朱云　李芹

目標(biāo)管理在提高輸液室實(shí)習(xí)帶教效果的應(yīng)用研究

朱云李芹

目的 探討目標(biāo)管理在提高輸液室實(shí)習(xí)帶教效果的應(yīng)用效果。方法 110名實(shí)習(xí)護(hù)士中50名為對(duì)照組，60名為觀察組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行教學(xué)，觀察組給予基于目標(biāo)管理的實(shí)習(xí)帶教方法。結(jié)果 患者對(duì)觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士靜脈輸液中的用藥解釋、穿刺態(tài)度、交流溝通、穿刺技術(shù)的滿意度為100.0%、100.0%、98.3%和96.7%，而對(duì)于對(duì)照組的滿意度分別為88.0%、86.0%、84.0%和82.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 目標(biāo)管理能提高輸液室實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)帶教效果，提高患者的滿意度。

目標(biāo)管理；輸液室；實(shí)習(xí)護(hù)士；實(shí)習(xí)帶教

在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，靜脈輸液是護(hù)士應(yīng)熟練掌握的護(hù)理操作，接受靜脈輸液的患者多數(shù)存在畏懼心理，為此對(duì)于護(hù)理操作的要求更高［1］。醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士將來(lái)成為實(shí)用型護(hù)理人才的重要階段，也是鍛煉技術(shù)水平和工作能力的綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)，是促進(jìn)提高實(shí)習(xí)護(hù)士核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵［2］。目標(biāo)管理是一種以目標(biāo)為中心、圍繞臨床問(wèn)題進(jìn)行討論的教學(xué)形式，其要求實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容的指導(dǎo)下，通過(guò)小組討論和合作、獨(dú)立自學(xué)、形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的服務(wù)。本文具體探討了目標(biāo)管理在提高輸液室實(shí)習(xí)帶教效果的應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象

2013年1月～2014年12月選擇在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的110名實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：中專及以上文化水平，有一定的溝通能力；順利完成實(shí)習(xí)；知情并同意本研究。2013年1～12月的50名實(shí)習(xí)護(hù)士設(shè)為對(duì)照組，平均年齡（20.24±2.12）歲，文化水平：本科21例，大專25例，中專4例；2014年1～12月的60名實(shí)習(xí)護(hù)士設(shè)為觀察組，平均年齡（20.45±2.44）歲；文化水平：本科25例，大專30例，中專5例。兩組的年齡與文化水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2帶教方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教方法教學(xué)，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師為實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)，以培訓(xùn)班的形式進(jìn)行，培訓(xùn)內(nèi)容包括輸液操作前中后的“三查七對(duì)”，工作性質(zhì)及職責(zé)，輸液前對(duì)患者的解釋告知及配合，與患者的溝通技巧等。觀察組：給予目標(biāo)管理的實(shí)習(xí)帶教方法，將60名實(shí)習(xí)護(hù)士按病區(qū)的不同分為6組，每組10人，圍繞臨床常見的與安全輸液的問(wèn)題設(shè)置目標(biāo)，包括規(guī)范配制藥液，輸液過(guò)程中不良反應(yīng)的觀察、報(bào)告，輸液過(guò)程中調(diào)節(jié)滴速，患者輸液前全身狀態(tài)及血管條件的評(píng)估等。進(jìn)行案例分析，讓護(hù)士介紹臨床實(shí)習(xí)中輸液的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)；積極安排帶教討論。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)帶教后由帶教老師對(duì)患者進(jìn)行介紹并在旁邊指導(dǎo)，患者同意實(shí)習(xí)護(hù)士為其輸液操作。輸液操作完畢后由患者獨(dú)立填寫患者滿意度調(diào)查表，主要調(diào)查患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士靜脈輸液的滿意度，包括用藥解釋、穿刺態(tài)度、交流溝通、穿刺技術(shù)等四個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 14.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)調(diào)查，患者對(duì)觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士靜脈輸液中的用藥解釋、穿刺態(tài)度、交流溝通、穿刺技術(shù)的滿意度分別為60例（100.0%）、60例（100.0%）、59例（98.3%）和58例（96.7%），而對(duì)照組的滿意度分別為44例（88.0%）、43例（86.0%）、42例（84.0%）和41例（82.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行輸液培訓(xùn)，能有效地避免輸液安全隱患，提高輸液質(zhì)量。在目標(biāo)管理中，采用各組小班帶教實(shí)習(xí)，可以保證每名實(shí)習(xí)護(hù)士都有參與的機(jī)會(huì)［3］。上課均以討論課的形式進(jìn)行。同時(shí)目標(biāo)管理可促使實(shí)習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合得更加緊密，有利于實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)安全輸液知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用［4］；實(shí)習(xí)護(hù)士由信息的記憶者變成信息的分析者、評(píng)估者和組織者，使基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合得更加緊密，因而獲得的知識(shí)也較系統(tǒng)。同時(shí)輸液過(guò)程中根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行交流，對(duì)患者的配合表示感謝，以拉近護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的配合，可以對(duì)患者輸液過(guò)程中的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)以增強(qiáng)互動(dòng)，通過(guò)溝通交流增加患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的信任，從而提高總體護(hù)理滿意度。

總之，目標(biāo)管理能提高輸液室實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)帶教效果，提高患者的滿意度，保障了患者的輸液安全。

［1］王月兒. 主題預(yù)習(xí)案例教學(xué)在心內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（16）：1965-1968.

［2］徐輝，宋艷艷，王萍. 品管圈在降低住院患者靜脈輸液錯(cuò)誤率中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（6）：275-276.

［3］趙清玲，潘紅. 輸液室早期安全干預(yù)在實(shí)習(xí)護(hù)生安全管理中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015（10）：108-109.

［4］趙美琴. 情景模擬在靜脈輸液操作臨床帶教中的應(yīng)用［J］. 解放軍護(hù)理雜志，2015，32（2）：62-64.

The Application Analysis of Management by Objectives in Improving Clinical Practice Teaching Effect of Transfusion Room

ZHU Yun LI Qin， The fifth affiliated hospital of Xinjiang medical university，Urumqi830011， China

Objective To explore the application effect of management by objectives in improving clinical practice teaching effect of transfusion room. Methods 110 intern nurses were divided into control group of 50 cases and observation group of 60 cases. Control group received traditional teaching method while observation group received the method based on management by objectives. Results Patients’ satisfaction towards medication explanation， attitude， communication and puncture technique in the observation group were 100.0%， 100.0%， 98.3% and 96.7%， while those of control group were 88.0%， 86.0%， 84.0% and 82.0%， the differences were significant （P＜0.05）. Conclusion Management by objectives can improve practice nursing teaching effectiveness of transfusion room and improve patients’ satisfaction.

Management by objectives， Transfusion room， Intern nurses，Clinical practice teaching

G642

A

1674-9308（2015）33-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.010

830011烏魯木齊，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院