徐冬雪，曾素娟，謝靈芝，陳 亮，張丹丹

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510140)

實(shí)踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL相結(jié)合在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

徐冬雪，曾素娟*，謝靈芝，陳 亮，張丹丹

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510140)

實(shí)踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合是一種新型、高效的教學(xué)方法。實(shí)踐教學(xué)可以加深學(xué)生對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，而網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)是以學(xué)生為主體，以網(wǎng)絡(luò)資源為背景，可調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生求知欲，把網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)應(yīng)用到口腔預(yù)防實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中是現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的重建，提高教學(xué)效率，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心、以人為本的理念，從而促進(jìn)口腔預(yù)防教學(xué)任務(wù)的順利完成。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和大學(xué)教學(xué)改革的不斷深入，使改進(jìn)教學(xué)方法、大力提高教學(xué)質(zhì)量成為必然。新型教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為支撐，使教與學(xué)可以在一定程度上不受時(shí)空的限制，朝著個(gè)性化和自主學(xué)習(xí)的方向發(fā)展;也應(yīng)體現(xiàn)教學(xué)實(shí)用性、知識(shí)性和趣味性相結(jié)合的原則，尤其要體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位和教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位。口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，內(nèi)容多為口腔疾病預(yù)防措施的講授，枯燥乏味的授課內(nèi)容加上傳統(tǒng)教學(xué)模式強(qiáng)制的被動(dòng)灌輸，必然會(huì)導(dǎo)致消極的學(xué)習(xí)態(tài)度［1］。為激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，廣州醫(yī)科大學(xué)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室在多年的教學(xué)實(shí)踐中摸索出一套自己的實(shí)踐教學(xué)模式，行之有效。

一、采用多種實(shí)踐教學(xué)模式

(一)團(tuán)隊(duì)教學(xué)。

團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)是世界上許多國(guó)家普遍采用的一種富有創(chuàng)意和實(shí)效的教學(xué)理論與策略體系，被人們譽(yù)為“近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革”。團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)小組為基本組織形式，系統(tǒng)利用教學(xué)動(dòng)態(tài)因素之間的互動(dòng)來(lái)促進(jìn)學(xué)習(xí)，以團(tuán)體成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的活動(dòng)。教師加入小組中，引導(dǎo)學(xué)生共同探討。

口腔預(yù)防科在實(shí)踐教學(xué)工作中將學(xué)生分為多個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)分別共同完成同一實(shí)踐任務(wù)，小組成員分工合作，集思廣益，通過(guò)探討理清思路，并提出解決方案及預(yù)防措施，最后由各小組組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果并說(shuō)明依據(jù)。遇到不同意見(jiàn)或需要補(bǔ)充時(shí)其他學(xué)生可自由發(fā)言。在討論的過(guò)程中教師要引導(dǎo)學(xué)生使討論的內(nèi)容與新知識(shí)相關(guān)，切忌偏離主題。教師認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)生們的發(fā)言，結(jié)合相關(guān)課程講解分析，從而調(diào)動(dòng)了自主學(xué)習(xí)的興趣和積極性，對(duì)課本上抽象理論知識(shí)的掌握起到了積極的作用。

(二)情景教學(xué)。

情景教學(xué)是以生動(dòng)形象的情境激起學(xué)生學(xué)習(xí)情緒為手段的一種教學(xué)方法。目前，情景教學(xué)也正符合了新課程的要求，它充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使他們自主學(xué)習(xí)和自主探究的能力，進(jìn)一步達(dá)到教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。

口腔預(yù)防科在實(shí)踐教學(xué)工作中利用診室、會(huì)議室或教室為主要場(chǎng)所，將實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題利用電教、板畫(huà)、語(yǔ)言等有效的手段創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引起學(xué)生認(rèn)知沖突，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生的思維在問(wèn)題思考與探索中得到促進(jìn)和發(fā)展。例如將前來(lái)口腔科進(jìn)行牙周病預(yù)防咨詢(xún)的醫(yī)患對(duì)話(huà)作為主題，三人一組，組成“醫(yī)護(hù)患”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)表演，口腔預(yù)防相關(guān)知識(shí)融入其中，其他學(xué)生在表演后給予點(diǎn)評(píng)，教師給予同步指導(dǎo)，使學(xué)生在輕松愉快的學(xué)習(xí)過(guò)程中復(fù)習(xí)了已學(xué)的知識(shí)，同時(shí)又認(rèn)識(shí)到自己對(duì)知識(shí)掌握的不足，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。

(三)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)理論性很強(qiáng)的學(xué)科，從這點(diǎn)出發(fā)，如果不結(jié)合實(shí)踐，學(xué)生就很難理解書(shū)本上的知識(shí)，對(duì)書(shū)本知識(shí)的運(yùn)用也更無(wú)從談起。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，根據(jù)社會(huì)對(duì)口腔人才的需求，新一代口腔專(zhuān)業(yè)人員在知識(shí)、態(tài)度與技能方面應(yīng)具備從事社區(qū)口腔保健工作能力是新時(shí)期口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)［2］。實(shí)訓(xùn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力上起著不可替代的作用。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)可采用多種形式。課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目主要是菌斑顯示、自我保健方法為主;課外實(shí)踐的內(nèi)容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢(xún)、口腔健康教育、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等。通過(guò)社區(qū)實(shí)踐培養(yǎng)了學(xué)生社會(huì)公共衛(wèi)生活動(dòng)能力;通過(guò)口腔檢查及診斷可以幫助對(duì)已學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和總結(jié);通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生可以接觸到大量的臨床病人，使他們了解社會(huì)對(duì)口腔健康的需要，并借此培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。此實(shí)踐過(guò)程也更有益于教師教學(xué)任務(wù)的順利完成。

