張麗華

噻托溴銨治療慢阻肺患者的療效分析

張麗華

目的 對(duì)噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效進(jìn)行分析和研究。方法 選取2013年11月～2015年8月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行噻托溴銨粉吸入劑治療。對(duì)比兩組患者的1 S用力呼氣容積（FEV1）和6 min步行距離（6 MWT）的情況，了解患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分的變化情況。結(jié)果治療后，觀察組的FEV1為（47.24±7.89）%，6 MWT為（357.56±42.89）米，生活質(zhì)量評(píng)分為（58.12±6.8）分，相比于對(duì)照組改善明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效比較顯著。

噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾??；患者；療效

慢性阻塞性肺疾病是比較常見的呼吸系統(tǒng)的疾病，具有氣流受限、不可逆性的特點(diǎn)，多與肺部對(duì)有害顆粒以及氣體的炎癥反應(yīng)有關(guān)[1]。近年來，由于慢性阻塞性肺疾病而死亡的人數(shù)逐漸增加，給患者及其家屬帶來了嚴(yán)重的影響。噻托溴銨作為一種新型的抗膽堿能藥物，在治療慢性阻塞性肺疾病中取得了一定的成績(jī)，能夠擴(kuò)張支氣管，維持治療慢性支氣管炎和肺氣腫、伴隨性呼吸困難等癥狀，預(yù)防急性病的發(fā)生，能夠幫助患者改善其呼吸困難的問題，使生活質(zhì)量得到提升。選取2013年11月～2015年8月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者76例進(jìn)行對(duì)比研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年8月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組中男性21例，女性17例，年齡為38～75歲，平均年齡為（65.4±6.2）歲，按照嚴(yán)重程度劃分，有27例Ⅱ級(jí)，11例Ⅲ級(jí)。觀察組中男性19例，女性19例，年齡40～74歲，平均年齡為（65.6±5.8）歲，按照嚴(yán)重程度劃分，有25例Ⅱ級(jí)，13例Ⅲ級(jí)。對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，吸氧、抗感染和沙丁胺醇?xì)忪F劑。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每天給予1次17μg的噻托溴銨，通過干粉器進(jìn)行吸入[2]。兩組患者全部治療13 W，對(duì)其治療效果進(jìn)行觀察。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療結(jié)束后，通過雙盲法對(duì)下列指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。觀察兩組患者的1 s用力呼氣容積（FEV1）和6 min步行距離（6 MWT）的情況。了解患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組1 s用力呼氣容積（FEV1）由（40.10±6.8）%提升到（47.24±7.89）%，對(duì)照組1 s用力呼氣容積（FEV1）由（40.14±7.3）%提升到（42.13±7.76）%，觀察組6 min步行距離（6 MWT）由治療前的（273.48±37.89）米提升到治療后的（357.56±42.89）米，對(duì)照組6 min步行距離（6 MWT）由治療前的（274.12±38.09）米提升到治療后的（300.34±47.46）米。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分由（38.56±6.1）分提升到（58.12±6.8）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分由（37.35±6.8）分提升到（47.50±6.3）分。對(duì)比兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、6 min步行距離（6 MWT）以及生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病時(shí)，氣道和肺組織中的M受體會(huì)減少，這種現(xiàn)象對(duì)于引起慢性阻塞性肺疾病有著重要的作用。出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病的患者，他們的肺泡通氣功能會(huì)逐漸下降，引發(fā)低氧血癥，會(huì)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)的殘氣量。慢性阻塞性肺疾病患者需要膽堿能性氣道收縮，利用抗膽堿能藥物能夠?qū)@一問題進(jìn)行有效解決。噻托溴銨能夠?qū)θ梭w內(nèi)的毒蕈堿型膽堿受體起到阻斷的功能，且從M1、M3膽堿受體復(fù)合物上解離的速度要比從M2膽堿受體復(fù)合物上解離的速慢[3]，噻托溴銨要比臨床中的其他抗膽堿性藥物的作用時(shí)間長(zhǎng)，療效比較顯著，已經(jīng)成為慢性阻塞性肺疾病患者的基礎(chǔ)性用藥。本次研究中，觀察組每日給予1次17μg的噻托溴銨，通過干粉器進(jìn)行吸入，用藥后，患者沒有不良的反應(yīng)，而且在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予噻托溴銨吸入的觀察組FEV1為（47.24±7.89）%，6 MWT為（357.56±42.89）米，生活質(zhì)量評(píng)分為（58.12±6.8）分，均比對(duì)照組有所提升，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者具有療效，能夠改善其肺部功能，使患者病情惡化的概率減少。

[1]陳石，李磊，吳剛，等.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效評(píng)價(jià)[J].臨床肺科雜志，2015，20（10）：1856-1860.

[2]楊永紅，夏春生，周倩，等.噻托溴銨聯(lián)合低流量吸氧治療穩(wěn)定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者療效分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（8）：1514-1516.

[3]葉青，張立波，范榮梅，等.布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨對(duì)重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（3）：290-293.

Analysis Curative Effect of Tiotropium Bromide in Treatment of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHANG Lihua Xinglong Forestry Administration The First Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 151801，China

Objective Analysis tiotropium bromide efficacy in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods Selected 76 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated from November 2013 to August 2015 in our hospital and separated them into the control group and the study group randomly，each group had 38 cases，the control group were given conventional treatment and patients in study group were given additional tiotropium bromide powder inhalation treatment and then compare patients’ conditions of FEV1and 6 MWT between two groups and have an understanding of changes in patients’ life quality scores before and after treatment.Results Patients’ FEV1in study group is presented as（47.24±7.89）% and their 6 MWT was up to（357.56±42.89）meters，and what’s more，patients’ life quality score in study group is evaluated as（58.12±6.8），patients’ conditions are improved much better in study group compared to counterparts in control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Tiotropium bromide is of efficacy in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Tiotropium bromide，Chronic obstructive pulmonary disease，Patients，Efficacy

R563

B

1674-9308（2015）29-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.120

151801哈爾濱，黑龍江省興隆林業(yè)局第一醫(yī)院