楊建波

101例臨產(chǎn)婦心理護(hù)理體會(huì)

楊建波

目的 探討在臨產(chǎn)婦中實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果。方法 選擇2013年7月～2014年8月在我院待產(chǎn)的101例臨產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50）、觀察組（n=51）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組的分娩方式、妊娠結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)臨產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理可促進(jìn)妊娠結(jié)果得到有效改善。

心理護(hù)理；臨產(chǎn)婦；效果

胎兒大小以及產(chǎn)婦的骨盆情況、精神狀況、產(chǎn)力均為決定產(chǎn)婦是否可以自然分娩的重要因素，其中，精神狀態(tài)是一個(gè)極為重要的因素[1]。在分娩前，多數(shù)臨產(chǎn)婦均存在不同程度的煩躁、緊張等不良心理。因此，需加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)51例臨產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理后取得良好效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年8月在我院待產(chǎn)的臨產(chǎn)婦101例作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均為初產(chǎn)婦。按照隨機(jī)數(shù)字法將研究對(duì)象分為對(duì)照組、觀察組各為50例、51例。對(duì)照組年齡20～35歲，平均年齡（27.8±2.4）歲；孕周37～42 W，平均孕周（39.8±2.1）W。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.1±1.8）歲；孕周38～42 W，平均孕周（39.1±2.7）W。所有入選研究對(duì)象均未存在任何妊娠期合并癥和并發(fā)癥，B超檢查、骨盆外測(cè)量等結(jié)果顯示均可經(jīng)陰道分娩。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心理護(hù)理，具體護(hù)理表現(xiàn)如下：（1）環(huán)境護(hù)理：對(duì)環(huán)境的陌生感會(huì)加劇臨產(chǎn)婦緊張、焦慮等心理反應(yīng)。因此，臨產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹、親切的態(tài)度和優(yōu)雅、端莊的儀表，積極向臨產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)先進(jìn)技術(shù)及儀器設(shè)備。同時(shí)，將待產(chǎn)室、分娩室布置得舒適、溫馨，讓產(chǎn)婦感覺到親切，進(jìn)而緩解其緊張、焦慮等情緒。（2）高度重視和諧護(hù)患關(guān)系的建立：護(hù)理人員耐心傾聽產(chǎn)婦主訴，及時(shí)幫助其解決相關(guān)問題。細(xì)心為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，給予其更多的微笑和安慰，使產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間不會(huì)感覺到孤獨(dú)和無助[2]。（3）產(chǎn)程護(hù)理：分娩期，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦的身心需求得到最大限度的滿足。向產(chǎn)婦講解分娩、育兒相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦能夠做好充足的心理準(zhǔn)備，降低其心理壓力，增強(qiáng)其自然分娩的信心。產(chǎn)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪護(hù)，指導(dǎo)其合理飲食，保持充沛的體力，縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦痛苦，促進(jìn)自然分娩成功。當(dāng)產(chǎn)婦處于宮縮強(qiáng)烈階段時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)與其進(jìn)行語言溝通，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，同時(shí)通過嫻熟、穩(wěn)重的護(hù)理操作增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感，促進(jìn)其痛苦得到減輕。

1.3 觀察組指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

應(yīng)用漢密頓焦慮量表（HAMA）對(duì)患者不良心理的改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高，表明患者的心理狀況越差。使用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒改善情況

護(hù)理前，對(duì)照組、觀察組HAMA表評(píng)分分別為（16.54±3.4）分、（16.81±2.6）分。護(hù)理后，對(duì)照組、觀察組評(píng)分分別為（15.54±2.8）分、（9.31±2.7）分。觀察組HAMA表分值下降程度大于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 自然分娩情況

對(duì)照組和觀察組的自然分娩率分別為64.00%（32/50）、92.16%（47/50），觀察組的分娩了高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 護(hù)理滿意度情況

接受護(hù)理后，觀察組、對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為98.04%（50/51）、84.00%（42/50），觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于臨產(chǎn)婦來說，分娩過程是個(gè)極大的身心應(yīng)激過程，因擔(dān)心疼痛、出血、難產(chǎn)等原因，多數(shù)產(chǎn)婦均會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的焦慮、緊張、恐懼等心理[3]。這些心理的存在對(duì)分娩產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對(duì)臨產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，可促進(jìn)其不良情緒得到有效緩解，對(duì)自然分娩的成功具有重要意義[4-8]。在本次研究中，對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理后，該組產(chǎn)婦的不良情緒得到改善，其改善程度與對(duì)照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該組產(chǎn)婦的自然分娩率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)臨產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理可提升自然分娩率，提高護(hù)理滿意度。

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The Nursing Experience of 101 Maternal Psychological Cases

YANG Jianbo Lincang City Maternity and Children's Health Care Centers in Yunnan Province，Lincang 677000，China

Objective To study the clinical value of maternal psychological nursing.Methods Selected 101 cases of puerpera from July 2013 to August 2014 in our hospital，were randomly divided into the control group（n=50），the observation group（n=51）.The control group given conventional nursing，the observation group in the control group on the basis of strengthening psychological nursing care.Results The observation group way of delivery and pregnancy outcomes were significantly better than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion To strengthen in the maternal psychological nursing can promote effectively improve pregnancy outcomes.

Psychological care，Maternal，Effect

R473

B

1674-9308（2015）29-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.184

677000云南省臨滄市婦幼保健院