二、實(shí)踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)

近年來(lái)，許多醫(yī)學(xué)本科院校采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)(Problem-Base Learing，PBL)教學(xué)模式，即PBL教學(xué)，是圍繞某一中心問(wèn)題，通過(guò)學(xué)生以小組為單位的自主探討，靈活運(yùn)用已學(xué)知識(shí)來(lái)構(gòu)建系統(tǒng)的知識(shí)框架的一種教學(xué)方法［3］。網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)是建立在多媒體、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上的一種全新的教學(xué)模式，是把教室擴(kuò)展到校園網(wǎng)上、互聯(lián)網(wǎng)上，可以在學(xué)校、全國(guó)甚至全球范圍內(nèi)共享資源的學(xué)習(xí)，把網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)應(yīng)用到口腔預(yù)防實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中是現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的重建，擺脫了傳統(tǒng)PBL課程小組討論受時(shí)間地點(diǎn)的限制，避免了因?yàn)闀r(shí)間地點(diǎn)限制而無(wú)法進(jìn)行的交流?；诰W(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)的特點(diǎn)，我院對(duì)口腔預(yù)防實(shí)踐課進(jìn)行了新的教學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)。

針對(duì)以往實(shí)踐課的枯燥內(nèi)容，我院主要以新穎的學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)踐內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與能力，在設(shè)計(jì)中提出問(wèn)題或假設(shè)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式，針對(duì)問(wèn)題或假設(shè)進(jìn)行觀(guān)察或?qū)嶒?yàn)，實(shí)踐后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)自由式小組討論，師生互動(dòng)，對(duì)問(wèn)題或假設(shè)給出描述或解釋?zhuān)邮芑蚓芙^假設(shè)，獲得問(wèn)題的答案，整個(gè)過(guò)程中使二者有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢(shì)。

三、實(shí)踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、綜合分析能力、邏輯思維能力及自我解決問(wèn)題的能力。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以打破時(shí)空的局限，建立虛擬教室及適時(shí)教學(xué)。由于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具有適時(shí)與延時(shí)性，一名教師可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)多個(gè)學(xué)習(xí)小組，解決師資不足的問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)能為學(xué)習(xí)者提供圖文音像并茂的、豐富多采的交互式人機(jī)界面，能為學(xué)習(xí)者提供符合人類(lèi)聯(lián)想思想與聯(lián)想記憶特點(diǎn)的、超文本結(jié)構(gòu)組織的大規(guī)模知識(shí)庫(kù)與信息庫(kù)，這樣便為學(xué)生實(shí)現(xiàn)探索式、發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利條件，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性也因此獲得極大提高。因此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL與課堂環(huán)境下的PBL相比，在學(xué)生實(shí)踐過(guò)程中信息獲取、信息交流和傳輸方面均提供了無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，是一種新型、高效的教學(xué)方法。

四、實(shí)踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

實(shí)踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合改變了傳統(tǒng)教學(xué)觀(guān)念，提高了教學(xué)效率，體現(xiàn)了以人為本的理念，是教學(xué)改革中勢(shì)不可擋的趨勢(shì)［4］。但目前在口腔預(yù)防科教學(xué)中的應(yīng)用還存在一些問(wèn)題。首先，PBL教學(xué)法的實(shí)施必須具備高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，因此要求教師應(yīng)該具備更高的隨機(jī)應(yīng)變、協(xié)調(diào)和組織能力;其次，PBL教學(xué)法需要學(xué)生有主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，因此，對(duì)學(xué)生的素質(zhì)提出了更高的要求;最后，在網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)中，需要多媒體儀器等硬件，此外還要求學(xué)生熟練地應(yīng)用多媒體及網(wǎng)絡(luò)檢索，在海量的網(wǎng)絡(luò)資源中篩選出真正有用的資料，這就需要大量的時(shí)間及極高的甄別能力。

以上問(wèn)題都是制約實(shí)踐教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的限制因素，這需要全體口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育工作者共同努力，才能使新型教學(xué)方法更好的應(yīng)用于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)，同時(shí)也更有益于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

［1］孫澤琳，謝啟應(yīng)，楊天倫.網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)與PBL教學(xué)法相結(jié)合在診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14(5):1600-1601.

［2］鄧 敏，黎淑芳，陳海波，等.研究性學(xué)習(xí)在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012(5):69-70.

［3］Prince M，F(xiàn)elder R.The many faces of inductive teaching and learning［J］.Journal of College Science Teaching.2007，36(5):14-20.

［4］呂 峰.基于PBL的高等醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009(3):71-75.

Using clinical teaching and WPBL in preventive dentistry education

Xu Dongxue，Zeng Sujuan，Xie Lingzhi，et al
(Stomatology Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510140，Guangdong，China)

Using practical teaching and web problem-based learning(WPBL)is a novel and efficient teaching method.The practical education has an ability in strengthening the students’understanding of the knowledge of preventive dentistry.Moreover，the WPBL which deeply roots in the network information resources is a learner-based teaching method which could arouse students’enthusiasm and initiative ability and stimulate students’desire for knowledge.Therefore，the application of WPBL in preventive dentistry education could reconstruct the traditional and former teaching methods and enhance the students’learning efficiency.In conclusion，the combination is student-centered and people oriented which could have a great influence in the successful completion of the task of oral preventive dentistry teaching.

preventive dentistry;practical education;web problem-based learning

G642.4

A

1002-1701(2015)07-0098-02

2014-09

徐冬雪，女，碩士，主治醫(yī)師，研究方向:兒童口腔與口腔預(yù)防科學(xué)的臨床、教學(xué)及科研。

2012年廣州醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)規(guī)劃課題。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.050