穆紅梅

·實(shí)驗(yàn)研究·

糖尿病患者早期腎損傷時(shí)微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果探析

穆紅梅

目的 探究糖尿病人早期腎損傷診斷中微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷價(jià)值。方法選取糖尿病患者78例作為研究組，健康志愿者78例為對(duì)照組，兩組均采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)。結(jié)果研究組患者尿糖值和尿微量白蛋白值均高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者陽性檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)，陽性檢出率高，診斷價(jià)值良好。

尿微量白蛋白；尿糖；聯(lián)合檢驗(yàn)

腎損傷是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一［1］，糖尿病早期腎損傷患者并沒有明顯的腎功能改變和臨床癥狀，僅見蛋白尿［2］，診斷困難。為進(jìn)一步研究糖尿病人早期腎損傷的臨床檢驗(yàn)和診斷方法，我院選取糖尿病患者和健康志愿者各78例進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者78例為研究對(duì)象即研究組，所有患者均符合臨床中關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，其中男42例，女36例，年齡（47.3±4.8）歲，另選健康志愿者78例為對(duì)照組，其中男43例，女35例，年齡（47.6±5.1）歲；兩組患者基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均采用尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，尿糖檢測：采用干化學(xué)試劑帶法檢測＋葡萄糖液體試劑盒(葡萄糖氧化酶法）檢測兩組患者平均尿糖；尿微量白蛋白檢測：指導(dǎo)兩組患者均空腹8h后，使用干凈容器采集患者尿液，待尿液離心處理后取上

層液體，之后采用貝克曼Beckman coulter UniCel DxC 800 Synchron全自動(dòng)生化分析儀和出廠原裝試劑，通過散射比濁法檢測患者尿微量白蛋白。

作者單位：136200吉林省遼源市東遼縣人民醫(yī)院

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者尿糖值、微量白蛋白值以及二者陽性檢出率；尿糖＞1.66～2.78mmol/L，陽性；尿微量白蛋白＞20mg/L，陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 尿糖值和尿微量白蛋白值

研究組患者尿糖值和尿微量白蛋白值分別為（3.72±1.64）mmol/L和（27.28±8.49）mg/L，對(duì)照組患者尿糖值和尿微量白蛋白值分別為（2.14±0.61）mmol/L和（15.79±6.55）mg/L，兩組患者尿糖值和尿微量白蛋白值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 尿糖和尿微量白蛋白陽性檢出率

研究組中尿糖陽性65例，陽性率為83.3％，尿微量白蛋白陽性37例，陽性率為47.4％；對(duì)照組中未出現(xiàn)尿糖陽性者和尿微量白蛋白陽性者；兩組患者尿糖和尿微量白蛋白陽性檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一系列代謝紊亂的綜合征［4］，可分為1型和2型糖尿病，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病，早期腎損傷就是其中之一，糖尿病腎臟病變是一個(gè)循序漸進(jìn)的發(fā)展過程，早期沒有什么表現(xiàn)，晚期治療有很大的困難［5］；臨床中對(duì)糖尿病早期腎損傷的檢查多以血糖、尿糖、糖基化血紅蛋白以及血脂和尿微量白蛋白為檢驗(yàn)指標(biāo)，主要檢測方法有尿糖檢驗(yàn)和尿微量白蛋白檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)在臨床中應(yīng)用較多，具有操作簡便、快速、特異性高等優(yōu)勢，且標(biāo)準(zhǔn)比色板試紙能夠保證診斷結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性；尿微量白蛋白測定方法包括放射免疫法、ELASA法等，當(dāng)前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用較多的是免疫透射比濁法；由于24h尿液標(biāo)本留取困難，限制應(yīng)用，故隨機(jī)尿測定是目前最常用，最易行的方法；尿微量白蛋白測定靈敏、簡便、快速，在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室中廣泛應(yīng)用，對(duì)早期腎損害的診斷遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)定性或半定量試驗(yàn)?，F(xiàn)階段，各項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究表明尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)臨床中糖尿病早期腎損傷的診斷和治療具有重要指導(dǎo)作用，為進(jìn)一步研究糖尿病患者早期腎損傷診斷中尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的應(yīng)用效果和診斷價(jià)值，我院各分別選取78例糖尿病患者和健康志愿者作為研究對(duì)象，均采用尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者尿糖和尿微量白蛋白水平高于對(duì)照組（P＜0.05），患者尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，在糖尿病患者早期腎損傷的臨床診斷中采用尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，能夠有效提高患者尿糖和尿微量白蛋白陽性檢出率，便于患者及早確診，及早治療，檢驗(yàn)效果良好，診斷價(jià)值高。

［1］唐潔.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（12）：36-37.

［2］王偉，張衛(wèi)群，李闖.血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值聯(lián)合檢測對(duì)早期糖尿病腎病的價(jià)值［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（2）：31-32.

［3］周杰，俞美善.糖尿病患者早期腎損傷時(shí)采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：164-165.

［4］王魯雁，寧玲，常玲，等.高血壓糖尿病患者尿微量白蛋白與動(dòng)脈彈性之間的關(guān)系［J］.中華心血管雜志，2012，24(5）：387-390.

［5］張衛(wèi)東.糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿微量白蛋白與尿糖檢驗(yàn)的臨床分析［J］.健康大視野，2013，21（6）：145.

Analysis of Early Renal Injury in Patients With Diabetes Micro Albumin and Urine Glucose Combined With Test Results

MU Hongmei，Dongliao People's Hospital，Liaoyuan 136200，China

ObjectiveTo explore the early diagnosis of renal injury in diabetes micro albumin and urine joint inspection diagnosis value.MethodsSelected 78 cases of diabetic patients as study group，78 healthy volunteers as control group，two groups use the urine micro albumin and urine joint inspection.ResultsThe study group of patients with glucose in urine and urinary albumin were higher than the control group（P＜0.05），the difference was statistically significant，the two groups of patients with positive rate had a significant difference（P＜0.05）.ConclusionDiabetic patients with early renal injury by urine micro albumin and urine joint inspection，high positive rate，good diagnostic value.

Micro albuminuria，Urine，Joint inspection

R446.12

B

1674-9308（2015）12-0009-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.007