孫麗娟

吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用及觀察

孫麗娟

【摘要】目的 分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用及觀察。方法 80例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)分成2組，單用組患者給予吲達(dá)帕胺治療，聯(lián)用組患者給予吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療。對(duì)比治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后患者收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)明顯下降，其中聯(lián)用組各指標(biāo)改善降幅度大于單用組（P＜0.05）。聯(lián)用組患者硝酸甘油用量少于單用組（P＜0.05）。結(jié)論吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用效果確切，有利于改善患者血壓血脂情況，減少硝酸甘油用量。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心?。恍Ч?/p>

高血壓為臨床常見心血管疾病，患者多數(shù)合并其他心內(nèi)科疾病，其中冠心病最為常見[1]。為了探討高血壓合并冠心病有效治療方法，本研究對(duì)吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取本院2011年12月～2014年12月收治的80例高血壓合并冠心病患者，收縮壓＞140 mm Hg，舒張壓＞90 mm Hg。總膽固醇＞5.17 mmol/L，甘油三酯＞2.3 mmol/L[2]。將所有患者隨機(jī)分成兩組，單用組和聯(lián)用組各40例。單用組年齡42～71歲，平均年齡（57.12±11.52）歲；男19例，女21例，病程2～11年，平均病程（4.75±1.11）年。聯(lián)用組年齡44～72歲，平均年齡（57.54±11.38）歲；男20例，女20例，病程3～11年，平均病程（4.98±1.29）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、性別、病程等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 食療方法

單用組患者給予吲達(dá)帕胺治療[通用名稱：吲達(dá)帕胺緩釋片，國藥準(zhǔn)字H20031281，施維雅（天津）制藥有限公司]每天一片，一片1.5 mg。治療6周。

聯(lián)用組患者給予吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療。吲達(dá)帕胺治療方法同單用組。氨氯地平（通用名稱：苯磺酸氨氯地平片，國藥準(zhǔn)字H20093727，南京海辰藥業(yè)股份有限公司）每天一次，服用5 mg。治療6周。

治療期間如果出現(xiàn)心絞痛，可舌下含服用0.25～0.5 mg硝酸甘油片[3]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 血壓和血脂變化情況分析

經(jīng)過治療后患者收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)明顯下降，其中聯(lián)用組各指標(biāo)改善降幅度明顯大于單用組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，單用組治療前收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯分別為（150.14±9.34） mm Hg、（100.22±7.61）mm Hg、（6.48±1.25） mmol/L和（2.92±0.63 ）mmol/L，治療后分別為（129.26±8.21） mm Hg、（94.32±5.44） mm Hg、（5.83±1.08）mmol/L和（2.53±0.51 ）mmol/L，而聯(lián)用組治療前收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯分別為（149.82±9.85 ）mm Hg、（99.81±7.63）mm Hg、（6.54±1.25 ）mmol/L和（2.96±0.79 ）mmol/L，治療后分別為（122.35±8.58） mm Hg、（88.89±5.82） mm Hg、（4.82±0.96）mmol/L和（2.17±0.52 ）mmol/L。

2.2 硝酸甘油用量對(duì)比

單用組硝酸甘油平均用量為（7.82±1.53）mg，聯(lián)用組硝酸甘油平均用量為（4.81±1.01）mg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

高血壓合并冠心病為常見心內(nèi)科疾病，需要及時(shí)進(jìn)行治療，以免影響患者預(yù)后。吲達(dá)帕胺屬于磺胺類利尿藥，具有利尿和鈣拮抗作用，是一種高效、長效的降壓藥?？梢哉{(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流，減輕血管對(duì)血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管的收縮。氨氯地平屬于鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓和心絞痛。可以減輕血管的外周阻力，改善心肌血氧、缺血的狀態(tài)，從而降低血壓[4-5]。

本研究中，聯(lián)用組聯(lián)合應(yīng)用吲達(dá)帕胺和氨氯地平治療，結(jié)果顯示，患者血壓、血脂等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)改善均優(yōu)于單用吲達(dá)帕胺的單用組，且硝酸甘油用量少于單用組，提示治療期間心絞痛發(fā)生率明顯較低。

綜上所述，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用效果確切，有利于改善患者血壓血脂情況，減少硝酸甘油用量。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝玉霞，武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：640-641，644.

[2] 丁樂春.吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（12）：24，28.

[3] 吳子承.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，15（8）79-80.

[4] 孫桂琴.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].健康之路，2014，13（12）：172.

[5] 孫慧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病42例臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，21（15）：2260.

Clinical Application and Observation of Indapamide and Amlodipine in the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

作者單位：161421 黑龍江省黑河市嫩江縣山河農(nóng)場醫(yī)院

SUN Lijuan, Heihe City, Heilongjiang Province Nenjiang rivers Farm Hospital, Heihe 161421, China

[Abstract]Objective To analyze indapamide combination with amlodipine treatment of hypertension and coronary heart disease in clinical application and observation.Methods 80 cases of hypertension and coronary heart disease were randomly divided into two groups, referring to the group of patients given indapamide therapy, the study group were treated with indapamide combination with amlodipine treatment.Comparison of treatment effects.Results After treatment of patients systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol, triglycerides, and other indicators decreased significantly, which indexes the study group was significantly greater than the magnitude of improvement in lowering the reference group (P<0.05).The amount of nitroglycerin in patients in the observation group was significantly less than the control group (P<0.05).Conclusion Indapanmide amlodipine treatment of hypertension and coronary heart disease in clinical application the exact effect, improves lipid profile blood pressure, reduce the amount of nitroglycerin, worthy of promotion.

[Key words]Indapamide, Amlodipine, Hypertension and coronary heart disease, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.181

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0216-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R544