楊紀玲

兒童肺炎支原體肺炎特征及激素治療的療效分析

楊紀玲

目的 分析兒童肺炎支原體肺炎特征及激素治療的臨床療效。方法 選擇2012年2月～2015年3月我院收治的肺炎支原體患兒50例，分析患兒臨床特征，并按其來院就診時間均分為對照組和治療組，比較兩組患兒的退熱時間、住院天數(shù)以及治療效果。結果 50例患兒均伴有高熱、咳嗽以及白細胞升高，40例肺部一側出現(xiàn)陰影，10例雙肺出現(xiàn)陰影。治療組患兒的臨床治療效果、退熱時間以及住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 早期診斷支原體肺炎的臨床特征，并及時給予患兒激素治療，能提高治療效果，縮短住院天數(shù)，有效改善患兒的臨床癥狀。

兒童肺炎；支原體肺炎；激素治療

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，主要由支原體感染所致，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、咳嗽以及頭痛[1]。如不及時治療和控制，會威脅患兒的身心健康和生命安全。目前臨床支原體肺炎治療常采用抗生素治療，但是治療效果不是十分理想。選取我院自2012 年2月～2015年3月收治的50例肺炎支原體患兒，對其臨床特征進行分析后，給予部分患兒采用激素治療，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年3月收治的50例肺炎支原體患兒作為本次研究對象，所有患兒經(jīng)臨床診斷后均被確診為支原體肺炎[2]。對50例支原體肺炎患兒的臨床特征進行分析，并按照來院就診時間將其均分為對照組和治療組，各25例。對照組中男15例，女10例；年齡7～12歲，平均年齡（6.2±3.3）歲。治療組中男19例，女6例；年齡6～16歲，平均年齡為（7.5±3.5）歲。兩組患兒年齡和性別等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

分析本組50例支原體患兒的臨床特征，并進行總結。給予大環(huán)內酯類抗生素以及頭孢類抗生素等基礎治療。對照組未采用激素治療，治療組采用激素治療：甲潑尼龍3～4 d，改用潑尼松，根據(jù)患兒的實際情況酌減用量，15天為1療程。

1.3 療效判定標準

顯效：經(jīng)治療后，并通過實驗室檢查臨床癥狀全部消失，白細胞計數(shù)恢復正常，且炎癥吸收完全。有效：臨床癥狀得到改善，白細胞計數(shù)正常，其體溫下降。無效：臨床癥狀、白細胞計數(shù)以及體溫未見變化，甚至病情進一步發(fā)展[3]。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 影像學表現(xiàn)及檢測結果

50例支原體肺炎患兒經(jīng)臨床肺CT檢查后，雙側病變，可見斑片狀陰影，肺葉可見陰影，形狀為云霧狀，邊界不清晰，病變多見于單側，部分患兒的胸腔可見積液和肺不張。診斷結果提示合并胸膜病變可能性大。40例影像學表現(xiàn)為肺部單側出現(xiàn)陰影，10例表現(xiàn)雙肺出現(xiàn)陰影。其中7例合并肺不張，3例合并胸腔積液，其胸前積液和血清MP-IgM經(jīng)檢測后均為陽性。

2.2 兩組患兒的臨床治療效果分析

對照組顯效12例，有效8例，總有效率為80%；治療組顯效15例，有效9例，總有效率為96%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組支原體肺炎患兒的退熱時間以及住院天數(shù)

對照組退熱時間和住院天數(shù)分別為（4.3±1.3）d、（9.3±2.7）d，治療組退熱時間和住院天數(shù)分別為（3.6±1.1）d、（6.8±2.0）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

MPP為兒科常見呼吸道疾病，近年來發(fā)病率逐漸上升。且肺炎支原體感染常伴有不同程度的肺外合并，MPP甚至可能合并呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴重危害患兒生命安全[4]。因此，需要對MPP進行及時有效的治療。以往對MPP治療常采用大環(huán)內酯類抗生素，但治療效果并不理想，可能與支原體對大環(huán)內酯類抗生素的耐藥率上升有關。MPP患者嚴重炎癥反應是導致患兒發(fā)生胸腔積液和全省炎癥等反應綜合征的根本原因，研究認為[5-6]，采用激素治療可有效治療MPP，但以往報道多為病例形式。本文采用回顧性分析的研究方法，發(fā)現(xiàn)及時診斷MPP并采用激素治療能夠有效改善癥狀，提高治愈率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，早期診斷患兒的臨床特征以及給予激素治療，不僅提高治療效果，同時有效改善患兒的癥狀，對臨床有著重要的意義。

[1]唐迎元，吳瓊，譚愛斌，等.不同年齡兒童肺炎支原體肺炎臨床特征分析[J].湘南學院學報（醫(yī)學版），2014（1）：8-10.

[2]李凱.兒童重癥肺炎支原體肺炎30例臨床分析[J].中國綜合臨床，2013，29（11）：1222-1223.

[3]鄭秀芬，趙慧榮，李靜，等.不同治療方案治療兒童肺炎支原體肺炎療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥，2014，16（5）：73-74.

[4]游春萍.抗體測定及診斷性治療在肺炎支原體感染診治中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30（14）：1671-1672.

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Analysis Curative Effect of Mycoplasmal Pneumonia Characteristic and Hormonotherapy in Children

YANG Jiling Kaifeng City Xiangfu District The Second Hospital in He’nan Province，Kaifeng 475121，China

Objective To analysis the features of MPP and clinical efficacy of hormone therapy in children.Methods Selected 50 children with MPP from February 2012 to March 2015 clinical features，were divided into the control group and the treatment groups.The children cooling time，number of hospital days and treatment were compared.Results 50 children were accompanied by high fever，cough and leukocytosis，40 cases of lung side of the shadows，10 cases of lung shadows.The clinical effect，cooling time and number of hospital days of treatment group therapy were better than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The clinical features of early diagnosis of MPP and timely hormone therapy can improve the therapeutic effect，shorten the hospital stay and effectively improve the clinical symptoms in children.

Childhood pneumonia，MPP，Hormone therapy

R725.6

B

1674-9308（2015）29-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.091

475121河南省開封市祥符區(qū)第二人民醫(yī)院