崔海

腦血栓患者治療前后血小板膜糖蛋白CD62p水平的比較分析

崔海

目的 研究分析腦血栓患者治療前、后機體血小板膜糖蛋白CD62p含量。方法 選擇2014年4月～2015年4月期間在我院進行治療的600例腦血栓患者，均應用奧扎格雷進行治療。結果 治療后2、4、8周，患者血小板膜糖蛋白CD62p 含量為（32.24±8.57）％、（24.26±8.39）％、（12.25±6.39）％與治療前的（50.26±9.83）％相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 血小板膜糖蛋白CD62p含量可作為臨床診斷、治療腦血栓的一項重要指標。

腦血栓；血小板膜糖蛋白CD62p；比較

血小板的機制功能在于其表面糖蛋白參與血栓形成，血小板表面糖蛋白主要是顆粒膜糖蛋白與血小板膜糖蛋白[1]，血小板質膜糖蛋白中較為重要的是CD36、CD42b、CD42a、CD61、CD41。在靜息狀態(tài)下，由于各種因子作用，血小板膜糖蛋白迅速產生構型改變及數量排列，促使血小板聚集，并且產生不同的分泌反應，導致血栓形成。血小板膜糖蛋白CD62p 含量的多少對血小板功能狀態(tài)具有直接影響。現選擇2014年4月～2015年4月期間在我院進行治療的600例腦血栓患者，進一步探析治療期間患者血小板膜糖蛋白CD62p含量變化，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2015年4月期間在我院進行治療的600例腦血栓患者，包括373例男性患者，227例女性患者。年齡范圍54～79歲，平均年齡（63.53±4.42）歲。

1.2 方法

在治療前、治療后的2、4、8周時分別采集患者靜脈血液1.8ml，放在含有0.2ml的枸櫞酸鈉抗凝劑（濃度為3.8％）離心管內，然后充分混均。離心速度為800r/min，離心時間為5min，獲得富血小板血漿，溶于等量的多聚甲醛溶液（濃度為2.0％），固定時間15min。通過PBS-EDTA緩沖液懸浮血小板，然后洗滌2次。使血小板懸浮在PBS-EDTA緩沖液中，同時調節(jié)血小板濃度為1.0×1010/L。

1.3 熒光染色

在試驗管內加入100μl血小板 FITC 標記抗CD62p抗體，劑量為20μl，應用PE標記CD42p抗體，劑量為20μl，混勻，室溫下避光放置30min。應用PBS洗滌二次，再用0.5ml PBS懸浮、轉移，應用流式細胞儀進行檢測。

1.4 流式細胞儀檢測

通過對數放大側向角、前向角，設門選取血小板[2]，每份標本收集20000個血小板，準確記錄其熒光標記抗體的陽性率。然后，應用Cellquest軟件分析、計算CD62p的陽性率。

1.5 統(tǒng)計學分析

通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行對比分析，對于計量資料，應用（均數±標準差）±s）表示，并使用配對樣本t檢驗；對于計數資料，用百分比（％）表示，利用χ2檢驗。當P＜0.5時，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后2、4、8周，患者血小板膜糖蛋白CD62p含量為（32.24±8.57）％、（24.26±8.39）％、（12.25±6.39）％明顯低于治療前的（50.26±9.83）％，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

已有研究及動物實驗證明，腦梗死的發(fā)病及發(fā)展受到多種因素的影響，其中活化血小板對腦血栓的形成、發(fā)病、發(fā)展具有非常重要的作用，并且血小板膜糖蛋白CD62p是活化血小板的一種特異性標志[3]。

血小板膜糖蛋白CD62p能夠選擇性的分布在靜止血小板內或巨核細胞，在非活化血小板胞質的α顆粒中存在CD62p，當血小板發(fā)生活化時，α顆粒能夠迅速與血小板膜融合，同時分泌CD62p，致使CD62p裸露在血小板表面。在正常情況下，血小板表面具有700個分子，當血小板受到一定的刺激發(fā)生活化后，α顆粒能夠很快與血小板膜融合同時分泌，讓CD62p重新依附在血小板表面，并且 CD62p僅能在活化的血小板表面表達，不會被血漿蛋白覆蓋，也不會隨著時間的推移而消失，存在于血小板表面的CD62p能夠體現血小板的活化情況，因此CD62p的表達可作為血小板活化的一項特征性指標。通過CD62p特征性改變，觀察、鑒別患者機體內血小板及內皮細胞是否處于激活狀態(tài)。這對血栓性疾病、炎癥損傷等試驗研究、疾病的診斷及治療具有十分重要的作用。腦血栓疾病史由于不同原因造成腦血管內流動的血液轉變成固體，以至于血流出現不同程度受阻情況，最終產生一系列綜合征。治療后2、4、8周患者血小板膜糖蛋白CD62p含量為（32.24±8.57）％、（24.26±8.39）％、（12.25±6.39）％明顯低于治療前的（50.26±9.83）％，并且隨著療程的推移降低程度更明顯。因此，血小板膜糖蛋白CD62p含量可作為臨床診斷、治療腦血栓的一項重要指標。

[1]曾艷芳，崔宏力，周健.老年腦梗死、冠心病患者血小板顆粒膜蛋白CD62P的測定及臨床意義[J].承德醫(yī)學院學報，2013，20（1）：32-33.

[2]陳加俊，孫景春，韓雪梅.短暫腦缺血發(fā)作患者血小板膜糖蛋白CD61、CD62P表達及阿斯匹林干預的臨床研究[J].中國實驗診斷學，2004，8（2）：166-168.

[3]許貽白，諸金水.王亞仙，等.急性缺血性中風患者血小板顆粒膜糖蛋白的動態(tài)變化及臨床意義[J].中風與神經疾病雜志，1997（1）：24-25.

Comparative Analysis of Platelet Membrane Glycoprotein CD62p Levels Before and After Treatment for Cerebral Thrombus Patients

CUI Hai，Yi’an County People's Hospital，Qiqihar 161500，China

Objective To study the analysis of cerebral thrombosis patients before and after the body content of platelet membrane glycoprotein CD62p.Methods 600patients with cerebral thrombosis during April 2014～2015in our hospital were selected，have used the gray treatment.Results 2，4，8weeks after treatment，patients with platelet membrane glycoprotein CD62p content is（32.24±8.57）％,（24.26±8.39）％,（12.25±6.39）％ and treatment（50.26±9.83）％，compared to before，P＜0.05，the differences was statistically significant.Conclusion Platelet membrane glycoprotein CD62p content can be used as an important index for clinical diagnosis and treatment of cerebral thrombosis.

Cerebral thrombosis，Platelet membrane glycoprotein CD62p，Compare

R743.3

B

1674-9308（2015）140-024-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.020

161500黑龍江省齊齊哈爾市依安縣人民醫(yī)院