王幸

全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果的影響

王幸

目的 觀察全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響。方法 100例患者，隨機(jī)分成兩組給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間低于對(duì)照組，而治療依從性和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)可以提高患兒治療效果。

全程；護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療

小兒哮喘屬于臨床上比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)患兒的發(fā)育和成長(zhǎng)造成了較大的影響，小兒哮喘在我國(guó)的發(fā)病率達(dá)到了1%～2%，并且呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)[1]。小兒治療依從性較差，常影響治療效果。我院在小兒哮喘霧化治療過(guò)程中引進(jìn)了全程護(hù)理干預(yù)，治療效果良好，具體報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年5月在我院兒科接受治療的100例小兒哮喘作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組中男性26例，女性24例，年齡1～12歲，平均年齡（6.5±0.6）歲，病程0.5～4年，平均病程（1.5±0.3）年；對(duì)照組中男性27例，女性23例，年齡1～13歲，平均年齡（6.6±0.5）歲，病程0.5～4年，平均病程（1.6±0.3）年。兩組患兒在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患兒入院之后均給予了相同的治療方法，如平喘、化痰、抗感染、解痙等對(duì)癥治療，并根據(jù)患兒哮喘的嚴(yán)重程度、體重指標(biāo)對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)配。借助富利凱醫(yī)療用品有限公司制造的醫(yī)用口含型霧化器進(jìn)行霧化治療，通過(guò)面罩進(jìn)行給藥，主要有0.25～0.5 ml硫酸沙丁胺醇霧化溶液（萬(wàn)托林）＋0.5 ml布地奈德混懸液（普米克令舒）＋2 ml 0.9%氯化鈉溶液，將氧流量控制在5～8 L/min，每次治療維持在10 min，每天治療2～3次即可，療程為3～5 d。治療過(guò)程中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上又給予了全程護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 吸入前護(hù)理 在患兒進(jìn)行吸入治療前，要將痰液徹底清除，從而保證呼吸道通暢，使藥物能夠順利進(jìn)入病變部位。同時(shí)還要確保霧化吸入裝置的潔凈，用后要及時(shí)消毒，并委派專人進(jìn)行操作，有效避免發(fā)生交叉感染。此外，醫(yī)護(hù)人員還要耐心與患兒家屬進(jìn)行交流，告知疾病的相關(guān)知識(shí)以及接受臨床治療的重要性。鼓勵(lì)患兒配合醫(yī)生的相關(guān)治療，緩解患兒的緊張、焦慮和恐懼心理，確保后期治療的順利進(jìn)行。

1.2.2 吸入時(shí)護(hù)理 在接受治療的過(guò)程中，要確保霧化裝置的合理使用，將氧流量控制在6～8 L/min，保證濕化液的溫度，并注意氧氣的安全使用，對(duì)于無(wú)法配合治療的患兒最好在其睡眠后進(jìn)行吸入治療；治療過(guò)程中，患兒最好保持側(cè)臥或半坐位，以增大氣體交換量，提高其呼吸深度；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患兒的心率、呼吸、面色等指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，每次霧化吸入治療時(shí)間要低于20 min，避免患兒出現(xiàn)肺水腫或中毒[2]。

1.2.3 吸入后護(hù)理：霧化吸入治療之后，護(hù)理人員要對(duì)患兒拍背15～20 min，并指導(dǎo)患兒順利排出痰液；治療之后要立即漱口，避免藥物在咽喉部或口腔等部位沉積，降低口腔真菌感染的發(fā)生率；霧化治療后，護(hù)理人員還要講解如何對(duì)連接管、霧化器、面罩等進(jìn)行消毒，避免發(fā)生交叉感染；同時(shí)護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒正確的飲食，避免飲食過(guò)飽，堅(jiān)持清淡飲食，避免食用過(guò)于油膩或辛辣、甜膩等食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)相關(guān)治療之后，實(shí)驗(yàn)組治愈22例，有效27例，無(wú)效1例，總有效率98.0%；對(duì)照組治愈21例，有效24例，無(wú)效5例，總有效率90.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間、治療依從性和護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間（15.4±1.8）d低于對(duì)照組（20.5±2.4）d，而實(shí)驗(yàn)組的治療依從性46例（92.0%）高于對(duì)照組37例（74.0%），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度49例（98.0%）高于對(duì)照組41例（82.0%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

哮喘屬于臨床上比較常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在我國(guó)各類群體中具有較高的發(fā)病率，但是近些年來(lái)在小兒群體中的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成了較大的威脅。目前，臨床上一般采用霧化吸入方法進(jìn)行治療，但是在治療的過(guò)程中缺乏系統(tǒng)性的全程護(hù)理干預(yù)，無(wú)法達(dá)到預(yù)想的治療效果。為了提高患兒的臨床治療效果，我院引進(jìn)了全程護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的需要將護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于治療前、治療中和治療后。霧化治療前對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌操作，霧化吸入治療時(shí)，根據(jù)需求選擇合適的體位，對(duì)于不配合治療和心理情緒不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高其治療的依從性。治療之后，還要告知患兒家屬如何做好康復(fù)工作，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

綜上所述，在小兒哮喘患者霧化吸入治療的過(guò)程中，根據(jù)患兒特點(diǎn)為其提供系統(tǒng)性的全程護(hù)理干預(yù)[3]，不僅可以提高患兒治療的依從性，而且還能提高滿意度。

[1]董靈芝.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，6（20）：89-90.

[2]樊國(guó)華，楊麗瓊.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（17）：154-155.

[3]邱惠仙，諶朝輝，陳蘭珍.全理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（1）：85-86.

The Influence of Whole Course Nursing Intervention on Children With Asthma

WANG Xing Nanyang City The Second People's Hospital in He’nan Province，Nanyang 473000，China

Objective To observe the effect of whole course nursing intervention on the treatment effect and compliance of children with asthma.Methods Selected 100 patients were randomly divided into two groups，the two groups were given conventional care，while the experimental group based the conventional care was given full care intervention.Results The total effective rate of the treatment group was higher than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.The hospitalization time of the experimental group was lower than that of the control group，while the treatment compliance and nursing satisfaction were higher than those in the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The whole course nursing intervention can improve the treatment effect of children.

Whole course，Nursing intervention，Children asthma，Atomization treatment

R473

B

1674-9308（2015）29-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.159

473000河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院呼吸一病區(qū)