鮑江虹

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用與體會

鮑江虹

【摘要】目的 探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果及體會。方法 對我院各部門感染管理工作的資料進(jìn)行分析、評價(jià)和總結(jié)，對出現(xiàn)的問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。結(jié)果 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施有效降低了醫(yī)院的感染發(fā)生率，控制了醫(yī)院感染現(xiàn)象。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果良好，有利于醫(yī)院感染管理工作的全面開展。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；醫(yī)院感染管理；應(yīng)用；體會

作者單位：671000云南省大理白族自治州人民醫(yī)院

The Experience of Application Continuous Quality to Improve Infection Management in Hospital

BAO Jianghong Dali Bai Autonomous The Prefecture People's Hospital in Yunnan Province, Dali 671000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of application continuous quality to improve infection management in hospital. Methods Analyzed and summarized the data of the infection management in our hospital.

Results The implementation of continuous quality improvement measures can effectively reduce the incidence of nosocomial infection, and control the phenomenon of hospital infection. Conclusion Continuous quality improvement in hospital infection management in the application of the effect is good, and conducive to the full development of hospital infection management.

[Key words]Continuous quality improvement, Hospital infection management, Application, Experience

加強(qiáng)醫(yī)院的感染管理工作，控制院內(nèi)感染，構(gòu)建安全的醫(yī)療環(huán)境，是醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的結(jié)果。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理中的一個(gè)重要組成部分。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院感染管理工作也引進(jìn)了世界先進(jìn)的管理模式和思想理念，變得更加完善和成熟。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理措施近年來開始被廣泛應(yīng)用，并取得了一定的成效。

1　持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基本內(nèi)容

1.1持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)涵

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，將患者的基本要求作為工作的動力，進(jìn)而對醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行有針對性的質(zhì)量改進(jìn)，用以提高醫(yī)療服務(wù)的水平[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)是提高醫(yī)療工作各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，降低醫(yī)療工作的成本。

1.2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的觀點(diǎn)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為提高醫(yī)院管理水平的重要手段，其在實(shí)施的過程中有以下幾種重要的觀點(diǎn)：（1）以滿足消費(fèi)者的需求為主。（2）有效的減少醫(yī)院資源的浪費(fèi)情況，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療成本的控制。（3）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為一項(xiàng)持續(xù)性的研究方法，在實(shí)施的過程中積極尋找高效的方法，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制，使質(zhì)量達(dá)到更高的水平。

2　持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法

2.1明確醫(yī)院感染管理工作的主要職責(zé)

將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用在醫(yī)院感染管理中。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立醫(yī)院感染管理3級網(wǎng)絡(luò)體系：醫(yī)院感染管理委員會、感染管理部、科室感染管理質(zhì)量監(jiān)控小組。感染管理部專職人員掌握醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，并按照相關(guān)規(guī)章制度開展工作。對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素的醫(yī)院感染預(yù)防控制措施的執(zhí)行進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督落實(shí)，并不斷完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制方案。各科室成立醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控小組，科室主任擔(dān)任組長、護(hù)士長任副組長、監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士各1名，監(jiān)控小組認(rèn)真執(zhí)行感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，對感染工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，找出可能存在的安全隱患并進(jìn)行分析，針對不同的原因制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，確保感染控制措施的落實(shí)。

2.2加強(qiáng)對全院人員的培訓(xùn)教育

醫(yī)院的感染管理工作貫穿在整個(gè)醫(yī)療工作的始終，感染管理涉及的范圍較廣，有醫(yī)療、護(hù)理、后勤等諸多部門。加強(qiáng)對醫(yī)院后勤人員的宣傳教育，使得感染管理工作能夠在全院順利的開展[2]。同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的感染預(yù)防意識，醫(yī)院內(nèi)部可以舉行與“感染”相關(guān)的活動，如：在全院范圍內(nèi)開展“共同預(yù)防感染”的宣傳活動，組織抗生素醫(yī)療知識競賽，使全院人員在充分參與活動的基礎(chǔ)上，加深對感染知識的掌握。醫(yī)院方面還可邀請國內(nèi)外知名的感染防控專家進(jìn)行感染防控方面的知識講座，從而能夠在全院范圍內(nèi)開展感染防控工作。此外，要加強(qiáng)與各大醫(yī)院之間的交流，開展以控制感染為主的主體交流會，在交流的過程中，互相吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對本院的醫(yī)院感染管理體系進(jìn)一步進(jìn)行完善，提高醫(yī)院的感染管理控制水平。2.3制定相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院的相關(guān)人員要對醫(yī)院的質(zhì)量控制制度進(jìn)行規(guī)范和完善，所有的感染管理工作均遵循《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，使感染管理工作能夠達(dá)到有法可依、有章可循。同時(shí)，還要對醫(yī)院的感染工作進(jìn)行嚴(yán)格的檢查與控制，有效降低醫(yī)院感染發(fā)病率。醫(yī)院的感染管理工作能夠取得突出的進(jìn)展很大程度上取決于醫(yī)院的感染管理控制體系，因此感染管理控制體系的完善需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持[3]。

2.4對醫(yī)院的感染管理工作進(jìn)行考核

在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，需要根據(jù)國家有關(guān)感染管理的相關(guān)法律對感染管理工作進(jìn)行考核[4-5]。制定醫(yī)院感染管理的質(zhì)量改進(jìn)制度，保障各項(xiàng)感染管理工作能夠順利進(jìn)行。對醫(yī)院的感染管理工作進(jìn)行考核的主要方法有：（1）隨機(jī)抽查醫(yī)院內(nèi)部病區(qū)的季度自評報(bào)告，加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)部的感染管理意識。（2）對醫(yī)院的高?？剖颐吭逻M(jìn)行1次考核，最大程度避免高?？剖页霈F(xiàn)感染現(xiàn)象。

2.5對感染管理的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行科學(xué)評估

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的感染管理工作也逐漸先進(jìn)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對監(jiān)測過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作的薄弱環(huán)節(jié)，不斷提高數(shù)據(jù)分析的科學(xué)性，使醫(yī)院感染管理工作更好的開展。

3　討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中應(yīng)用，能夠有效提高醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性，進(jìn)而改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和醫(yī)院的整體形象。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案的不斷完善，醫(yī)院的感染管理工作將會變得更加成熟與完善，在以后對醫(yī)院的感染控制將會變得更加有效，能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)提升醫(yī)院的整體形象和知名度。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.009

【文章編號】1674-9308（2015）26-0013-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R197.32