殷榮華

聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的效果

殷榮華

目的 探究聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的效果。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的63例細(xì)菌性陰道病的患者進(jìn)行研究，分別應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法進(jìn)行檢驗(yàn)，比較兩種方法的檢出率。結(jié)果 通過聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法檢出陽性共51例（81%），陰性共12例（19%），細(xì)菌培養(yǎng)法檢出陽性35例（56%），陰性28例（44%），聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法陽性檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)法陽性檢出率，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法對各細(xì)菌的檢出率均高于細(xì)菌培養(yǎng)法，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法優(yōu)于細(xì)菌培養(yǎng)法。

聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法；細(xì)菌培養(yǎng)法；陰道細(xì)菌檢驗(yàn)

陰道炎是臨床婦科常見的疾病之一，細(xì)菌感染是導(dǎo)致陰道炎的重要因素之一[1]。陰道炎多表現(xiàn)為白帶異常、外因瘙癢，對患者的生活和工作帶來嚴(yán)重的影響。對患者陰道的分泌物進(jìn)行檢查是診斷婦科炎癥的主要檢查方式，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對臨床的診斷具有重要意義[2]。為探究聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的效果，選取63例細(xì)菌性陰道病的患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的63例細(xì)菌性陰道病的患者進(jìn)行研究，年齡22～43歲，平均年齡（34.5±2.6）歲，所有患者表現(xiàn)為不同程度的外陰瘙癢、白帶異常以及分泌物增多等癥狀。

1.2 檢查方法

所有患者必須避開月經(jīng)期，且性交史一定要在3 d以上（不包括3 d）。采取截石位，將宮頸暴露，然后用無菌棉簽在陰道后穹窿處蘸取陰道內(nèi)的分泌物，并用無菌鹽水進(jìn)行保存，然后分別應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者經(jīng)過不同檢查方式的檢出率

通過聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法檢出陽性共51例，陰性共12例，陽性檢出率為81%；細(xì)菌培養(yǎng)法檢出陽性35例，陰性28例，陽性檢出率為56%，聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法陽性檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)法陽性檢出率，χ2=53.581，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者經(jīng)過不同檢查方式檢出細(xì)菌情況

聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法檢出的陽性菌種中棒狀桿菌有23例（45%），檢出的加特納菌有19例（37%），檢出的腸球菌有9例（18%），細(xì)菌培養(yǎng)法檢出的陽性菌種中棒狀桿菌有18例（51%），檢出的加特納菌有14例（40%），檢出的腸球菌有3例（9%），聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法對各細(xì)菌的檢出率均高于細(xì)菌培養(yǎng)法，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來，陰道炎的發(fā)生率呈上升趨勢，嚴(yán)重的影響了患者的身心健康。陰道菌群的失衡是引起陰道炎的重要因素，正常情況下，陰道的各菌群相互制約，分泌的各種物質(zhì)在陰道內(nèi)共同起作用[3]。如果陰道內(nèi)菌群失調(diào)會導(dǎo)致陰道內(nèi)的桿菌死亡，菌群失調(diào)，陰道的上皮細(xì)胞失去屏障保護(hù)，導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。陰道炎患者臨床表現(xiàn)為盆腔炎、腹部感染等，嚴(yán)重者會喪失生育能力。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果對陰道炎的診斷和治療具有重要的意義，細(xì)菌培養(yǎng)是最常用的檢驗(yàn)方法，隨著技術(shù)的發(fā)展，聚合酶鏈反應(yīng)法在臨床中被廣泛的應(yīng)用。在臨床中發(fā)現(xiàn)，婦女正常陰道內(nèi)的濃度為1×107cfu/ml，當(dāng)陰道炎患者加特納細(xì)菌濃度超過該濃度時，采取聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法可以有效的避免細(xì)菌培養(yǎng)法的假陽性。細(xì)菌培養(yǎng)法是臨床應(yīng)用率較高的一種陰道細(xì)菌檢測手段，其主要對細(xì)菌進(jìn)行分離培養(yǎng)，并將可疑菌落從中挑選出來，進(jìn)而對其予以生化鑒定，其可對致病菌進(jìn)行準(zhǔn)確而有效的判斷。

聚合酶鏈反應(yīng)法是由體外酶合成DNA特異片段，具有DNA的特異性雜交以及PCR的敏感性，聚合酶鏈反應(yīng)法具有較高的特異性和靈敏度[4]。細(xì)菌培養(yǎng)是應(yīng)用人工方法使細(xì)菌生長增殖的技術(shù)，由于細(xì)菌的數(shù)量大、種類多，因此可以用人工培養(yǎng)，但是應(yīng)用細(xì)菌培養(yǎng)的方法對實(shí)驗(yàn)室要求較高，操作較為復(fù)雜，因此逐漸被聚合酶鏈反應(yīng)法代替[5]。本次研究結(jié)果顯示，聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法陽性檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)法陽性檢出率，聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法對各細(xì)菌的檢出率均高于細(xì)菌培養(yǎng)法，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法的敏感度和特異性均較高。

綜上所述，在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法具有操作簡單、結(jié)果準(zhǔn)確、安全、可靠的特點(diǎn)。

[1]趙建萍.對比分析PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015（15）：85-86.

[2]周發(fā)為.聚合酶鏈反應(yīng)在檢測陰道細(xì)菌中的臨床應(yīng)用分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（6）：49-51.

[3]陳立良，林定忠.比較聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的效果[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015（5）：518-519.

[4]劉鎮(zhèn)平，徐志康，竇宇紅，等.淋病奈瑟氏菌三種檢測方法的結(jié)果比較[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（10）：1201-1203.

[5]王一葉.比較PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的效果[J].中外醫(yī)療，2013，32（24）：192-193.

The Effect of Polymerase Chain Reaction Test and Bacterial Culture Method for Test the Vaginal Bacteria

YIN Ronghua Nantong City Geriatric Rehabilitation Hospital in Jiangsu Province，Nantong 226001，China

Objective To explore the polymerase chain reaction test and bacterial culture method is used to test the effect of vaginal bacteria.Methods Selected 63 patients with bacterial vaginal disease from February 2014 to February 2015，all patients respectively used polymerase chain reaction test in the test and bacterial culture method，compared the detection rate of two methods.Results By polymerase chain reaction detection test positive for a total of 51 cases（81%），and negative for a total of 12 cases（19%），bacterial culture method detected positive 35 cases（56%），and negative of 28 cases（44%），polymerase chain reaction test positive detection rate is higher than the positive detection rate bacteria culture method，P＜0.05，had difference statistically significance，polymerase chain reaction test of various bacteria detection rate were higher than bacterial culture method，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The polymerase chain reaction in the vaginal bacteria inspection test is better than that of bacterial culture method，the specific application and dissemination value.

PCR test，Bacterial culture method，Vaginal bacteria inspection

R446

B

1674-9308（2015）29-0046-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.031

226001江蘇省南通市老年康復(fù)醫(yī)院