周楓 王曉璐

醫(yī)療保險(xiǎn)患者的就醫(yī)心理研究與分析

周楓 王曉璐

目的 研究探討醫(yī)療保險(xiǎn)患者就醫(yī)的心理特征，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。方法 通過(guò)查閱大量的文獻(xiàn)以及開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，了解醫(yī)?；颊呔歪t(yī)心理。結(jié)果 醫(yī)?；颊弋?dāng)前仍然存在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策不了解、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例期望過(guò)高以及擔(dān)心醫(yī)保藥物療效差等問(wèn)題，從而了解醫(yī)?；颊叩男睦頎顩r，全面了解我國(guó)醫(yī)保相關(guān)管理制度和政策。結(jié)論 針對(duì)患者存在的問(wèn)題開(kāi)展相應(yīng)的心理干預(yù)措施，取得了較好的療效以及積極的社會(huì)效果。

醫(yī)療保險(xiǎn)；患者；心理；干預(yù)

我院作為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著為參保人員保駕護(hù)航的工作。醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民利民的工程，但是存在較多老百姓對(duì)醫(yī)保政策不太了解，同時(shí)由于疾病所帶來(lái)的痛苦，往往會(huì)給醫(yī)?；颊咴斐韶?fù)面的情緒，因此對(duì)醫(yī)?；颊唛_(kāi)展心理干預(yù)具有重要意義[1-2]，取得了較好的治療效果以及社會(huì)反響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 醫(yī)療保險(xiǎn)患者就醫(yī)心理特征分析

1.1 存在對(duì)報(bào)銷費(fèi)用期望過(guò)高的現(xiàn)象

對(duì)報(bào)銷費(fèi)用期望過(guò)高這一現(xiàn)象也是醫(yī)療保險(xiǎn)患者就醫(yī)心理的特征之一。患者在出院結(jié)算報(bào)銷時(shí)如果發(fā)現(xiàn)報(bào)銷費(fèi)用沒(méi)有達(dá)到預(yù)期想達(dá)到的，就容易對(duì)醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用產(chǎn)生失落感，使得患者對(duì)病情的恢復(fù)喪失信心，不利于病情的恢復(fù)。

1.2 醫(yī)?；颊邔?duì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥物及治療

醫(yī)療患者對(duì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥物及治療的擔(dān)心不利于病情的有效診治，對(duì)于惡性腫瘤患者、手術(shù)患者等擔(dān)心醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的藥物目錄及診療項(xiàng)目不能使他們的病情得到很好地診治，這些負(fù)面心理表現(xiàn)得更為明顯。

1.3 未準(zhǔn)確了解國(guó)家醫(yī)保政策

對(duì)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)政策不能準(zhǔn)確的理解，尤其是高血壓、糖尿病患者在醫(yī)院住院診治過(guò)程中往往會(huì)產(chǎn)生憂郁等心理情緒，大部分都為一些在職參保人員，他們?cè)谧≡旱倪^(guò)程中會(huì)考慮到工作使心情收到影響。這些問(wèn)題往往會(huì)使患者產(chǎn)生各種憂郁、擔(dān)心等不良的負(fù)面的負(fù)面情緒。

2 針對(duì)當(dāng)前醫(yī)?；颊叽嬖诂F(xiàn)象提出干預(yù)措施

2.1 提高醫(yī)護(hù)工作者綜合素養(yǎng)，加大政策宣傳

我院大部分醫(yī)療保險(xiǎn)患者都是工廠職工 ，這些職工以前到醫(yī)院住院的費(fèi)用都是單位進(jìn)行報(bào)銷，不需要自己去支付一系列醫(yī)療費(fèi)用。但在實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，在醫(yī)院的一系列治療費(fèi)用不再是全部由單位支付，而是需要自己支付一小部分。這就要求護(hù)士要不斷提高心理等綜合素質(zhì)，以優(yōu)良的心態(tài)和積極的工作態(tài)度，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理和勸說(shuō)，使患者的消極情緒得到緩解。這樣的焦慮心理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向他宣傳國(guó)家實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)的意義，告訴她國(guó)家實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度是從大局考慮，能夠保證人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.2 熟悉掌握醫(yī)保政策，做好解釋工作

