牛力 于淼

護(hù)理管理對神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院內(nèi)感染的干預(yù)價(jià)值及作用研究

牛力 于淼

【摘要】目的 研究護(hù)理管理對神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院內(nèi)感染的干預(yù)價(jià)值及作用。方法 2014年1月開始，在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施護(hù)理管理，將實(shí)施前1年的院內(nèi)感染率作為對照組，將實(shí)施后1年的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。結(jié)果 觀察組的院內(nèi)感染率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理過程中結(jié)合護(hù)理管理，能夠有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵字】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理管理；院內(nèi)感染；干預(yù)價(jià)值

院內(nèi)感染指的是患者在醫(yī)院內(nèi)治療、住院期間出現(xiàn)的感染，不僅增加了患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，而且還會對治療、護(hù)理的質(zhì)量產(chǎn)生直接影響[1]。神經(jīng)內(nèi)科是院內(nèi)感染的重點(diǎn)區(qū)域，研究認(rèn)為感染的發(fā)生與患者的年齡、基礎(chǔ)病、住院時(shí)間以及侵入性的操作等有密切關(guān)系[2]。對神經(jīng)內(nèi)科患者采用了護(hù)理管理的模式，分析護(hù)理管理的干預(yù)價(jià)值和作用，具體報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2013年12月我院神經(jīng)內(nèi)科患者120例作為對照組，另選取2014年1月～2014年12月神經(jīng)內(nèi)科患者120例作為觀察組。兩組患者的年齡、職業(yè)等一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 環(huán)境護(hù)理管理 管理人員應(yīng)定時(shí)對病房進(jìn)行消毒和滅菌，并做好隔離工作。如患者已經(jīng)發(fā)生感染，則必須進(jìn)行隔離，且做到專人專物專用。對所使用的物品進(jìn)行消毒，及時(shí)清除患者的排泄物或分泌物，降低感染率。

1.2.2 醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理管理 醫(yī)護(hù)人員與患者的接觸最為頻繁，因此操作、處置等措施都與院內(nèi)感染的發(fā)生率有著密切關(guān)系。嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)護(hù)人員的著裝，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手部衛(wèi)生，并執(zhí)行無菌操作。如果要對患者進(jìn)行侵入性操作，應(yīng)要求操作者技術(shù)嫻熟，縮短操作時(shí)間。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將對照組和觀察組的院內(nèi)感染率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1　 對照組和觀察組的院內(nèi)感染率對比[n（%）]

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的院內(nèi)感染率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，神經(jīng)內(nèi)科的院內(nèi)感染率大約為14.7%，且以呼吸道和泌尿道的感染率最高。主要原因在于患者的老齡化，癱瘓、昏迷、吸氧、氣管插管、導(dǎo)尿等侵入性操作，同時(shí)結(jié)合抗生素治療。而隨著住院時(shí)間的增加，院內(nèi)感染的發(fā)生率也會不斷增加，住院時(shí)間高于15天，發(fā)生院內(nèi)感染的幾率將接近90%[4]。在本次研究中，對神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施了護(hù)理管理模式。實(shí)施后的院內(nèi)感染率低于實(shí)施前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過研究發(fā)現(xiàn)，降低院內(nèi)感染應(yīng)從預(yù)防泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)的感染著手，合理使用抗生素，并減少侵入性的操作。此外，應(yīng)加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離等措施，對各種器械進(jìn)行定期檢測，保證消毒合格。病房是患者的主要休息和治療場所，應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清潔度，并對病房物體表面以及空氣中的細(xì)菌進(jìn)行清潔、消毒和監(jiān)測[5]。如果患者需要留置導(dǎo)尿管，應(yīng)對尿道口進(jìn)行定時(shí)清洗，保持會陰部的清潔和干燥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。對于清醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助進(jìn)行排痰和有效咳嗽，并加強(qiáng)口腔護(hù)理，從而預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理過程中結(jié)合護(hù)理管理，能夠有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙秀娟，張素芳，李玲，等. 護(hù)理人員在神經(jīng)內(nèi)科預(yù)防院內(nèi)感染中的作用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（10）：153-154.

[2] 徐群利，馮麗君，饒秀花，等. 基于國際標(biāo)準(zhǔn)的卒中單元護(hù)理管理模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價(jià)[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（30）：73-75.

[3] 劉昭君，岳仕鴻，錢涵，等. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2013，30（9）：54-56，76.

[4] 張玉萍，阿里亞. 精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 母嬰世界，2015，10（2）：222.

[5] 徐建紅. 神經(jīng)內(nèi)科多管道患者的護(hù)理管理[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2011，10（11）：995-996.

作者單位：136000吉林省四平市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

Study Effect and Intervene Value of Nursing Management for Patients Nosocomial Infection in Neurology

NIU Li YU Miao Siping City Central People's Hospital Neurology in Jilin Province, Siping 136000, China

[Abstract]Objective Study effect and intervene value of Nursing management for patients nosocomial infection in neurology. Methods From January 2014 in our hospital neurology began the implementation of nursing management, the implemented within one year ago the hospital infection rate as a control group, and the one year after the implementation of related data as the observation group. Results The nosocomial infection rate in the observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Nursing management in the nursing process of patients in the department of internal medicine, it can reduce the incidence of nosocomial infection effectively.

[Key words]Neurology department, Nursing management, Nosocomial infection, Intervention value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.186

【文章編號】1674-9308（2015）23-0260-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R47