4 TBL教學(xué)法

TBL由美國俄克拉荷馬州立大學(xué)的Larry K Michaclsen教授于2002年在PBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上經(jīng)過改革創(chuàng)新發(fā)展起來的一種以小組學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，以問題為中心，兼顧培養(yǎng)學(xué)生團隊合作能力的新型教學(xué)模式［2］。提倡以學(xué)生為主體進行課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)測試，并在老師的指導(dǎo)下開展團隊討論及小組成員的協(xié)作，此教學(xué)模式以促進學(xué)生利用團隊資源進行自主學(xué)習(xí)，通過課前發(fā)放案例、課前預(yù)習(xí)和測試、小組內(nèi)討論、組外討論和演講、教師總結(jié)、課程考試等多種形式，培養(yǎng)學(xué)生集體協(xié)作能力和團隊合作精神。如在和解劑中教師給予學(xué)生小柴胡湯及大柴胡湯的案例，需要學(xué)生以團隊合作去解決這些案例，探討的過程中會出現(xiàn)一些新想法和新問題如二方的功用治法差別，選方用藥的不同，通過團隊的努力來完成這些案可以發(fā)掘?qū)W生潛在的創(chuàng)新思維，鍛煉培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。同時在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生的綜合素質(zhì)也得到了提高。

5 RBL教學(xué)模式

RBL教學(xué)模式是以探究為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，堅持以學(xué)生為中心的原則，把教學(xué)和科研有機結(jié)合，把人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)有機結(jié)合，把學(xué)習(xí)、探究、實踐有機結(jié)合，讓學(xué)生有更多的機會參與探究，是一個創(chuàng)造性特色的教學(xué)模式［3-4］，此教學(xué)模式要求在方劑學(xué)教學(xué)中增設(shè)探究性實驗教學(xué)，將以往的以驗證性實驗為主的內(nèi)容調(diào)整為以驗證性實驗為基礎(chǔ)、多種實驗類型（驗證性實驗、綜合性實驗和探究性實驗）相結(jié)合的形式。值得注意的是在方劑學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)始終堅持以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，以激發(fā)學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”教育理念為中心，在構(gòu)建綜合型實驗教學(xué)體系的教學(xué)改革中體現(xiàn)特色性原則、實用性原則和混合性原則。

綜上所述，多元化教學(xué)模式以啟發(fā)式教育和主動性學(xué)習(xí)為目標，體現(xiàn)了“多樣性”與“靈活性”的統(tǒng)一，為中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教育改革提供了有益的嘗試和借鑒。因此，若能在方劑學(xué)教學(xué)中對這五種教學(xué)模式進行綜合運用，并將其整合成“LBL-CBL-PBL-TBLRBL五軌教學(xué)模式”，必將有利于方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。

［1］袁立霞，陳士良.CBS教學(xué)模式在方劑學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育雜志，2013，11（7）：62-63．

［2］Michaelsen LK，Bauman KA，F(xiàn)ink LD．Team—based learning：atransformative use of small groups in coHege teaching［M］．Sterling（VA）：Stylus Publishing，2002：1-287．

［3］龍躍君.高校探究型教學(xué)的價值反思和內(nèi)涵解讀［J］.中國大學(xué)教學(xué)，2006（6）：22-23．

［4］蔣黎華，王保國，葛海良，等.“探究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教改的研究與實踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（2）：68-69．

Application of Diversified Teaching Mode in the Pharmacology Teaching

YUANLixia1，CHENShiliang2
（1.Schoolof ChineseMedicine，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China；2.Dean'sOfficeof SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China）

Pharmacology is a bridge subject between theory and clinical practice.In Pharmacology teaching，we should adopt different teaching methods for different chapters'content，integration of TCM recipe knowledge information，and flexibly use diversified teaching methods in order to achieve the best teaching effect.The author in the Pharmacology teaching constantly explored，improved and perfected，integrated application of diversified methods，such as teaching Based Learning method（Lec--true--based Learning，LBL），Based on the Case study method，Case--based leaming，CBL），Based on the problems of Learning method（Problem--based Learning，PBL），team-based Learning method（Team--based Learning，TBL），Based on the inquiry Learning method（Research--based Learning，RBL）.One of the five kinds of teaching method，respectively，focusing on the teaching on the one hand，in different sections of the Pharmacology teaching flexibly apply can achieve the best teaching effect.

Pharmacology；diversified teaching mode；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.046

1672-2779（2015）-15-0090-02

：楊杰本文校對：劉剛

2015-05-05）

南方醫(yī)科大學(xué)特色教育教學(xué)改革項目（No：2013-23）

*通訊作者：1375041662@qq.com