馬春濤

綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用

馬春濤

目的 探討在脛腓骨骨折護(hù)理中采用綜合護(hù)理方式的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2013年接受脛腓骨骨折治療護(hù)理的50例患者，進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各是25例病患。其中對(duì)照組患者采用一般和基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者是在對(duì)照組的基礎(chǔ)下給病患進(jìn)行心理教育、牽引護(hù)理干等綜合護(hù)理方式。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理效果加以對(duì)和比分析。結(jié)果 觀察組的骨牽引時(shí)間比對(duì)照組短，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿意的有24例，滿意率高達(dá)96％；對(duì)照組的護(hù)理滿意例數(shù)僅為15例，滿意率為60％。結(jié)論 綜合護(hù)理方式對(duì)脛腓骨骨折患者的治療效果較佳，降低病患的治療周期，對(duì)臨床治療具有重要意義。

脛腓骨骨折；綜合護(hù)理方式；骨牽引固定術(shù)；護(hù)理滿意度

脛腓骨骨折是一種比較常見的下肢骨折現(xiàn)象，患者主要集中在10歲以下兒童。本病主要是由于沖撞、壓砸、打擊等直接暴力，導(dǎo)致骨折線橫斷或者粉碎型；也有從高處跌下的間接暴所致局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)成角和重疊移位[1]?；颊咴谥委熒洗蠖噙x擇手術(shù)干預(yù)，以加快恢復(fù)速度，縮短康復(fù)時(shí)間。本實(shí)驗(yàn)主要是針對(duì)我院2013年5～10月內(nèi)接受脛腓骨骨折治療護(hù)理的病例作以分析探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象是選取我院于2013年5月1日～2013年10月31日這5個(gè)月中接受脛腓骨骨折治療與護(hù)理的50例患者，其中男患者33例，女患者17例；10歲以下13例，10～20歲5例，20歲以上32例，平均（23.46±3.27）歲；高處墜落10例，車禍32例，重物砸傷8例；脛腓骨上段骨折25例，脛腓骨中段骨折15例，脛腓骨下段骨折10例。所有病患都經(jīng)過CT和X線確診。對(duì)兩組患者的性別、年齡、致傷原因、病情等一般臨床資料進(jìn)行比較，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方式 給對(duì)照組的患者進(jìn)行飲食、休息、預(yù)防感染、輸液等方面，較為基本的護(hù)理，以保證患者正常的康復(fù)環(huán)境。

1.2.2 綜合護(hù)理方法 對(duì)觀察組患者，首先給予和對(duì)照組一樣的護(hù)理內(nèi)容；然后有針對(duì)性地進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)、牽引護(hù)理干預(yù)、心理指導(dǎo)、疼痛護(hù)理干預(yù)、功能訓(xùn)練指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

臨床護(hù)理治療的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：（1）治愈：患者的患肢骨折愈

合，行動(dòng)自如，可以出院；（2）好轉(zhuǎn)：患者尚未出院，患肢旋轉(zhuǎn)畸有了明顯的好轉(zhuǎn)，還在住院；（3）無效：病患的患肢旋轉(zhuǎn)畸形沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用±s）進(jìn)行表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的骨牽引時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理有24例滿意的，滿意率高達(dá)96％；對(duì)照組僅有15例護(hù)理滿意例數(shù)，滿意率為60％。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，精神壓力增大、感情受挫、家庭暴力、車禍等原因?qū)е潞芏嗳说拿勲韫枪钦邸ＥR床治療通過手術(shù)復(fù)位，幫助患者糾正脛腓骨的粉碎與錯(cuò)位，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理內(nèi)容，從而縮短患者的治療時(shí)間、降低患者的疼痛、減少患者不必要的經(jīng)濟(jì)付出[2]。術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容具體表現(xiàn)，除了一般的與基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理之外還有：（1）飲食的營養(yǎng)護(hù)理：手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員務(wù)必囑咐患者和家屬，患者需要食用清淡的食物，以免與個(gè)別藥物發(fā)生不良反應(yīng)，增加疼痛，惡化病情；適時(shí)地補(bǔ)充營養(yǎng)，多食水多蔬菜，多吃一點(diǎn)高蛋白食物，適量的補(bǔ)給堅(jiān)果類食物，以保證膳食合理營養(yǎng)充足，提高免疫力，促進(jìn)癥狀的緩減，加快機(jī)體功能的恢復(fù)。（2）疼痛檢查：醫(yī)護(hù)人員要持續(xù)觀察患者病情發(fā)展?fàn)顩r，并詢問疼痛是否緩減，還是加重。如果加重讓患者做意象療法、深呼吸或其他不影響病情的娛樂活動(dòng)，緩減手術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，從而消除疼痛，促進(jìn)患者的痊愈[3]。（3）心理健康指導(dǎo)：由于脛腓骨骨折往往使得患者飽受疼痛煎熬，常因功能障礙、疼痛、對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生等原因引發(fā)抑郁、焦慮、恐懼等不良的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)疏導(dǎo)，給予人性化的心理健康指導(dǎo)，幫助患者重新建立戰(zhàn)勝病魔的信心。采用綜合護(hù)理方式比常規(guī)護(hù)理方式效果較為良好，有效幫助患者在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)生的高效的完成治療任務(wù)，對(duì)臨床治療有著巨大的意義。

綜上所述，綜合護(hù)理方式的應(yīng)用有助于提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理效率與質(zhì)量，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，消除患者的抵觸情緒，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進(jìn)患者的早日痊愈。因此，綜合護(hù)理方式完全可以說是最為良好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，輔助手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患者的治療具有重要意義。

[1]周叔霖.綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（25）：99-100.

[2]唐紅波，陳克，劉莉莉.骨外固定器在脛腓骨骨折中的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（1）：131-132.

[3]馬文芳.加速康復(fù)外科在脛腓骨骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（8）：67-68.

Application of Comprehensive Nursing in the Nursing of Fracture of Tibia and Fibula

MA Chuntao，Mishan People's Hospital，Mishan 158300，China

Objective To evaluate the integrated care approach in the tibia and fibula fracture care application results.Methods In our hospital for treatment and care of the tibia and fibula fractures 50patients in 2013，were randomly divided into two groups，the observation group and the control group was 25cases of patients.Wherein the control group were treated with routine general and basic care model is based on the observation group were lower for patients in the control group psychoeducation，nursing dry traction comprehensive care approach.Use statistical software for the two groups to care benefits and comparative analysis.Results There were bone traction shorter than the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.The observation group were satisfied with the care of 24patients，satisfaction rate of 96％，nursing satisfaction the number of cases in the control group only 15cases，satisfaction rate of 60％.Conclusion The comprehensive nursing manner tibia and fibula fractures better patient outcomes and reduce treatment cycle patients，has important implications for clinical treatment.

Fracture of tibia and fibula，Nursing，Bone traction fixation，Nursing satisfaction

R473.6

B

1674-9308（2015）14-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.208

158300黑龍江省密山市人民醫(yī)院