我院大部分醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者，以前多享受本廠報(bào)銷政策 ，因?yàn)楸緩S對(duì)職工的醫(yī)療待遇較好，因此，這些患者對(duì)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)政策會(huì)產(chǎn)生不滿等情緒，容易產(chǎn)生煩躁、憤怒等情緒，這就要求護(hù)士不但要熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)政策，還要了解醫(yī)療保險(xiǎn)患者的家庭情況、職業(yè)、性格特點(diǎn)等。首先，以冷靜的態(tài)度，運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)政策知識(shí)，耐心地向他們解釋，告訴他們醫(yī)生是根據(jù)病情需要合理用藥，按醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，必須執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策，讓他們能夠真正挺進(jìn)去來(lái)緩和他們憤怒的情緒，接受醫(yī)療保險(xiǎn)政策，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)療方案，積極配合醫(yī)院的治療，使病情得到更早的恢復(fù)。

2.3 安慰患者醫(yī)保報(bào)銷心理落差，適當(dāng)多運(yùn)用醫(yī)?？蓤?bào)銷治療及藥物

大部分患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷比例期望值過(guò)高，一旦報(bào)銷費(fèi)用沒(méi)有達(dá)到預(yù)期值，則會(huì)產(chǎn)生對(duì)醫(yī)療政策保障民生產(chǎn)生失落。針對(duì)患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷比例期望值過(guò)高而失落的心理，以及對(duì)疾病失去信心心理，護(hù)士應(yīng)根據(jù)其年齡、職業(yè)、家庭情況、性格、不同進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，這樣他的病情恢復(fù)得較快。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于那些有負(fù)面心理的患者，應(yīng)高要積極安慰患者的心靈，根據(jù)患者的各種因素，不斷地幫助其解決，使患者的病情得到更好的恢復(fù)。

3 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，伴隨著我國(guó)基本醫(yī)保政策的不斷深入，前往醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)?；颊咭苍絹?lái)越多因此對(duì)醫(yī)?；颊呔歪t(yī)心理開(kāi)展研究，全面了解醫(yī)?；颊咝睦頎顩r，針對(duì)患者的心理特征展開(kāi)針對(duì)性的措施，對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)治療以及促進(jìn)患者康復(fù)具有積極意義[3]。做好醫(yī)?；颊咝睦砀深A(yù)，讓更多患者了解國(guó)家醫(yī)保政策，有效消除緩解患者內(nèi)心恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，做到積極配合治療，取得了良好的療效以及社會(huì)反響。

[1]高軼，張丹，李亞?wèn)|，等.某醫(yī)院城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院疾病構(gòu)成的帕累托圖分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，28（6）：710-711.

[2]陳雪蓮.醫(yī)療保險(xiǎn)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（24）：3798-3800.

[3]孟繁元，陳亮亮.調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例對(duì)患者就醫(yī)選擇的影響之多主體建模仿真研究-以沈陽(yáng)市為例[J].第一資源，2014，29（1）：170-189.

Psychological Research and Analysis of Medical Insurance Patients

ZHOU Feng WANG Xiaolu，The General Hospital of Shenyang Military Medical Insurance Office，Shenyang 110840，China

Objective Study of psychological characteristics of hospitalized patients with medical insurance，and put forward the corresponding nursing measures.Methods Through the consult massive literature and carry out field investigation，the understanding of medical insurance patients' mental state.Results Medicare patients currently remains the national medical insurance policy do not understand，to the medical insurance reimbursement ratio too high expectations and worry about the problem of medical

Medical insurance，Patient，Psychology，Intervention

R473

B

1674-9308（2015）14-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.215

110840沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)保辦

王曉璐，E-mail：Zhoufeng2005@yeah.net

insurance drugs bad curative effect，so as to understand the mental health of Medicare patients，a comprehensive understanding of China's medical insurance management system and related policies.Conclusion Aiming at the existing problem in development of psychological intervention in patients with corresponding measures，has obtained the good curative effect and positive social effect.