谷保琴

阿托伐他汀治療肺源性心臟病臨床療效觀察

谷保琴

【摘要】目的 比較分別應(yīng)用辛伐他汀和阿托伐他汀治療肺源性心臟病的臨床療效。方法 選取2012年1月～2014年1月我院收治的肺源性心臟病患者70例，隨機(jī)分為辛伐他汀組和阿托伐他汀組，對(duì)比兩組患者治療前后肺動(dòng)脈壓、肝功能異常發(fā)生率以及6 min步行距離。結(jié)果兩組患者治療后肺動(dòng)脈壓以及6 min步行距離均較治療前有較大的改善，但兩組間對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；辛伐他汀組有1例發(fā)生肝功能異常，發(fā)生率為2.9%，阿托伐他汀組有2例發(fā)生肝功能異常，發(fā)生率為5.6%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論辛伐他汀和阿托伐他汀兩組藥物治療肺源性心臟病均有改善作用，且兩者的改善程度并無(wú)差別。

【關(guān)鍵詞】肺源性心臟??；辛伐他?。话⑼蟹ニ?；臨床對(duì)比

肺源性心臟病是臨床常見(jiàn)的一種心臟病，由于屬于慢性疾病，患者長(zhǎng)期處于被病痛折磨的狀態(tài)，抵抗力下降、身體日益虛弱，且長(zhǎng)期以往易引起其他并發(fā)癥的發(fā)生[1]。研究表明[2]，肺源性心臟病的發(fā)病原因多與體內(nèi)多種血管活性物質(zhì)有關(guān)，特別是內(nèi)皮素和腦鈉肽。他汀類藥物可有效抑制心肌肥大細(xì)胞的面積，改善血管緊張素的誘導(dǎo)作用，是臨床上治療肺源性心臟病的首選用藥，最常見(jiàn)的他汀類藥物為辛伐他汀和阿托伐他汀，探討兩種他汀類藥物對(duì)治療肺源性心臟病的臨床治療效果，具體報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的肺源性心臟病患者70例，所有患者均確診為肺源性心臟病，且無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙、他汀類藥物過(guò)敏者，隨機(jī)分為辛伐他汀組和阿托伐他汀組，其中辛伐他汀組34例，其中男21例，女13例，年齡38～70歲，平均年齡為（55.2±1.5）歲；阿托伐他汀組36例，其中男22例，女14例，年齡36～70歲，平均年齡為（54.9±1.9）歲；兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料上對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

治療療程為6個(gè)月，所有患者在療程內(nèi)給予平喘解痙常規(guī)治療，辛伐他汀組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予10 mg/天的辛伐他汀，阿托伐他汀組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予10 mg/天的阿托伐他汀。

1.3 觀察指標(biāo)

治療6個(gè)月后對(duì)比兩組患者治療前后肺動(dòng)脈壓、肝功能異常發(fā)生率以及6 min步行距離，判斷最佳臨床療效。肺動(dòng)脈壓按照伯努利公式進(jìn)行計(jì)算，PAP=4 V 2；肝腎功能采用日本Olypus公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)；6 min步行距離則按標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)測(cè)定程序進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用SPSS17.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治療后肺動(dòng)脈壓以及6 min步行距離均較治療前有較大的改善，辛伐他汀組治療前6 min步行距離為（250.5±49.1）m，治療后提升至（320.1±40.4）m，肺動(dòng)脈壓治療前為（55.8±8.4）mm Hg，治療后降至（44.6±4.9）mm Hg；阿托伐他汀組治療前6 min步行距離為（252.3±48.5）m，治療后提升至（323.1±42.3）m，肺動(dòng)脈壓治療前為（56.2±8.5）mm Hg，治療后降至（43.9±4.6）mm Hg。與治療前比，兩組患者治療后，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組間比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝功能方面，辛伐他汀組3例患者中有1例發(fā)生肝功能異常，發(fā)生率為2.9%，阿托伐他汀組36例患者中有2例發(fā)生肝功能異常，發(fā)生率為5.6%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　結(jié)論

臨床上使用最為廣泛且最有效的降脂藥物為他汀類藥物[3]，他汀類藥物具有抑制血管肌細(xì)胞增殖、擴(kuò)張血管、改善內(nèi)皮功能、促進(jìn)血管新生、抑制炎癥因子等多種作用[4]。從藥理機(jī)制方面來(lái)說(shuō)他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，主要抑制3-甲基戊二酞輔酶A（HMG-COA）還原酶，其是常見(jiàn)的降膽固醇的藥物，長(zhǎng)期服用可改善肺動(dòng)脈壓、右心功能以及內(nèi)皮功能，為治療肺源性心臟病提供了新的治療方向[5]。兩組患者治療后肺動(dòng)脈壓以及6 min步行距離均較治療前有較大改善，辛伐他汀組有1例發(fā)生肝功能異常，阿托伐他汀組有2例發(fā)生肝功能異常，兩組間差異較小，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀兩組藥物治療肺源性心臟病均有顯著的改善作用，且兩者的改善程度并無(wú)差別。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹其. 不同劑量阿托伐他汀治療肺源性心臟病的臨床效果觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（10）：104-106.

[2] 朱艷輝，王希柱，宋巧鳳，等. 不同劑量阿托伐他汀治療肺心病并高脂血癥患者的臨床觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2009，49（45）：57-58.

[3] 桑賢良. 辛伐他汀與阿托伐他汀在肺源性心臟病治療中的比較[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（36）：226-227.

[4] 楊靜. 不同劑量阿托伐他汀片治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（14）：88-89.

[5] 李惠，鄒立華，等. 慢性肺心病患者同型半胱氨酸與內(nèi)皮素、前列腺素的關(guān)系[J]. 臨床肺病雜志，2012，17（6）：1043-1044.

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院心內(nèi)科

Clinical Observation of Atorvastatin in Treatment of Pulmonary Heart Disease

GU Baoqin Hebi City Qixian People's Hospital Department of Cardiology in He’nan Province, Hebi 456750, China

[Abstract]Objective Comparation the clinical effect of simvastatin and atorvastatin in treatment of pulmonary heart disease. Methods Selected 70 cases with pulmonary heart disease from January 2012 to January 2014 in our hospital, randomly divided into the atorvastatin group and the simvastatin group, compared two groups of patients before and after pulmonary artery pressure, liver function abnormal rate of 6 minutes walking distance. Results After treatment in two groups of patients with pulmonary arterial pressure and 6 minutes walking distance there were improved compared with before, but compared with two groups, P>0.05, had no difference statistically significance, the simvastatin group have occurred in 1 case of abnormal liver function, incidence rate was 2.9 % and atorvastatin group has 2 cases had abnormal liver function, the incidence rate was 5.6% for the two groups, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion Simvastatin and atorvastatin two groups of drugs in the treatment of pulmonary heart disease is improved, and there is no difference in the degree of improvement of the two groups.

[Key words]Pulmonary heart disease, Simvastatin, Atorvastatin, Clinical comparison

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.111

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0152-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541