【摘要】目的 對接受核磁共振出現(xiàn)幽閉恐懼癥的患者進(jìn)行心理護(hù)理和放松訓(xùn)練的效果研究。方法 2007～2010年我院有86例因核磁共振檢查出現(xiàn)幽閉恐懼癥的患者，把這些患者分為對照組和觀察組，對照組患者采取心理護(hù)理，觀察組除了心理護(hù)理還增加放松訓(xùn)練，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對患者提供護(hù)理之后，觀察組有41例患者的恐懼心理得到了克服，能夠順利的將核磁共振的檢查完成，檢查圖像品質(zhì)比較高，2例患者經(jīng)過護(hù)理無效而沒能繼續(xù)進(jìn)行；對照組有12例患者順利完成，兩組患者的護(hù)理效果對比，觀察組明顯比對照組要好。 結(jié)論 心理護(hù)理和放松訓(xùn)練可以讓接受核磁共振的患者出現(xiàn)幽閉恐懼癥的幾率降低，提升核磁共振的順利度。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.134

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院

Psychological Nursing for Patients With Claustrophobia During MRI Examination

LIU Wei LI Shuyun, Heilongjiang Academy of Chinese medicine science, Haerbin 150001, China

[Abstract] Objective To study the effect of psychological nursing and relaxation training on claustrophobic patients during MRI examination. Methods From 2007 to 2010, there were 86 cases claustrophobic patients because of MRI examination in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, the control group received psychological nursing, the observation group took relaxation training in addition to psychological care, comparative analysis nursing effect in two groups of patients. Results After providing care to patients, 41 patients had fear in the observation group, they can smoothly adapt to the nuclear magnetic resonance examination, the image quality was relatively high, 2 cases of patients after nursing invalid and can not continue, 12 patients in control group were successfully completed, compared two groups of patients for nursing effect, the observation group was significantly better than the control group. Conclusion Psychological nursing and probability relaxation training can make MRI patients with claustrophobia reduction, promotion the MRI smooth degree.

[Key words] Claustrophobia, Magnetic resonance imaging, Autonomic symptoms, Nursing care

核磁共振在很多的疾病診斷中都會使用到，是比較常見的檢查項(xiàng)目。幽閉恐懼癥是患者在狹小、昏暗的環(huán)境下出現(xiàn)的一種恐懼心理疾病。在進(jìn)行核磁共振時(shí)，儀器設(shè)備的環(huán)境比較狹小，患者如果有幽閉恐懼癥，就會導(dǎo)致檢查中斷 [1]。此次我院就接受核磁共振檢查出現(xiàn)幽閉恐懼癥的患者進(jìn)行了心理護(hù)理和放松訓(xùn)練的研究，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2007～2010年我院共有86例患者在接受核磁共振時(shí)出現(xiàn)了有幽閉恐懼癥狀，男性患者21例，女性患者65例，患者年齡為13～71歲之間，患者表現(xiàn)為呼吸急促、冒汗、心悸等，經(jīng)神經(jīng)科診斷，確診為幽閉恐懼癥。把患者分組為對照組和觀察組，兩組均為43例患者，其一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較。

1.2　護(hù)理方法

1.2.1　對照組患者接受核磁共振檢查前提供心理護(hù)理，將患者身上的金屬物去除，叮囑患者接受檢查時(shí)，一定不能夠有任何金屬物存在。先帶患者進(jìn)行核磁共振室的環(huán)境巡視，告知患者設(shè)備的使用以及檢查方式，對其中的一些注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，在開始檢查前將患者的體位調(diào)整至檢查需求的體位，然后告知患者檢查過程中需要憋氣，可提前訓(xùn)練患者的憋氣方式，要是患者情緒焦慮，可考慮使用藥物來進(jìn)行改善。

1.2.2　觀察組患者在護(hù)理前，護(hù)理人員去和患者拉近距離，取得患者的信任，詢問其產(chǎn)生恐懼的原因和狀態(tài)，根據(jù)患者的情況來提供針對性的心理疏導(dǎo)護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。除了采取心理護(hù)理之外，還增加了放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者如何呼吸，通過呼吸調(diào)整來改善其心理恐懼感，檢查前盡量讓患者放松，讓其能夠有信心完成檢查，對核磁共振的知識進(jìn)行講解，消除患者的心理疑慮，避免其擔(dān)憂檢查 [2]。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對患者提供護(hù)理之后，觀察組有41例患者的恐懼心理得到了克服，能夠順利的將核磁共振的檢查完成，檢查圖像品質(zhì)比較高，2例患者經(jīng)過護(hù)理無效而沒能繼續(xù)進(jìn)行；對照組有12例患者順利完成，兩組患者的護(hù)理效果對比，觀察組明顯比對照組要好。

3　討論

幽閉恐懼癥常常在磁共振檢查的時(shí)候出現(xiàn)，因?yàn)槭軝z者會進(jìn)入一個(gè)狹小的環(huán)節(jié)中進(jìn)行檢查，容易產(chǎn)生比較劇烈的恐懼感，如果比較嚴(yán)重，則會導(dǎo)致自主神經(jīng)癥狀產(chǎn)生，患者會有胸悶、頭暈等等表現(xiàn)，會無法繼續(xù)進(jìn)行檢查，只能中斷檢查。幽閉恐懼癥的根源還是患者的內(nèi)心，因此在對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，幽閉恐懼癥需要通過心理疏導(dǎo)來改善，讓患者的心理壓力降低。先讓患者對檢查的環(huán)境熟悉，了解檢查的過程，可以消除不必要的擔(dān)憂，讓其心理狀態(tài)放松。提供心理疏導(dǎo)以及放松訓(xùn)練可以有效改善患者的幽閉恐懼癥的程度，讓其能夠堅(jiān)持到完成檢查，為臨床診斷提供參考。我們在為患者提供鎮(zhèn)靜藥物方案，獲得他們的同意后，效果較好，患者的完成度比較高，因此必要時(shí)可以考慮鎮(zhèn)靜藥物的使用。