范立華

護理干預對纖維支氣管鏡檢查患者的影響

范立華

目的 探討護理干預對纖維支氣管鏡檢查患者的影響。方法 選取130例進行纖維支氣管鏡檢查患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組65例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施護理干預，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為16.92%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組滿意度為92.31%，對照組滿意度為81.54%，觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在對患者進行纖維支氣管鏡的檢查過程中，實施護理干預，能夠有效的緩解患者的不良情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高滿意度。

纖維支氣管鏡；檢查；護理干預；滿意度

纖維支氣管鏡（支纖鏡）檢查是將支纖鏡由鼻腔或口腔，經(jīng)咽喉插入氣管、支氣管，直接觀察病變，是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的一項重要手段[1]。由于該項檢查給患者帶來的痛苦較為明顯，如患者準備不足，可能出現(xiàn)一系列不良情緒，而這些不良情緒將會影響到檢查的順利進行，進而影響治療，對此類患者采取了護理干預，效果良好，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院呼吸科2010年4月～2013年9月收治的130例進行纖維支氣管鏡檢查患者，隨機分為觀察組和對照組，每組65例，觀察組男38例，女27例，年齡36～74歲，平均年齡（58.7±5.0）歲，對照組男39例，女26例，年齡37～75歲，平均年齡（68.9±6.1）歲,兩組患者在性別、年齡、病情方面對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施護理干預，具體如下。

1.2.1 檢查前的護理干預 由于患者對纖維支氣管鏡檢查缺乏認識，易產(chǎn)生焦慮不安情緒[2]，因此在檢查前，安排專人進行健康教育，讓患者熟悉纖維支氣管鏡檢查的相關(guān)知識，如檢查的目的、方法、優(yōu)點，介紹檢查過程及配合檢查的注意事項，通過上述知識的講解，使患者能夠初步的了解纖維支氣管鏡檢查，消除心中的疑惑和焦慮[3]，向患者說明纖維支氣管鏡檢查的的必要性以取得患者的配合，事先向患者說明檢查過程中可能出現(xiàn)的不舒服感覺，做好解釋和說明，消除誤會，維護良好的護患關(guān)系。

1.2.2 檢查中護理干預 給予患者 2%利多卡因喉部噴霧麻醉，協(xié)助患者擺好體位，在插入纖維支氣管鏡時，由于患者的反應強烈，需要對患者進行指導，讓其盡可能的張大口呼吸，這樣聲門開大，有利于纖維支氣管鏡的順利通過[4]。告知患者在檢查過程中有不舒服或者其它情況可用手勢或者其他肢體語言表達，切忌說話，更不能自行用手拔出纖維支氣管鏡。在檢查的過程中，護士要密切觀察患者的生命體征，如出現(xiàn)氣促、惡心等反應要暫停操作，如生命體征出現(xiàn)異常要立即報告醫(yī)生處理。護理人員在檢查過程中要及時清理患者口腔中的痰液，指導患者深呼吸，鼓勵患者堅持，以配合檢查的順利進行，例如護士可以輕握患者的雙手，給予其鼓勵，讓其感受到關(guān)懷和支持，使焦慮緊張的心理反應得以減輕和消除。

1.2.3 檢查后的護理干預 當檢查結(jié)束后，要對患者進行心理護理，幫助患者從檢查的不適感中盡快地恢復[5]。攙扶患者下檢查臺休息，詢問有無不舒服的感覺，觀察30 min后由護士送回病房。交代檢查后的注意事項，如少說話，不宜吸煙，因為吸煙會刺激呼吸道使分泌物增多[6]，觀察患者痰液的量及性狀，如有少量咯血不必驚慌，1～3 d即可消失，如果出現(xiàn)大出血需要報告醫(yī)生及時處理。待吞咽反射恢復后鼓勵患者多飲水，以促進痰液排除。

1.3 評價指標

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析，計量資料用±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組出現(xiàn)1例低氧血癥，2例心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%，對照組出現(xiàn)2例咯血，3例低氧血癥，3例發(fā)熱，3例心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率為16.92%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組60例滿意，滿意度為92.31%，對照組53例滿意，滿意度為81.54%，觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

纖維支氣管鏡檢查對疾病的鑒別診斷起到重要作用，臨床上越來越多的應用纖維支氣管鏡檢查于呼吸系統(tǒng)疾病的患者[7]，由于這項操作會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，需要對患者進行精心的護理干預，通過檢查前的護理干預，對患者進行相關(guān)的健康教育及心理護理，爭取患者的配合，消除其心中的疑惑和焦慮，檢查中的護理使患者能夠全力配合醫(yī)務人員的工作，保證了檢查的順利進行，本次研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在對患者進行纖維支氣管鏡的檢查過程中實施護理干預，能夠有效緩解患者的不良情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高滿意度。

[1]劉印紅.心理干預對支氣管鏡檢查病人血壓心率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（10）：1549.

[2]李連，吳軍勇，黎月秋.心理干預對纖維支氣管鏡檢查患者的影響觀察[J].護理實踐與研究，2010，7（9）：117.

[3]黃苒.心理干預對腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2008，14（10）：84.

[4]雷紅力.經(jīng)纖維支氣管鏡行支氣管肺泡灌洗術(shù)的配合體會[J].護士進修雜志，1999，14（3）：61.

[5]阮春逢.護理干預對支纖鏡檢查患者的影響[J].中外醫(yī)療，2010，29（33）：145.

[6]盧才菊.纖維支氣管鏡檢查的護理及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].實用臨床醫(yī)學，2004，5（2）：122.

[7]旺敬強.纖維支氣管鏡檢查的護理支持[J].護理實踐與研究，2010，7（12）：1563.

The Influence of Nursing Intervention on Patients With Fiberoptic Bronchoscopy

FAN Lihua Nanyang City The Central Hospital The Second Ward of Respiration Department，Nanyang 473000，China

Objective To explore the effect of nursing intervention on patients with fiberoptic bronchoscopy.Methods Selected 130 cases of patients with fiberoptic bronchoscopy were randomly divided into the observation group and the control group，each group had 65 cases.The control group was given conventional nursing，the observation group were nursed specially by a special nurse.The complications of fiberoptic bronchoscopy and patients’ satisfaction of each group was observed.Results The incidence rate of complication with fiberoptic bronchoscopy of the observation group was 4.62%，the control group was 16.92%，the incidence rate of complication with fiberoptic bronchoscopy of the observation group was lower than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.The satisfaction rate of the observation group was92.31%，the satisfaction rate of the control group was 81.54%，the patients’satisfaction of the observation group was higher than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion During the course of examination of fiberoptic bronchoscopy on patients，the nursing intervention by a special nurse，can effectively alleviate the negative emotions of patients，reduce the incidence of complications，improve the patients’ satisfaction.

Fiberoptic bronchoscopy，Examination，Nursing intervention，Satisfaction rate

R473

B

1674-9308（2015）29-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.177

473000南陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科二病區(qū)